Kalcitonin v séru

Referenční hodnoty koncentrace sérového kalcitoninu jsou menší než 150 pg / ml( ng / l).

Kalcitonin - peptidový hormon, skládající se z 32 aminokyselin a je produkován epiteliálními parafolikulární buňky( C) buněk štítné žlázy. Poločas rozpadu hormonu je 5-8 minut. Obvykle se kalcitonin podílí na regulaci metabolismu vápníku, což je fyziologický antagonista PTH.V osteocyty inhibuje enzymy, které ničí kostní tkáň, kalcitoninu buňky renálních tubulech příčin zvýšenou clearance a výběr z Ca2 +, fosfáty, Mg2 +, K +, a tím přispívá ke snížení koncentrace Ca2 + v krvi. Syntéza a uvolňování kalcitoninu reguluje koncentraci Ca2 + v krvi: jeho zvýšení stimuluje syntézu a sekreci hormonu a inhibice inhibuje tyto procesy. Navíc sekrece kalcitoninu stimuluje gastrin a glukagon.

V klinické praxi je kalcitonin je nutno diagnostikovat medulární karcinom štítné žlázy, neboť toto onemocnění v krvi se zvyšuje obsah významně a pro

integrované vyhodnocení poruchy vápníku metabolismu( s PTH a vitamin D3).

Stanovení kalcitoninu je mimořádně důležité pro diagnostiku karcinomu štítné žlázy. Zvýšená bazální a stimulované sérové ​​koncentrace kalcitoninu při stimulačním testem s pentagastrinem - hlavní diagnostické kritérium medulární karcinom štítné žlázy, výsledky korelují s stádium onemocnění a velikosti nádoru. U 70% pacientů je bazální koncentrace kalcitoninu v rozmezí 500-2000 pg / ml;při 30% - v mezích normy nebo mírně překračuje normální parametry. Po podání pentagastrinu se koncentrace kalcitoninu zvyšuje téměř u všech pacientů s karcinomem štítné žlázy s medulárními účinky. Pokud se počáteční hladina zvyšuje, pak během testu s pentagastrinem se jeho koncentrace zvyšuje v krvi 10-20krát. V případech, kdy je bazální kalcitonin je v dolní limit normálu je či není stanovena, a po stimulaci pentagastrinem významně zvýšené, ale ne za normy by měla být podezření na časnou fázi medulární rakovina nebo hyperplazie štítné žlázy C-buněk. U některých pacientů by měla být jako stimulant použita infuze přípravků vápníku, protože nádory nemusí reagovat na pentagastrin.

trvalé zvýšení krevního kalcitoninu po odstranění nádoru u pacientů s medulární karcinom štítné žlázy může znamenat nonradical chirurgický zákrok nebo přítomnost vzdálených metastáz. Rychlý nárůst hladiny kalcitoninu po chirurgickém zákroku svědčí o relapsu onemocnění.

Zvýšená koncentrace kalcitoninu v krvi, je možné s nemaligní onemocnění plic, akutní pankreatitidy, giperparatireo-SE, perniciózní anémie, Pagetova choroba. Zvýšení koncentrace kalcitoninu byla také pozorována u maligních nádorů prsu, žaludku( nejčastěji s Zollinger-E-Leeson), ledvin a jater.