Agregace krevních destiček s ADP
Agregační procesy jsou studovány pomocí agregometru, který graficky odráží průběh agregace jako křivky;ADP slouží jako agregační stimulant [Menshikov VV, 1987].Před přidáním
proagreganta( ADP) případné náhodné oscilace křivky optické hustoty. Po přidání agregátu se na křivce vyskytly kmity v důsledku změny tvaru krevních destiček. Oscilace snižují amplitudu, optická hustota se snižuje. Krevní destičky se spojují do agregátů a křivka se odchyluje nahoru( primární vlna).Když výstup stoupá do "plošiny", dojde k uvolnění a křivka stoupá ještě víc( sekundární vlna).
Když je na agregát aplikována malá dávka ADP, zaznamenává se dvojitá agregační vlna. První fáze( primární vlna) závisí na přidané exogenní ADP, a druhá fáze( sekundární agregace vlna) - v důsledku reakce vlastních agonistů uvolňování obsaženého v granulích krevních destiček. Nadměrně zavedené velké dávky ADP( obvykle 1x10-5 mol) vedou k fúzi první a druhé agregační vlny. K dosažení dvouvlnové agregace se ADP obvykle používá v koncentraci 1x10-7 molů.
Při analýze agregatogramm dávat pozor na obecné povaze agregace( single-vlnu, dvě vlny, kompletní, nekompletní, reverzibilní, ireverzibilní), rozdíl mezi optickou hustotou plazmy před agregací a po dosažení maximální agregaci( vyznačující se tím, intenzitou agregace), jakož i snížení optické hustoty plazmatu proprvní minuta agregace nebo sklon křivky v kroku turbulentního agregace( která charakterizuje míru agregace).Důležité je, že výskyt dvou vlnových délek agregace při stimulaci ADP a adrenalinu v koncentracích způsobuje reverzibilní rychlost agregace( obvykle 1-5 mol), ukazuje na zvýšenou citlivost destiček do těchto cívek a neúplné rozvoj jedné vlny( a často reverzibilní) agregaci po stimulaciv koncentracích 10 μmol a více - na porušení uvolňování krevních destiček. V klinických studiích, v úvahu běžné použití koncentrace ADP v 1h10-5 mol( pro dosažení jediné vln agregaci) a 1h10-7 mol( pro dosažení dvou vlnových délkách agregaci).
závislosti na funkční a morfologické charakteristiky izolovaných krevních destiček po trombotsitopaty skupiny.
Snížení agregace v odpovědi na ADP byla pozorována pro perniciózní anémie, akutní a chronické leukémie, mnohočetného myelomu. U pacientů s uremií se stimulací kolagenu, adrenalinu, ADP dochází ke snížení agregace. Hypotyreóza je charakterizována snížením agregace se stimulací ADP.Kyselina acetylsalicylová, penicilin, indomethacin, chlorochin, diuretika( například furosemid při použití ve vysokých dávkách) pomáhají snižovat agregaci destiček , které musí být považovány za v léčbě těchto léků.
při chirurgických operacích, komplikuje poruchy krvácení systém hemostázy vaskulární destiček ve většině případů způsobeny agregací krevních destiček a porušení jiné funkční vlastnosti, a přítomnost trombocytopenie různých stupňů.