Markery tvorby a resorpce kostní tkáně
dynamické „depo“ vápníku, fosforu, hořčíku a dalších sloučenin, které jsou nezbytné pro udržování homeostázy v minerálním metabolismu. Kost se skládá ze tří složek: buňky, organická matrice a minerální látky. Podíl buněk představuje pouze 3% objemu kostní tkáně.
Kostní tkáň je tvořena osteoblasty. Hlavní funkcí osteoblastů - syntéza osteoidu( matrix protein), který se skládá na 90-95% kolagenu, mukopolysacharidů a malá množství Nekol-lagenovyh proteinů( osteokalcin, osteopontin) a následně mineralizované s vápníku a fosfátu z extracelulární tekutiny. Osteoblasty jsou umístěny na povrchu kostí a jsou v těsném kontaktu s osteoidem. Obsahují alkalickou fosfatázu, nesou receptory PTH a kalcitriolu a jsou schopné proliferace. Osteoblasty jsou obklopeny mineralizované organické matrice, jsou transformovány do osteocyty( zralé, non potravinářský liferiruyuschie buněk, které jsou umístěny v prostoru mezi vrstvami nově vytvořené kosti).Osteoklasty
provádějí kostní resorpci. Zvýraznění proteolýze-lytické enzymy a kyselé fosfatázy, osteoklasty způsobit degradaci kolagenu, hydroxyapatitu rozklad a vylučování minerálních látek v matrici. Nově vzniklá mírně mineralizovaná kostní tkáň( osteoid) je rezistentní k resorpci osteoklastů.
Typ I kolagen je hlavní protein, který je 90% organické matrice kosti. Je syntetizován jako prekurzor osteoblastů - prokolagenu typu I, což je velký Molek
lu obsahující karboxy a aminoterminální propeptidy( N- a C-koncový propeptid kolagenu typu I).Tyto propeptidy jsou odděleny od základní molekuly specifickými peptidázy po uvolnění prokolagenu z buňky.
Podíl nekolagenových proteinů představuje přibližně 10% organické matice kostní hmoty. Dávají kostní matrici jedinečnou strukturu. V pravém bilance matricových proteinů, syntéza kterého osteoblastické buněčná linie uložená hydroxyapatitu, závisí do značné míry.
kostního minerálu část se skládá z hydroxyapatitu [Ca10( PO 4) 6( OH) 2], a amorfní fosforečnan vápenatý, který se nekovalentně spojená s proteiny organické matrice. Orientace krystalů hydroxyapatitu je určena primárně orientací kolagenových vláken matrice.
V srdci kosterního systému života založeného na dvě vzájemně provázané a vzájemně zastupitelné procesu: procesu vzdělávání( tvorba) nové kosti a proces ničení - resorpci staré kosti. Normálně je tvorba a resorpce kostní tkáně( remodelování kostí) vyvážená.Osteoklasty resorbovat
nepřetržitě staré kosti, a osteoblasty tvořit novou cestu syntetizující osteoidní( matrix protein), který je následně mineralizován vápníku a fosfátu z extracelulární tekutiny. Tyto komplexy buněk, které se účastní lokálního procesu resorpce a tvorby kostí, se nazývají hlavní mnohobuněčné jednotky remodelingu.
porušení v oblasti kostního metabolismu, jsou v důsledku změn rovnováhy mezi procesu formování a resorpční procesu v převaze druhé, což vede ke ztrátě kostní hmoty. Intenzita a závažnost ztráty kostní hmoty závisí na rychlosti "kostního obratu".Převaha procesů tvorby kostí a její zvýšená mineralizace vedou ke zvýšení kostní hmoty a hustoty - osteoskleróze.
Pro označení klinických, laboratorních a radiologických projevů úbytku kostní hmoty se používá kolektivní koncept osteopenie. Příčiny osteopenie - osteoporóza, osteomalacie, primární hyperparatyreóza, mnohočetný myelom, mastocytóza, renální osteo-dystrofie.
Zvýšení hmotnosti kostní tkáně a její hustoty se nazývá osteoskleróza. Když vznikají osteoskleróza ložiska tvorba vyztužený organické matrice, které se následně mineralizované, což vede k kostní hmoty a zvýšení jeho hustoty. Osteoskleróza se vyskytuje obvykle v pozdních stadiích CRF.Tím markerů kostního metabolismu
( tvorba markerů kostní) zahrnují kostní izoenzym alkalické fosfatázy, osteo-praženého, C-koncový propeptid kolagenu typu I.
základní biochemické ukazatele používané v klinické praxi jako kritéria kostní resorpce zahrnují vylučování vápníku močí, N-terminální propeptid kolagenu typu I, kolagen pyridinu připojení.