Tělesná teplota v subfebrilu( subfebrilní horečka, subfebril)

Subfebrile tělesná teplota( low-grade horečka, subfebrilitet) - stálý nárůst tělesné teploty v rozmezí od 37,1 ° C do 38,0 ° C, po prodloužené, od dvou týdnů do několika měsíců či let. Důvody

sbfebrilnoy teplota

subfebrile teplota Možné důvodů nesouvisejících s

onemocnění 1. zvýšení tělesné teploty může být způsoben snížením přenosu tepla, například když se podává atropin nebo zisk tepla při přehřátí.
2. Zvýšená tvorné energie a tepla v těle, následuje subfebrilitet dochází při stresové reakce a zavedení některých léků( amfetamin, svalová relaxancia).
3. Funkční poruchy termoregulace může být dědičná( asi 2% zdravých dětí se rodí s tělesnou teplotou nad 37 ° C).
4. Emoční přepětí by mohlo vést k narušení v důsledku hypotalamu termoregulačního aktivaci.
5. premenstruační syndrom - tělo vzestup teploty v důsledku zvýšení krevního steroidních hormonů a jejich metabolitů( etioholanolon, pregnanových) a není cílené biologické odpovědi, a geneticky podmíněných.
6. těhotenství může vést ke zvýšení tělesné teploty až na 37,2 ° C - 37,3 ° CNejčastěji je tělesná teplota vrátí do normálu na konci prvního trimestru, ale u některých žen mohou zůstat zvýšená a během těhotenství, což je spojeno se zvýšením produkce progesteronu.

instagram viewer

7. přechodné zvýšení tělesné teploty může být během intenzivního cvičení v horkém prostředí.Možné příčiny

subfebrile teploty spojené s

onemocnění všech nemocí, které vedou k nízkého stupně zvýšení tělesné teploty lze rozdělit do dvou velkých skupin:

I. zvýšení tělesné teploty spojené s působením pyrogenu - látek, které jsou do těla z vnější nebo vnitřní tvářecíto způsobuje horečku.

1. infekčních chorob subfebrile nejčastější příčinou alopecie je chronické nespecifické infekce( chronická rýma, sinusitida, empyém žlučníku, pankreatitida, adnexitidy, chronická cholecystitis, plicní absces, empyémem, prostatitis a kol.).Nicméně, chronická infekční proces je vždy doprovázena zvýšením tělesné teploty na subfebrile. Proto pouze zmizení sub horečnatým teplotě po rehabilitaci ohnisko infekce umožňuje vytvořit propojení mezi nimi. Za určitých podmínek( slabé imunitní odpovědi v důsledku různých příčin, nedostatečné aktivity patogenních mikroorganismů nebo významné potlačení jeho antibakteriálních látek, a další). Místo toho, febrilní horečky dojde subfebrile tělesnou teplotu i u pacientů se závažnými a hnisavé septických procesů.V moderních podmínkách mají často skryté formy sepse( otrava krve).Infekční endokarditida( zánět osrdečníku - endokarditidy) někdy se vyvíjí pomalu a může být na dlouhou dobu projevit pouze malátnost a horečku v subfebrile bez vyjádřených příznaků intoxikace, se schopností pracovat úspory. Subfebrilitet může být jedním z prvních projevů malých forem tuberkulózy:. . Bronhoadenita, primární komplex, brzy tuberkulóza intoxikace, fokální, infiltrativní tuberkulóza atd Tyto formy tuberkulózy často vymazány start a postupují v masce různých onemocnění.zvýšení tělesné teploty obvykle pozorované v pozdních odpoledních hodinách na 37,2 ° C - 37,3 ° C po dobu několika hodin, následováno poklesem na normální hodnoty a pod. Mírné zvýšení teploty může dojít také při infikována parazity a červy.

Nezapomeňte infekcí, pohlavně přenosných chorob. Rozšířené používání antibiotik v nekontrolované proudu může ve skutečnosti vést k dlouhodobé asymptomatické několika chorob( např., Hlamidiazah, syfilis, atd), kdy jediným znakem onemocnění zvýšení teploty subfebrile.infekce HIV může být také doplněno horečka nízkého stupně, což je možné i před výskytem pozitivních laboratorních testů.

důvod fervescence na subfebrile infekčních procesů je výroba endotoxiny specifické patogenní flóry slabý pyrogenita( schopnost zvýšení tělesné teploty) a špatnou schopnost vyvolat dostatečnou imunitní odpověď.

2. onemocnění spojených se změnami v organismu imunitní odpovědi a , zvýšená teplota doprovázena revmatismu, revmatoidní artritidu, kolagenových onemocnění, sarkoidózu, chronické enteritis, ulcerativní kolitidy, po infarktu syndrom, alergií na léky. Mechanismus výskytu subfebrile v tomto případě je následující: zvýšená syntéza endogenní( vnitřní) pyrogen-specifické buňky( monocyty, makrofágy) a zvyšuje jejich účinnost v důsledku zvýšené citlivosti organismu. Jsou také důležité procesy aseptické( v nepřítomnosti infekce) látky nerozpustí, což způsobuje tzv resorpční horečku, jako je opakovaný infarkt myokardu, plicním infarktem, krvácením do tělních dutin a tkání, atd

Je také možné zvýšení teploty v alergických reakcí( např.na léčivých přípravcích při očkování).

3. V maligních nádorů teplotě subfebrile může být jedním z prvních projevů nemoci, někdy 6 - 8 měsíc postupující jeho další příznaky. Ve vývojovém subfebrile hraje roli tvorby imunitních komplexů, které spouštějí imunitní odpověď, ale většina brzy zvýšení tělesné teploty spojené s rozvojem nádoru tkáně proteinu, který má pyrogenní vlastnosti. Ve většině nádorů se tento protein nachází v krvi, moči, nádorové tkáni. V nepřítomnosti místních projevů diagnostickou hodnotu rakoviny má kombinaci subfebrile zvýšení v krvi se specifickými změnami v tělesné teploty. Low-grade horečka je charakteristický pro akutní myeloidní leukémie a chronické lymfatické leukémie, lymfomy a lymfosarkomem.

II.Mírné zvýšení teploty, ke kterému dochází bez účasti pyrogenů , pozorovány u onemocnění a stavů, které porušují funkci termoregulace. Když

poruchy endokrinního systému( feochromocytom, thyreotoxikózou patologické menopauze, a kol.), Zvýšená teplota může být kvůli získání výroby energie a tepla v těle.

umožnila existenci tak-zvané thermoneurosis , charakterizovaná přítomností subfebrile, jako projev žáruvzdorných funkčních poruch v důsledku porážky středu teploty dochází během autonomní dysfunkce u dětí, dospívajících a mladých žen. Taková zvýšená teplota často závisí na intenzitě fyzické a duševní činnosti, často se vyznačuje velkou škálu denní kolísání teploty( asi 1 °) a normalizování je během noci.

Poruchy termoregulace může být projevem organického onemocnění nervového systému, na úrovni mozkového kmene. Podobně při vzniku subfebrilní horečky může mít určitá hodnota mechanické podráždění hypotalamu. Trauma hlavy, endokrinní dislokace jsou faktory vyvolávající porušení termoregulace. Existují případy subfebrilní horečky při anémii s nedostatkem železa.

Obtíže při diagnostice funkčních důvodů subfebrile zvýšení teploty je to, že asi polovina pacientů, jsou kapsy chronické infekce. Zkouška za

teploty subfebrile

vyšetření pacientů nad subfebrile teplotu potřebnou k odstranění falešné subfebrilitet. Musíme mít na paměti teploměru špatně, které nejsou v souladu s normou, možnost simulace pacienti umělé horečky se psychopatie a hysterie, způsobená různými způsoby. V druhém případě je třeba upozornit na nesoulad mezi teplotou a pulsem.

Pokud je vyloučena falešná subfebrila, je nutná epidemie a klinické vyšetření pacienta. Vzhledem k rozsáhlým seznamem příčin lehkou horečkou vyžaduje individuální přístup ke každému vyšetření pacienta. Pacient není jen aby zjistil informace o již dříve přenesených nemocí a chirurgických zákroků, ale i domácnosti a profesionálních datových podmínek. Ujistěte se, že zjistíte koníčky, nedávné cestování, používání jakýchkoli léků nebo alkoholu, možný kontakt se zvířaty. Ujistěte se, že provedete podrobné fyzické vyšetření.Následuje standardní laboratorní vyšetření.

1. Kompletní krevní obraz: počet leukocytů může zvýšit při infekčních onemocněních, hemolytická anémie malignity.
2. Obecná analýza moči: s chronickými infekcemi močového traktu v moči se objevují bílkoviny, bílkoviny.
3. Hrudník X-ray - specifické příznaky budou viditelné gangrény plic, plicní absces, tuberkulóza( je-li dána patologie).
4. EKG: mohou existovat změny charakteristické pro bakteriální endokarditidu.
5. Krve pro infekci HIV.
6. Krev pro virové hepatitidy B a C.
7. Krev na RW( syfilis).
8. Krevní kultura s citlivostí na antibiotika se provádí s podezřením na sepse.
9. Močová kultura s citlivostí na antibiotika by měla být prováděna s infekcemi močových cest.
10. Vysekávání sputa na mycobacterium tuberculosis.

Pokud průzkum nepomohlo stanovení diagnózy, že je nutné provést ultrazvuk břicha a pánve, darovat krev pro nádorové markery, krevní revmatoidní faktor, hormon stimulující štítnou žlázu( TSH, T3, T4), je možné použít více invazivní diagnostické postupy( biopsie).V řadě případů může být výpočetní tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance informativní.Léčba

subfibrilnoy zvýšení teploty teplota

v subfebrile prakticky nezhoršuje obecný stav pacienta, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Teplota se snižuje po odstranění nemoci nebo příčinou, která vedla k tomuto stavu. Například s adnexitis, prostatitis a jinými ložisky chronické infekce, antibakteriální terapie je nutná.Při neuropsychiatrických poruchách se používají sedativa a antidepresiva. Je však třeba mít na paměti, že vlastní( zejména antibakteriální činidla, hormonální činidla, salicyláty, atd), bez vysvětlení důvodů subfebrile teplota je nepřijatelné, protože tyto léky mohou mít vliv na průběh nemoci, „rozmazaný“ exprese specifických symptomů, může poškodit pacienta, vdále komplikují průběh onemocnění, a také je obtížné správně diagnostikovat.

nebezpečnější než low-grade podmínku teploty

subfebrile je nebezpečná, protože po dlouhou dobu není vidět nemocný a objevil náhodou. Ale vzhledem k tomu, že symptom nepřináší fyzické utrpení pacienta, vyšetření, a v důsledku toho plná léčba je odložena na dobu neurčitou. Nicméně, dlouhodobé mírné zvýšení teploty, může být příznakem život ohrožujících onemocnění, jako je HIV infekce, rakovina, bakteriální endokarditida, a další.

způsob, jakým lékaři léčit na subfebrile teplota

terapeuta. V závislosti na přidružených příznaků a identifikovat příčiny zvýšení teploty může potřebovat pomoc lékařům: infekční nemoci specialista, endokrinolog, kardiolog, ORL.

Lékař terapeut Kletkina Yu. V.