Útoky žaludek, nenasytný hlad - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Jedovaté a neochvějné hlady jsou generalizovány jedním pojetím - bulimie. Jedná se o nekontrolovanou potřebu získat velké, někdy obrovské množství potravin na krátkou dobu.

Jediná dávka je někdy kalorická a objem je několikrát vyšší než denní potřeba jídla. Fyziologické naléhavé nebo volání samotným pacientům zvrací po jídle několikrát denně.Nicméně, bulimie by měla být zvažována lékaři v mnohem širším slova smyslu.

Potraviny a všechny problémy spojené s tím, jakýsi rušivý manévr, maskování emočních problémů skrytých hluboko v podvědomí.Kromě toho má onemocnění významný vliv na lukrug osoby, příbuzné, pacienta pacienta. Looping pacienta při pomyšlení na jídle vede k tomu, že je obtížné komunikovat s ostatními, měnící se zájmy a plány do budoucna, nelze realizovat ambice nejsou realizovány sny, pacient je uzavřen ve zdech svého vlastního zajetí.

Kdy lze považovat za obžerství

patologie je velmi důležité rozlišovat obvykle žravost z přejídání ( nutkavé přejídání).Přejímaní samo o sobě není onemocnění.

Přítomnost duševní poruchy může být podezření tím, že odhalí řadu specifických příznaků, které charakterizují bulimie. Symtomy jsou specifické příznaky nebo stížnosti pacienta, které popisují onemocnění.Pokud jsou tyto příznaky málo, můžete je kombinovat do syndromu a připsat se k jakékoli nemoci. Takže v případě bulimie jsou tyto příznaky:

- Nedostatek kontroly nad jídlem - neschopnost přestat jíst, fyzické nepohodlí a bolest.
- tajemství.
- Jíst neobvykle velké množství jídla bez zjevných změn hmotnosti.
- Zmizení a krádež jídla, tvorba pacientských cache nezdravých potravin.
- střídání přejídání a půstu je "vše nebo nic", pokud jde o stravování.
- Pacient zmizí po jídle a pokouší se vyvolat zvracení nebo klystýr.
- Vůně zvracet v koupelně nebo WC.
- Nadměrná fyzická aktivita, zejména po jídle.
- Mikrotrhliny nebo jizvy v krku vyvolané zvracením.
- "Chipmunk" tváře, kvůli otoku po zvracení.
- Zbarvené nebo žluté zuby z vystavení účinkům žaludeční kyseliny.
- časté kolísání hmotnosti do pěti kilogramů.

Všechny bulimické útoky odrážejí pocity pacienta a jsou způsob, jak se zbavit negativních emocí.V tomto okamžiku můžete vysledovat podobnost se závislostí, například na drogovou závislost. V počátečních stádiích má použití léku pozitivní účinek. Stejně jako v případě drogové závislosti, bulimie může být doprovázena bezohledným chováním, dokonce i malými zločiny( krádeží potravin nebo drog).Pacienti často popírají, že existuje problém, skrývají své chování a snaží se oklamat ostatní.

Problémy s bulimií jsou často komplikované ostatními. Konflikty v rodině kvůli jídlu hodně jídla, sociální izolace. Příčiny přejídání epizod

vědci věří, že přejídání - je to panika, kompulzivní( neřízený) přejídání, příčiny, které leží v kombinaci genů s negativními emocemi. Studie mozkových struktur ukázaly, že vznik onemocnění je založen na dysfunkci( zhoršenou funkci) mozku, který je zodpovědný za chuť k jídlu. Kromě toho, vývoj bulimie vliv genetické predispozice k závislosti, vzdělání( v případě, že rodina jídlo byly použity jako prostředek ke zmírnění stresu).

Pokud existují jiné příčiny, které ovlivňují onemocnění, je porucha považována za "neředěnou".To:
- Ošklivé proporce těla, daleko od fyzického ideálu.
- Nízká sebeúcta.
- Psychické trauma nebo nemoci v minulosti.
- Nedostatek životního partnera nebo stálého sexuálního partnera.
- Silné změny v životě.
- období počátku puberty.
- Veřejná profese nebo druh činnosti.

Rizikové faktory pro vznik bulimie

odhalila šest faktorů, které mají vliv na rozvoj poruch příjmu potravy, z nichž nejdůležitější jsou čtyři z nich:

Dědičný faktor.
Cchitaetsya, že nemoc může být dědičné( faktor spojený s zkreslený pohled modelů a norem souvisejících s jídlem).Zkoušky prováděné na dvojčatech ukazují, že oba jedinci mají předispozici k bulimii a jsou spojeni s 10. chromozómem.

Fyziologický faktor.
bulimie výrazně ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle, takže tvorba onemocnění je velmi obtížné určit skutečné před onemocněním, endokrinní poruchy. Není možné přesně vědět, zda je nízká hladina hormonů příčinou této nemoci nebo jejích důsledků.Nicméně, studie ukázaly, že endokrinní by měly být považovány za příčiny bulimie:

- chronicky zvýšené hladiny stresových hormonů( hormony glukokortikoidy skupina je odpovědná za regulaci metabolismu sacharidů);
- dysfunkce neurotransmiterů( nervových impulz vysílač): serotoninu( nálady, úzkost, chuti k jídlu), noradrenalinu( stres) a dopamin( pooschritelya);
je abnormální hladina hormonu odpovědného za hlad a metabolismus.

Psychologický faktor.
Osobnostní rysy a emocionální problémy významně přispívají k tvorbě bulimie. Taková nízká sebeúcta, pocit beznaděje, panická strach z získání váhy, nekontrolované chování, emoční nestabilita.
Mnoho rysů lidské psychie je výsledkem mnohaletého vlivu na životní prostředí.Je těžké pochopit, co ovlivňuje vývoj onemocnění více kulturními či psychologickými faktory.

Příklady psychologického působení:
Podle studií, 40% úbytek tělesné hmotnosti u dívek ve věku 9-10 let byl kvůli naléhání rodičů a příliš emocionální matkou v této věci;
nemoc objeví méně často v rodinách, kde je tradice a rutinní a často tam, kde příbuzní zřídka jíst spolu u jednoho stolu;
Mezi oběťmi násilí je bulimie o 35% vyšší.

Kulturní faktor.
Hindi v moderním světě je považován za ukazatel úspěchu a hodnoty člověka. Barevné časopisy, televizní pořady a krasové představení podporují opojení.Byl tam stereotyp, že jen štíhlý muž je krásný.Sport, práce a tvůrčí aktivity jsou nuceny sledovat jejich váhu, udržovat si tvar a vzhled. Proto je riziko vzniku bulimie nejvyšší u herců, televizních posádek, sportovců a tanečníků.

nemoci, které mohou způsobit záchvaty přejídání

deprese - porucha nálady může být předstupněm k bulimii.

obsedantně-kompulzivní porucha - porucha osobnosti, v nichž je možnost nekontrolovaných akcí, takových jako přejídání.

Schizofrenie - je jedna z forem, kdy jsou pacienti nespokojeni s jejich tělesných proporcí nebo se domnívají, že jim jíst ublížit. Jsou charakteristické deliriové rozsudky a odmítnutí jídla, vyvolání zvracení.

Obezita je chronické onemocnění, které se projevuje zvýšenou tělesnou hmotností.Aby se zhubla, mohou pacienti využít takové metody, jako je vyvolání zvracení nebo užívání speciálních léků pro snížení tělesné hmotnosti. Nemoc může být přeměněn na bulimii.

Diabetes mellitus - se vyvíjí v důsledku nedostatku hormonálního inzulínu. Pacienti mají celoživotní podpůrnou léčbu speciálním lékem. Umělý inzulín způsobuje u pacientů silný pocit hladu, mohou se objevit záchvaty žaludku, růst tukové tkáně.

Trauma a hematom( krvácení) mozku v minulosti vedly ke zhoršení mozkové aktivity. V důsledku toho se může objevit porucha organické osobnosti, když chování pacienta není zcela adekvátní.Může se jednat o přejídání nebo chronické zvracení.

Závislost na psychoaktivních látkách( alkohol, drogy) - při kódování nebo dlouhodobé abstinence od těchto látek, nemoc může vyústit v závislosti na bulimie.

poruchy štítné žlázy: hypotyreóza - značně zvýšená chuť k jídlu, poruchy syntéza mužských a ženských pohlavních hormonů, pacienti stále zima. Hypertyreóza - porucha funkce syntézy hormonů, u pacientů objeví duševní nedostatek a jsou schopny řídit jejich akce naplno. Nervózní a trávicí systém je ovlivněn, všechny metabolické procesy jsou zpomaleny, pacient může zvážit.

mrtvice - porušení mozkové ztráty krve, což vede k dysfunkci( frustraci) cerebrální a nervové aktivity. V budoucnu jsou možné odchylky v normách stravovacího chování.

Fakta a mýty o bulimii.

Existuje mnoho mýtů a falešných přesvědčení o bulimii. Zastupujeme nejpopulárnější z nich.

Mýtus číslo 1 - "Pokud není žádné zvracení, nemám bulimii."
Zvracení je nejčastějším příznakem, ale existují další, které naznačují onemocnění.

Mýtus č. 2 - Pravidelné zvracení po každém jídle.
Osoba trpící bulimií může normálně jíst a nemusí vždy vyvolávat zvracení.

Mýtus č. 3 - pouze dospívající dívky trpí bulimií.
Existují údaje, které naznačují, že 1-3% mužů je náchylných k této nemoci. V současnosti existuje tendence ke zvýšení věku nemocných.

Mýtus č. 4 - Osoba trpící bulimií, tukem.
Většina lidí, kteří trpí bulimií, má váhu v normálních mezích.

Mýtus č. 5 - Neumírají z bulimie.
bulimie Fyzické účinky zahrnují rovnováhy elektrolytů( což způsobuje problémy se srdcem - slabost srdečního svalu a vést k infarktu myokardu), poškození trávicího systému( včetně žaludku nebo jícnu přetržení).Takové případy mohou být smrtící.Nemoc je někdy spojena s depresí, která může způsobit sebevražedné pokusy.

Mýt č. 6 - "Zvracení je zapotřebí pouze pro hubnutí, vše je pod kontrolou."
Bulimie není dietou, jedná se o poruchu stravování.Příčiny bulimie často mají málo společného se ztrátou hmotnosti. Zvracení může být chápáno jako pokus vyrovnat se se stresem.

Mýtus č. 7 - Nejlepší způsob, jak léčit bulimie, je přerušit zvracení.
Když člověk závisí na nemoci, nebude fungovat, „prostě“ hodit zákazu sám zvracení, onemocnění má jiný tvar.

diagnóza bulimie

Co by vystavit diagnózu bulimie, lékař potřebuje:

1. Chcete-li vybírat anamnézu( lékařské informace), pacientův život.
2. Anamnéza nemocí v minulosti.
3. Najít 3 nebo více příznaků( viz výše), které charakterizují
nemoc 4. jít veřejnost vyšetření k vyloučení jiných poruch, které mohou ovlivnit vývoj bulimie.(CT, MRI, Echo -EG, trestní zákon o cukru, biochemické AK, AK celková analýza na pohlavní hormony a štítné žlázy)
• AK krevního testu
• MRI MRI
• -Computer CT skeneru.
5. Diskuse s příbuznými a přáteli s cílem získat více informací o pacientovi, stejně jako v případě, že pacient skrývat svou nemoc.
6. Použití MKN-10 pro diagnózu( Mezinárodní klasifikace nemocí revize 10)

, ve kterých případech a v jakém lékař řešit během epizody přejídání

nepravděpodobné, že pacienti s bulimií nezávisle vyhledejte lékařskou pomoc. To je možné pouze tehdy, je-li narušené stravovací chování narušeno jinými somatickými( tělesnými) poruchami.

1. Léčba resuscitaci se vyskytuje v podmínkách jednotka intenzivní péče pacientům a dodávány zpravidla brigáda ambulance. Pacienti jsou hospitalizováni se ztrátou vědomí neznámého původu, bolesti v srdci, dehydratací, mdloby, nízkým krevním tlakem. Porušení je považováno za "akutní" a pomoc je naléhavá.V nemocniční intenzivní péči doplnění objemu ztracené tekutiny a minerálních látek v těle infuzí( kapátka) terapie, pak, po stabilizaci, je pacient přesunut do jiné části profilu.

2. Léčba terapeutem v podmínkách terapeutické separace, kdy jsou důsledky onemocnění méně závažné.Někdy je pacient převeden na terapii z jednotky intenzivní péče podle dohody lékařů.

3. Konzultace lékaře o bolestech v břiše, výkalych a zvracení s příměsí krve. Tyto symptomy ukazují trauma nebo prasknutí vnitřních orgánů, krvácení z hemoroidů.Může být nutná operace.

4. Odvolání k audiologem v přítomnosti nosní a krční infekce pacienta, zvětšených krčních lymfatických uzlin.

5. Léčba u endokrinologa při hormonálních a endokrinních poruchách.

6. Při nekazových poškození slabost skloviny, krvácení z dásní, vyrábět nápravu( léčení) dutiny ústní u zubního lékaře.

7. Viz k psychiatrovi pro konzultace, jmenování lékařskou péči nebo umístění v nemocniční psychiatrické léčebně.Léčení ve zvláštní instituci( psychiatrická nemocnice) je plánováno a po dohodě s pacientem. Nucená léčba může být pouze soudním příkazem.
V případě potřeby je pacient vyšetřen před přijetím do nemocnice s dalšími specialisty.

Pro přijetí na kliniku, byste měli mít vyšetření: krevní obraz, rozbor moči, šetření o absenci infekčních chorob a kontakty infikovaných pacientů;v závislosti na hostitelské instituci, HIV a hepatitidy, hladinu cukru v krvi, přednostně biochemický krevní test.
V méně závažných případech bulimie je možná léčba v ambulantním prostředí.K tomu je třeba použít u okresního psychiatrem v místě bydliště nebo na placené konzultace v některé z klinik.

8. Otáčením narcologie c detekci přítomnosti doprovodných závislostí( alkoholismus, drogová závislost, a kol.), A také objasnit, že stupeň závislosti na bulimie.

9. Konzultace neurologa, je-li to nutné, projít takovými vyšetřeními jako CT a MRI.Kdo může vyloučit patologii mozkových struktur, které ovlivňují vývoj této nemoci.

10. Léčba terapeuta za účelem zjištění příčiny nemoci, povlaku v bezvědomí, případné úpravy nebo snížené dávky psychofarmak.

11. Výživář nebo valeolog vám poradí, jak správně jíst, mluvit o zdravém životním stylu.

Více o příznaky a léčbě bulimie>

Lékařský psychiatr Kondratenko NA