Hubnutí, ztráta hmotnosti - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Hubnutí je běžným příznakem onemocnění.Drastické úbytek hmotnosti se nazývá vyčerpání a kachexie( druhý termín se častěji používá pro označení extrémní vyčerpání).Střední úbytek hmotnosti nemusí být jediným příznakem nemoci, ale normální varianta, v důsledku ústavních vlastností organismu, například u pacientů s astenické typ těla.

Základem snížení tělesné hmotnosti může být nedostatečná nebo nedostatečné stravě, poruchy asimilace potravy, zvýšení útlumu v tělesných bílkovin, tuků a sacharidů a vyšší spotřeba energie( způsobeno exogenně a endogenně).Často jsou tyto mechanismy kombinovány. V různých onemocnění době vzniku, závažnosti a specifické mechanismy pro snížení tělesné hmotnosti výrazně odlišné.

důvody

úbytek hmotnosti ke snížení hmotnosti může vést k oběma vnějšími faktory( omezují příjem potravy, úraz, infekce) a vnitřní( metabolických poruch, trávení a vstřebávání živin v těle).

důvody	mechanismy	schopný
omezování příjmu potravy	zmatek	traumatické poškození mozku, mrtvice.
Dysphagia	nádory, zúžení jícnu, hrtanu.
	snížení chuti k jídlu anorexie, intoxikace.
trávení	špatného trávení bílkovin, tuků	atrofická gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, hepatitida, cirhóza
živiny Malabsorpce	celiakie, enteritida, kolitida.
metabolické poruchy( metabolickou)	převaha zpracovává destrukci( katabolismus) syntézy procesy	Severe trauma, popáleniny, rakovina, endokrinní patologie, onemocnění pojivové tkáně.

S, která onemocnění dochází hubnutí:

- prodloužená emoční stres( ztráta chuti k jídlu)
- akutní a chronické infekce a parazitární onemocnění( střevní infekce, tuberkulóza, syfilis, malárie, Amébóza, infekce helminty, HIV infekce)
- gastrointestinální onemocnění( strikturajícnu, stenóza pyloru jizva, malabsorpční syndrom, chronická enterokolitida, cirhóza jater, chronická pankreatitida)
- poruchy příjmu potravy( bulimie, anorexie)
- u onkologických onemocnění

l-singulární zhoubný nádor v těle nádoru pacientů se buněčné metabolity( glukóza, lipidy, vitamíny), což vede k narušení biochemických procesů, které se vyskytují vyčerpání vnitřních zdrojů a vyvíjí kachexii( chřadnutí).Je charakterizována těžkou slabost, snížená pracovní kapacitu a možnost denní úkoly, snížení nebo nechutenství.Mnoho pacientů s rakovinou je rakovina kachexie je bezprostřední příčinou smrti. Ztráta hmotnosti

- jako hlavní symptom je charakteristická některých endokrinních poruch( hypertyreóza, hypopituitarismus, diabetes mellitus typu 1).Za těchto podmínek je porucha vývoje různých hormonů, které vede k vážnému zhroucení metabolických procesů v těle.

tyreotoxikóza - Tento syndrom, který zahrnuje podmínky způsobené zvýšením hormonů štítné žlázy v krvi. V těle jsou zvýšené postupy proteinové degradace a glykogen snižuje jejich obsah v srdci, játra a svaly. To se projevuje celkovou slabostí, plačtivost, nálada nestability. Znepokojující srdeční infarkt, arytmie, pocení, třes rukou. Důležitým příznakem je ztráta hmotnosti, pokud se skladuje chuť k jídlu. To se vyskytuje v difúzní toxické strumy, toxický adenom, počáteční fázi autoimunitní tyreoiditidy.

hypopituitarismus - syndrom, která se vyvíjí v důsledku nedostatečné sekrece adenohypofýzy hormonů.To nastane, když se tumorů hypofýzy, infekční onemocnění( meningoentsifality).Projevuje postupným poklesem tělesné hmotnosti( až 8 kg za měsíc) s vývojem vyčerpání( kachexie), vyjádřený celkovou slabostí, suchost kůže, apatie, snížený svalový tonus, slabost.

diabetes typu 1 - onemocnění způsobené absolutním nedostatkem inzulínu v důsledku autoimunitní destrukce pankreatických beta-buněk, což vede k narušení všech typech metabolismu a především metabolismu sacharidů( dochází ke zvýšení glukózy v krvi, a izoluje ji od moči).Onemocnění se objevuje v dětství a dospívání a rychle se rozvíjí.Mezi nejčastější příznaky onemocnění - to žízeň, časté močení, suchá a svědící kůže, progresivní úbytek hmotnosti navzdory zvýšenému apetitu, bolesti břicha.

syndrom intoxikace je typické pro infekční onemocnění, tuberkulóza, helmintóz. Původcem této choroby, proniká do lidského těla, produkuje toxiny, které mají škodlivý účinek na buněčnou strukturu, přerušují imunitní regulace nastane porucha funkce různých orgánů a systémů.Projevuje horečnaté nebo mírně zvýšená teplota, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zvýšené pocení, slabost. Výrazný pokles tělesné hmotnosti je charakteristický pro dlouhodobé, chronické infekce.

Tuberkulóza - infekční onemocnění, původce, což je Mycobacterium tuberculosis, a je charakterizována tvorbou specifických granulomů v různých orgánech a tkáních. Nejběžnější forma tuberkulózy - plicní tuberkulózy, pro které na rozdíl od intoxikace syndrom je charakterizován tím, kašel, suché nebo s hlenem, dušnost, bolesti na hrudi spojené s dýcháním, hemoptýzou, plicní krvácení.

helminthiasy - lidské parazitární onemocnění způsobená různými zástupci nižších červů - Worms. Uvolňují toxické látky, které způsobují intoxikaci těla a narušují trávicí proces.

na parazitární infekce charakterizované postupnou progresi onemocnění, slabost, bolesti břicha spojené s jídlem, ztrátu hmotnosti při zachování chuti k jídlu, svědění, alergické vyrážky, kopřivku.

významná ztráta tělesné hmotnosti, až do kachexie, není spojena s výkonných funkcí v důsledku imunitní poruchy, charakteristika onemocnění pojivové tkáně - systémové sklerodermie a polyarteritis nodosa.

systémová sklerodermie zjevné léze pokožky a rukou v „těsné“ edém, zkrácení a deformity prstů, bolest a nepříjemný pocit ve svalech, viscerální.Pro

tvárné polyarteritis charakteristickými změnami na kůži - a silné bolesti v lýtkových svalech, zvýšení krevního tlaku mramorování končetin a trupu.

Úbytek hmotnosti je charakteristický pro většinu onemocnění gastrointestinálního traktu. Akutní nebo chronický zánět vede k metabolickým změnám směrem katabolismus( zhroucení), zvyšuje potřebu organismu po energii, narušuje vstřebávání a trávení.Ke snížení bolesti v břiše, pacienti často sami omezují příjem potravy. A dyspeptické příznaky( nevolnost, zvracení, průjem), vést ke ztrátě bílkovin, stopových prvků, elektrolyty, což vede k narušení dodávky živin do tkání.

malnutrice - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku prodloužené hladovění a podvýživě v nepřítomnosti organického onemocnění, které by mohlo být příčinou ztráty hmotnosti. Je charakterizován progresivním poklesem tělesné hmotnosti. Existují 2 formy: cachectic( suché) a edematous. V úvodních fázích se projevuje zvýšenou chutí, žízeň, výrazná slabost. Existují poruchy metabolismu vody a elektrolytů, amenorea( absence menstruace).Pak se zvyšuje slabost, pacienti ztratí schopnost sloužit sami, a vyvine hladový( alimentární dystrofický) koma. Příčiny onemocnění: společenské pohromy( hlad), duševní nemoci, mentální anorexie( odmítání přijímat potravu z touhy jak zhubnout).

průzkum s hubnutí

identifikovat stanovení hubnutí je prováděna somatometrické ukazatelů.Patří mezi ně: dynamika ztráta hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti podle Quetelet( hmotnost-pro-kg / m růst), rameno obvod( ve střední třetině ramene zlomenou rukou).

Indikátory

	Norm	podvýživa snadno	podvýživa středně	podvýživa
výrazná ztráta tělesné hmotnosti( v% počáteční)	0-2	2-5	5-10	& gt; 10
index tělesné hmotnosti( kg / m)	26-19	19-17,5		17,5-15,5 & lt;
rameno 15.5 Obvod( cm) u mužů u žen	29-26 23-20 28,25	22, 5-19,5	26-23 nižší než 20	25-22,5 & lt; 19,5

laboratorními parametry určují závažnost ztráty hmotnosti, možné příčiny. Obecný rozbor krve odhalit zánět, anemii. Při analýze glukózy v krvi definovat diabetes. TSH hormony( hormon stimulující štítnou žlázu), T4 a T3( hormon štítné žlázy) - zkoumal k vyhodnocení funkce štítné žlázy. Krevní biochemické ukazatele: Jaterní testy( k vyhodnocení funkce jater), kreatininu( renální selhání detekce) elektorolity. Proteinogramma a proteinů akutní fáze - zkoumal posoudit stupeň proteinu hladovění a stanovení zánětlivého procesu. Revmoproby - pro detekci onemocnění pojivové tkáně, imunodeficience. Analýza výkalů pro vejce helminthů.Podle údajů stanovení specifických protilátek proti infekčním agens, -infektsii HIV, nádorových markerů, TBC markerů.Rovněž provádět vyšetření gastrointestinálního traktu: fibroezofagogastroduodenoskopiyu, kolonoskopii, ultrazvuk břicha. Hrudník X-ray - odhalit zánět, tuberkulóza, rakovina patologii.

Při identifikaci dané choroby by se měl poradit s odborníkem: infekční choroby, revmatologie, TB specialista, onkolog, endokrinologa, gastroenterologa.

S výjimkou organické patologie a potvrzení diagnózy „mentální anorexie“ potřebuje psychiatrické vyšetření.

ztráta hmotnosti léčba

hmotnost léčba ztráta by měla začít co nejdříve, brání rozvoji podvýživy, což je obtížně léčí, dokud stabilizace klinických a laboratorních parametrů a somatometrické.Za prvé, je třeba nastavit sílu. Mělo by to být i desetinná 6-8 krát denně, vyvážené, obsahují vysoké množství bílkovin, vitaminů, mají dostatek energie hodnotu, v kombinaci s léky, které zlepšují trávení a vstřebávání potravy. Je třeba omezit hrubé vlákniny, kromě pražené, solené, nakládané potraviny, alkohol, horké koření.V případě porušení vědomí, silná nevolnost, zvracení, enterální výživy( trubkou) nebo parenterální( intravenózní), speciální živné směsi.

Mimochodem lékaři léčit, pokud je ztráta hmotnosti: Změny

vyskytující se v těle během hubnutí, což může způsobit vážné poruchy zažívacího traktu, metabolismus, oslabení imunitního systému, což způsobuje narušení žláz s vnitřní sekrecí, takže při prvním náznaku symptomů by měla usilovat nouzeGP( praktický lékař, pediatr, rodinný lékař).

možná muset poradit doktory:

- endokrinolog
- onkolog
- gastroenterolog
- psycholog
- Infekční nemoci