Nevolnost - příčiny, příznaky a léčba. MF.
- zvláštní nepříjemný pocit v nadbřišku regionu, prsu, ústní dutiny, je často předchází zvracení, často doprovázen celkovou slabostí, pocení, slinění, končetiny chlad, bledost kůže, snížení krevního tlaku.
příčiny nevolnost
Možné příčiny nesouvisí s žádným onemocněním:
1. přejídání a / nebo pravidelná konzumace produktů s velmi vysokým obsahem tuku;
2. Vedlejší účinky léků a pronikání do těla toxických látek;
3. Psychogenní reakce: strach, úzkost, hysterie;
4. kinetózy( kinetóza), doprovázené pocitem nevolnosti a „kývání“;
5. těhotenství( ranní nevolnosti obvykle zasahuje do konce prvního trimestru);
6. Vliv kouře, toxických zplodin a různých škodlivých látek;
7. Úžeh, hypertermie.
nemoci doprovázené nevolnost
onemocnění, při nichž je nevolnost, velmi rozmanité a mohou být v souvislosti s trávicí, nervový, reprodukční, kardiovaskulární a endokrinního systému.
nejčastěji nevolnost vyvíjí v souvislosti s patologií trávicího traktu, včetně: 1.
akutních chirurgických onemocnění: zánět pobřišnice, zánět slepého střeva, akutní zánět slinivky břišní, akutní střevní obstrukce, krvácení do zažívacího traktu, akutní zánět žlučníku;
2. chronické choroby: refluxní choroba jícnu( GERD) a výhřez, gastritida, žaludeční a duodenální vřed, enterokolitida, duodenitida, žlučový kámen onemocnění, zánětlivá střevní onemocnění( Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), syndromu dráždivého střeva, chronickázánět slinivky břišní;
3. vady střevo: omezení Gatekeeper( stenóza) neperforované části gastrointestinálního traktu( atrézie), pankreatické vývojové vady;
4. infekce gastrointestinálního traktu: virová gastroenteritida, otravy jídlem, helmintóz;
5. cizí těleso žaludku, jícnu, střev;
6. funkční poruchy doprovázené poruchy motorických funkcí žaludku a střev;
7. onemocnění jater( hepatitida, cirhóza);
8. nesnášenlivost nebo alergie na potraviny. Dále
poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost může být způsobeno nemocí dalších orgánových systémů:
1. Onemocnění centrálního nervového systému: nádorových a trauma mozku, infekce mozku( encefalitida, meningitida), zvýšený nitrolební tlak.
2. Onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, srdeční selhání, infarkt myokardu.
3. Onemocnění vnitřního ucha: Meniérovu choroba, labyrinthitis.
4. Endokrinní: diabetu - ketoacidóze;hypertyreóza, funkce nadledvin nedostatečnost, fenylketonurie.
5. Onemocnění ledvin( kaménky, selhání ledvin);
Nevolnost následuje léčba rakoviny( chemoterapie a radiační terapie), krevní nerovnováhy elektrolytů, migrény.
Nevolnost může být projevem naléhavých podmínek, jako je otrava, diabetické ketoacidózy, obstrukce střev, krvácení do mozku, akutní kardiovaskulární potologii, selhání ledvin, selhání jater, sepse.
nejčastěji nevolnost neobjeví samostatně, nebo v kombinaci s jinými příznaky: bolest břicha, říhání, průjem, nadýmání, dyspepsie, zvracení, bolesti svalů, závratě, extrémní únava, horečka a zimnice, bolesti hlavy, žloutenka kůže a očního bělma.
Zvláštní pozornost by měla být věnována kombinaci nevolnosti s následujícími příznaky: židle černé nebo přítomnost krve ve stolici, přítomnost krve v zvratcích, silná bolest břicha, dušnost, mdloby, poruchy vědomí, vysoké tělesné teploty( vyšší než 38,5 ° C), rychlý puls, rychlé mělké dýchání, silná bolest hlavy, tuhost krku. Výskyt těchto příznaků svědčí o rozvoji život ohrožujících stavů, které, když byly zjištěny nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Také byste měli být jisti, navštívit lékaře pro nevolností poté, co utrpěl zranění hlavy.
Vyšetření pacienta s nevolností.
Nevolnost jenespecifický příznak mnoha nemocí, a proto má diagnostický význam pouze ve spojení s jinými příznaky onemocnění( např peritoneálního dráždění příznaky akutní zánět slepého střeva).
průzkum určit směr budete moci strávit aktivní průzkum pacienta. Například, pokud je nevolnost doprovázeny dalšími dyspeptických symptomů( říhání, pocit tíhy v nadbřišku oblasti, atd.), A identifikovaný vztah mezi výskytem nevolnosti a jídla - by měl převzít nemoci zažívacího ústrojí orgánu( gastritida, cholecystitida, pankreatitida, nádor žaludku, atd.).a provádět gastroenterologické vyšetření;nevolnost v kombinaci s bolest hlavy, citlivost nebo pohyb musí neurologické vyšetření, a tak dále. d.
určit, které léky pacient obdržel. U léků, které často způsobují nevolnost a zvracení, zahrnují: analgetika, kardiovaskulární činidla, hormony, antibiotika, léky, které působí zejména na centrální nervový systém a protinádorová činidla. Použití nebo vysazení léků může také způsobit nevolnost nebo zvracení.V případě, že zrušení léku doprovázet zmizení nevolnosti, lze předpokládat, že tato porucha je spojena s užíváním léku, ale je zapotřebí, aby zajistily, že nejsou tam žádné symptomy na značnou dobu po vysazení léku.
Objektivní vyšetření odhalilo „akutní břicho“ a další život ohrožující stavy. Je-li nevolnost důvod není nastavena, laboratorní vyšetření prováděno:
1. CBC( k dispozici anémie, leukocytóza, zrychlené ESR žaludeční vřed, duodenální vřed, ulcerózní kolitidy, atd);
2. elektrolyty, močoviny, kreatinin( studoval pro diagnostiku funkce ledvin a vyhodnocení vodě elektrolytové nerovnováhy);
3. biochemické jaterní testy: ALT( alanin aminotransferáza), AST( aspartát aminotransferáza), gama - glutamyltranspeptidasy, celkové množství proteinů v krvi, krev albumin, bilirubin);
4. hladina glukózy v krvi( normální hodnoty 3,3 5,5 mmol zvýšení / l hladiny glukózy naznačuje, diabetes pravděpodobnost);
5. biochemické ukazatele pankreatické alfa-amylázy enzym, enzymu lipázy;
6. protilátky proti Helicobacter pylori( pro detekci žaludečního vředu v souvislosti s Helicobacter pylori);
7. V analýze stolice při diagnostice poruch trávení vyhodnotit množství a tvarová stálost, barva, zápach, nečistoty, Přítomnost hlenu pH;při chemickém úrovni se určuje hladinu bilirubinu, Stercobilin proteinu;
8. Studie střevní mikroflóry se provádí v diagnostice střevní dysbiózou.
plán dalšího vyšetření závisí na věku pacienta a klinické projevy. Zvlášť musí být opatrní při nevolnosti a zvracení pozorována po dlouhou dobu.
U žen v plodném věku by měly těhotenský test.
občas potřebují rozbor moči, toxikologie výzkum plodin, jakož i studium funkce žláz s vnitřní sekrecí( TSH a hormonů štítné žlázy, hladiny kortizolu v dopoledních hodinách na lačno).
Pro odstranění onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest provádět prostý rentgen břišní dutiny žaludku a střev se barya, ultrazvuk břicha, CT a endoskopické vyšetření.
FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) je primárně určen k odstranění obstrukce, žaludečních vředů a 12 duodenální vřed nebo jiné organické patologie. Kolonoskopie
potřebné k identifikaci ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida chronických neinfekčních, podezřelého nádorového procesu.
pH - metrů drátu pro studium sekreční funkce žaludku je podezření na gastritidu, žaludeční vřed.
Rektomanoskopiya používá při onemocnění konečníku. Když
podezření, neurologické poruchy( migrény, zvýšený nitrolební tlak, abnormální vnitřní ucho), což může způsobit trvalé nebo pravidelnou nevolnost, by měla provádět klinické neurologické vyšetření, vyloučit zvýšený nitrolební tlak zkouškou fundu nebo magnetické rezonance mozku.
Někdy diagnóza vyžaduje jícnu manometrie, denní jícnu sledování pH, studium motoru a evakuační funkce žaludku, a někdy electrogastrography a studovat motilitu tenkého střeva.
Máte-li podezření, že psychiatrická onemocnění, které způsobují přetrvávající nebo opakující se nevolnost, úzkostné poruchy, deprese, poruchy příjmu potravy předepsat konzultace psychiatra. Léčba
nevolnost
Vzhledem k tomu, nevolnost je symptom, jeho způsob léčby závisí na příčině má nebo k základnímu onemocnění.Pro podezření na onemocnění je důležité, aby nedošlo k sebepoškození, jako nevolnost může souviset s lékařské pohotovosti, nebo úvodní projev závažných patologických stavů, které vyžadují okamžitou návštěvu lékaře a začne specifickou léčbu pod lékařským dohledem.
Pokud je příčina není v souvislosti s onemocněním tak rychle, jak je to možné, je nutné vyloučit účinek škodlivých faktorů( slunce, kouře, přebytek potraviny).
Je-li to možné mořská nemoc použít skopalamina v transdermální náplasti po dobu 5-6 hodin před cestou.
doporučeno v průběhu těhotenství odpočinku a rekreaci mohou používat meklozin dovnitř do 25 mg 2 krát denně nebo čípky 50 mg.
Pro odstranění nevolnosti v takových případech je možné použít lidových nápravná opatření:
• Pokud je doporučeno nevolnost a zvracení v těhotenství, tam je často málo. V dopoledních hodinách, pít jen vodu s citronem nebo lehce slazené šťávy, jíst sušenky.
• Zelený čaj je osvědčeným prostředkem proti nevolnosti.
• Nalijte kořen zázvoru na strouhák, přidejte do nádobí.
• Před jídlem pijte 0,25-0,5 lžíce čerstvé bramborové šťávy.
• zalijeme vařící vodou sklo lžíce máty peprné.Nechte to vařit dvě hodiny. Tinktura trvá lžíci třikrát denně.
• V 200 ml vody vařte čajovou lžičku z koprových semen. Take s otravou, žaludeční poruchy.
• Nalít sklenici vařící vody 4 lžíce suchého nasekané bylinky meduňky. Trvejte několik hodin. Jíst před jídlem čtyřikrát denně za ½ šálku.
• Nalijte 400 ml studené vody, dvě čajové lžičky hodinky je trojnásobný, přetrvávat po dobu osmi hodin. Používejte během dne. Používá se ke zvracení ke stimulaci trávení.Možné komplikace
V některých případech, pokud se neléčí nevolnost může vést ke komplikacím, jako je dehydratace( narušení vodního elektrolytu rovnováhy těla) a nedostatku živin v těle. Zpravidla je to kvůli neschopnosti zadržovat vodu v těle, nebo potraviny, a nechutenství.
Jaký lékař bych měl užívat, když se cítím nauze?
závislosti na přidružených příznaků může být nutné konzultovat s terapeutem, gastroenterolog, neurologa, psychiatra, toxikolog, endokrinolog, alergologa.
Lékař terapeutka Kletkina Yu. V.