Dyspepsie, poruchy trávení - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Dyspepsie - to je nejčastější příčinou léčby pacienta na lékaře - terapeuta a gastroenterologa. To zahrnuje celou řadu příznaků: bolest

• nebo nepříjemný pocit v epigastrický( vyšší střední břicho),
• rychlé nasycení,
• pálení žáhy, říhání
• ,
• nadýmání( plynatost),
• nevolnost.

Příznaky mohou souviset nebo nesouvisely s jídlem, fyzickou aktivitou.

Nepohodlí - nepříjemný pocit, který není považován pacienta jako bolest, ale má mnoho odstínů( pocit plnosti, tíhy, teplo).

nasycení - pocit sytosti po jídle malé množství potravin, které nedává příležitost k jídlu až do konce normální denní dávky potravy. Symptomy dyspepsie

nejedná o porušení funkce tlustého střeva
( snížení nebo vymizení symptomů po stolici, je změna frekvence stolice).Dyspepsie

není syndrom je specifický a může nastat jak ve funkčních poruch, a s organickými lézí gastrointestinálního traktu.

Společné příčiny dyspepsie:

- ve spěchu jídlo. Trávicí šťávy nemají čas vyniknout. Food špatně kousat tak špatně mísí s trávicími enzymy slin.

- Přejímaní.

- Některé produkty.

- Pití určitých nápojů.Oxid uhličitý a cukr v nich mohou způsobit nadýmání a plynatost. Kofein zvyšuje žaludeční kyselost a dráždí zánětlivém místě( působí také alkohol), a kromě toho, stimuluje uvolňování stresových hormonů.

- Stres. Narušit trávení, protože jsou spojeny s uvolňováním hormonů( zejména epinefrin a kortison), které znovu rozdělují do krevního řečiště z trávicího traktu do svalu. Stres také podporuje polknutí vzduchu během jídla( aerophagia).

- Cvičení brzy po jídle. Přenáší krev z trávicího traktu do svalů.

- Příjem nesteroidních protizánětlivých léků.

nemoci doprovázené dyspepsie

přibližně u poloviny pacientů s organickým dyspepsií často spojené s vředové choroby, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya choroba), zřídka pankreatitida, cholelitiáza, cholecystitida, nádory žaludku a slinivky břišní.

organické dyspepsie( způsobené onemocněním), se vyznačuje tím, funkční dyspepsie Dostupnost: Sezónní bolesti( akutní často na jaře a na podzim), nástupem noční bolesti, uvolňuje jídlo, intenzivní pálení žáhy( více než 2 krát týdně), snížení tělesné hmotnosti, přítomnost patologických změnv diagnostických datech.

pro funkční dyspepsie( „co nejí“), se vyznačuje počet stížností v dobrém celkovém stavu a dlouhodobé, příznivý průběh progrese onemocnění.

V případě funkční dyspepsií hrají roli následující faktory: 1.

emocionální stres, trauma, deprese, stres.
2. dieta Porušení: nepravidelné stravování, přejídání, „snacking“ v noci.
3. Kouření, pití alkoholických nápojů.
4. Infekce žaludeční sliznice H. pylori.
5. Dopad environmentálních faktorů: vysoká teplota, vysoký tlak, vibrace.

přední mechanismus dyspepsie je porušením nervového regulaci motorických funkcí žaludku a dvanáctníku.

projevuje: zpětnému toku dvanáctníku do žaludku, zpomaluje vyprazdňování žaludku, poruchy koordinace gastroduodenální, snížená žaludeční sliznice citlivost natáhnout.

Diagnostika dyspepsie:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) s biopsií.Prováděny vyloučit peptické vředové choroby, GERD, rakovina jícnu, žaludku.
2. ultrazvuk vnitřních orgánů.Eliminuje onemocnění jater, žlučníku, slinivky, štítné žlázy.
3. zkouška ke stanovení infekce H. pylori.
monitorování pH 4. intragastrického( monitorování eliminuje GERD)
5. Celková krev. Identifikace anémie, zánětu.
6. Fekální okultní krvácení.Odhalí skryté krvácení ze zažívacího traktu.
7. Studium gastroduodenální motoru - vám umožní prozkoumat funkci motoru evakuace žaludku a odhalit jeho porušení, v případě sporu:
- Ultrazvuk Stanovení rychlosti vyprazdňování žaludku;
- 13C - oktanoevy dechový test.

Pokud po nebylo možné určit důkladné vyšetření celkového organického příčinu, pak sada diagnostikována funkční dyspepsie. Ale, navzdory nepřítomnosti organických patologie u těchto pacientů významně ovlivnilo kvalitu života, což vyžaduje dlouhodobou léčbu. Někdy

vyšetření pacienta, demonstrace průzkumu svědčí o neexistenci závažného onemocnění samo o sobě dává pozitivní terapeutický účinek.

Mimochodem lékaři léčit, když tam dyspepsie:

Seek potřebuji vaši praktickými lékaři( GP).Možná budete muset poradit s gastroenterologa, onkolog.

význam včasného ošetření u lékaře v případě výskytu, spolu s dyspepsií, příznaky úzkosti: dysfagie( porucha, obtíže při polykání), opakované zvracení( zejména s krví), snížení nebo ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, bledost, zvýšeníteplota těla, změny laboratorních parametrů.Poprvé vzhled dyspeptických symptomů u pacientů starších než 45 let, zpravidla důkazů o vážném organické nemoci( komplikace nemoci) a vyžadují okamžitou inspekční GP - praktický lékař, rodinný lékař.Léčba

dyspepsie:

doporučuje dodržování individuálního dietního režimu s vyloučením či omezením individuální nesnášenlivosti výrobku.

Ukončení kouření, pití.Pozitivní účinek je dán procházku 1-1,5 hodiny před spaním, cvičení v posilovně, fitness, plavání a jiné fyzické cvičení zlepšuje pacientův pohodu. Při identifikaci

infekce eradikace H. pylori se provádí( úplné zničení bakterií) terapie pod lékařským dohledem. Pro odstranění příznaků

antisekreční léky používané hliníkové antacida( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitory protonové pumpy( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltické stimulanty( domperidon) odstraňování bolesti, které neutralizují kyseliny chlorovodíkové.Antacida používá 4x denně 40 minut po jídle a při bolesti, ale ne více než 6 krát denně.Užívají se během jednoho týdne, pokud se uchovává dyspepsie, poraďte se s lékařem, dávky inhibitorů protonové pumpy, prokinetiky a frekvence dávkování doporučí ošetřující lékař.

placebo Účinnost( externě pozitivní terapeutický účinek, který není spojen s působením léků, a se stupněm autohypnózy pacienta) až 60% u pacientů s funkční dyspepsií potvrzuje úlohu psychologických faktorů v jeho výskytu. Jejich odstranění, normalizace vztahů v rodině a na pracovišti, racionální režim práce a odpočinku pomáhá zbavit tohoto příznaku. Ukazuje různé typy psychoterapie, antidepresivní léky pod dohledem terapeuta.

terapeuti Vostrenkova I.N