Zvracení, zvracení krví - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Zvracení

- druh ochranného mechanismu, který chrání tělo před škodlivých látek vstupujících do něj. Zvracení je v podstatě reflex se složitým mechanismem tvorby a regulace. Zvracení ven - tento nekontrolovanému erupci obsahu žaludku ústy( někdy nosem).Všechny reflexy, včetně zvracení, jsou tvořeny z cest, které nesou informace středu reflexu( mozku), který je dán k týmu na výkon reflexních drah, které nesou příkazový impuls na orgánech účinkujících: žaludek, svaly bránice, hrudníku. Podráždění jakékoliv části reflexní dráhy může způsobit zvracení.Zapojení všech složek reflexní dráhy není nutné;pochopení je nutné zjistit příčinu zvracení.

Frekvence zvracení závisí na pohlaví, věku a individuálních charakteristikách osoby. Takže ženy zvracení se vyskytuje častěji než muži, děti( zvláště dospívající) častěji než dospělí.Lidé se zvýšenou emoční vzrušivosti, tendence k „kinetóza“ zvracení se vyskytuje častěji.

Zvracení u dětí se může objevit jako reakce na mnoha infekcí, nosu a krku nemocí.To je způsobeno nezralostí mechanismů iniciace-inhibice emetických reflexů.Zvracení u dětí může často souviset s negativními emočními reakcemi. V kojeneckém zvracení by neměla být zaměňována s regurgitace malého množství potravin po krmení, a naopak: časté nebo hojné zvracení po krmení je třeba odlišovat od zvracení při žaludečních a střevních onemocnění.

důvodů zvracení mohou být: 1.

gastrointestinálního traktu:

• akutních chirurgických onemocnění: zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, akutní střevní obstrukce, akutní zánět slinivky břišní, akutní cholecystitida, krvácení do trávicího traktu;
• Chronická onemocnění: žaludeční vřed a duodenální vředy, gastritida, duodenitida, enterokolitida, žlučové kameny;
• Anomálie stenózy gastrointestinálního traktu( zúžení) pyloru atrézie( neperforované části gastrointestinálního traktu), pankreatické vývojové vady;
• infekce gastrointestinálního traktu: alimentárního, virové léze, Helmintiáza;
• Cizí tělesa jícnu, žaludku, střev;
• Funkční poruchy doprovázené poruchou motility žaludku, střev
• zpracovává

2. Onkologická onemocnění centrálního nervového systému traumat a nádor na mozku, zvýšený nitrolební tlak, mozkové infekce( meningitida, encefalitida)

3. Onemocnění kardiovaskulárního systému: městnavé srdeční selhání, hypertenzeonemocnění, infarktu myokardu.

4. Onemocnění vnitřního ucha: labyrinthitis, Meniérovu

nemoc 5. Endokrinní onemocnění: tyreotoxikóza, diabetes ketoacidóza, fenylketonurie, nedostatečnosti nadledvin.

6. požití toxická a vedlejší účinky léků

7. psychogenní reakce: úzkost a strach, hysterie, obvyklé zvracení, jako vyjádření některých emocí.

Nevolnost a zvracení mohou být důsledkem "pohybové nemoci".Zvracení se často vyskytuje v prvním trimestru těhotenství s toxikózou( gestací).

Nevolnost a zvracení se vyskytují u mnoha nemocí.Nejčastěji nauzea předchází zvracení a zvracení přináší pacientovi úlevu. To se však nestane ve všech případech a přítomnost nebo nepřítomnost nevolnosti je důležitým diagnostickým kritériem.

Podívejme se blíže na nemoci, při kterých dochází k zvracení.

Zvracení vyskytuje u onemocnění, spojených s pojmem „akutní břicho“, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok - akutní zánět slepého střeva, zánět žlučníku, zánět pobřišnice, ileus.

chirurgické onemocnění dutiny břišní orgány často mají rychlý nástup, doprovázené silnými bolestmi, obvykle v oblasti procesu lokalizace.

Pro apendicitidu je to spodní břicho vpravo. Charakteristickým příznakem zánět slepého střeva - pohybuje jejich průměrné bolesti horní části břicha( nadbřišku) dolů.Pro akutní pankreatitida je charakterizována bolestí v levém horním kvadrantu nebo pás, pankreatitida často v kombinaci s cholecystitida( žlučník zánět), pak se bolest lokalizovaná v horní části břicha. Zvracení s těmito stavy úlevy zpravidla nevede.

jaterní onemocnění, při kterých je to možné zvracení, příznaky onemocnění doprovázené jeho vlastnosti: hořkost v ústech, tmavá moč, žloutenka barvy pleti, kůže svědí.

Chronické onemocnění gastrointestinálního traktu také doprovázena bolestí v závislosti na procesu lokalizace. Nástup bolesti je spojen s požitím dráždivých, horkých nebo studených pokrmů.Přítomnost chronických onemocnění žaludku a střev je pacientovi obvykle známá.

akutní infekční onemocnění žaludku a střev kromě zvracení doprovázené průjmem, horečkou, intoxikace.

zvracení jako symptom onemocnění a poranění mozku , žádná úleva může dojít bez zjevného důvodu. Tato onemocnění jsou charakterizována také bolesti hlavy, porucha vědomí.Mozkové nádory v počátečních fázích nesmí způsobovat závažné a projevit různé příznaky „temný“ Původ: závratě, snížená nebo zvýšení krevního tlaku, porušení citlivosti různých částí těla, závratě, změny řeči, chůze a včetně zvracení.Zvracení může být prvním znakem infekčních lézí mozku a jeho membrán( encefalitida, meningitida).

pravidelně vznikají silné bolesti hlavy, doprovázené zvracením , může být záchvat migrény - část nemoci, a to zejména u žen. Migréna je charakterizována nesnášenlivostí hluku, jasným světlem, vzhled bolesti může být vyvolán zápachy, použití určitých produktů.

Bolesti hlavy, snížení nebo průchod po zvracení mohou být příznakem vysokého krevního tlaku. Zvracení

objevit při onemocnění vnitřního ucha , doprovázen tinnitus, vertigo, nekoordinovanost.

Zvracení u diabetu říká špatnou léčbu a výskyt komplikací - ketoacidóza. Toxické složky nesprávného metabolismu glukózy působí prakticky na všechny části emetického reflexu. Zvracení

pro otravu dalších toxických látek, nebo jako vedlejší účinek působení léků, dochází v důsledku dopadu na žaludeční a střevní receptorů, nebo přímo na střed zvracení po absorpci v krvi. Obvykle jsou dostatečné dostatečné předpoklady pro to, aby pacient poukázal na epizodu používání nebo kontaktování různých látek ze stavebních materiálů a technických tekutin s podezřelými potravinami.

Zvracení u infekčních nemocí.

Akutní střevní infekce. V této skupině onemocnění je zvracení nejčastěji doprovázeno příznaky intoxikace: horečka, slabost, bolest svalů a kloubů.Zvracení často předchází průjem, nebo se tyto symptomy objevují současně.V tomto případě zvracení přináší pacientovi úlevu. Mezi tato onemocnění patří: salmonelóza, otravy jídlem, dyzentérie, yersinióza, cholera. Navíc dochází k zvracení při helminthických invazích.

Akutní časté infekce. Téměř každý akutní infekční onemocnění se vyskytuje s příznaky intoxikace, které u některých pacientů, zejména u malých dětí, často doprovázené zvracením - často jediné - a průjem.

Infekční onemocnění mozku a jeho membrán. Když jsou ovlivněny membrány mozku, symptomy obecné intoxikace jsou doprovázeny závažnou bolestí hlavy, výrazným zvracením;pak se může objevit zmatek, křeče. Charakteristickým rysem takového zvracení je často nepřítomnost předchozí nevolnosti a následná úleva blahobytu.

Zvracení krví

Při hledání příčiny zvracení je třeba věnovat pozornost obsahu zvracení.Takže přítomnost nemodifikovaného( červená) krve bude hovořit o krvácení z hrdla nádob, jícnu nebo horní části žaludku( Melora-Weiss syndrom).Krev reaguje s žaludeční šťávy, bude mít hnědé „kávovou sedlinu“, příměs takto upraveného krve bude hovořit o krvácení ze žaludku nebo( výjimečně) z dvanáctníku.

Zvracení krve může znamenat krvácení ze žaludečního vředu nebo duodenální vřed, krvácení z jícnových varixů u lidí s cirhózou jater. Zvracení krve s příměsí pěny nejčastěji indikuje plicní krvácení.

Zvracení s malým množstvím krve může být při erozivní gastritidě.

Zvracení žlučí

přítomnost žluči ve zvratcích bude mluvit buď o jednoduchý ji odlévání v žaludku, nebo porušení průchodnosti dvanáctníku. Ve velmi vzácných případech, nečistoty ve zvratcích mohou zahrnovat: hnis( absces žaludku), cizích těles, červy.

doba zvracení

Guess příčinu zvracení lze odhadnout dobu jeho výskytu. Ranní zvracení je typické pro těhotné ženy, nemoci mozku, alkoholickou gastritidu. Zvracení na konci dne, je charakteristické pro onemocnění spojených s poruchou vyprazdňování žaludku. Zvracení, ke kterému dochází po jídle, někdy s žaludeční sliznice nebo vředové chorobě.

pach zvratků

pach zvratků může dát představu o procesy vyskytující se nejen v trávicím traktu. Vzhledem k tomu, kyselý pach může znamenat, se zvýšeným kyselina výrobních procesů, například, peptický vřed, stasis, když jídlo v žaludku bude vůně zvratky zkaženého, ​​zatímco ileu - fekální.Kromě toho specifické vůně chemikálií uvést použití náhradních alkoholu nebo kapalin. Amoniak Zápach se děje u pacientů s renální insuficiencí, a aceton - u pacientů s diabetem.

Vyšetření pacienta s zvracení diagnostiku

běží na symptom zvracení, kromě podrobného dotazování pacienta, za použití laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

CBC pomůže objasnit podstatu( infekční a další) onemocnění, biochemické krevní testy odhalí úroveň produkty metabolismu, glukóza,vyhodnotit funkci téměř jakéhokoli orgánu. Fibrogastroduodenoscopy by odstranil onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku. Radiografie gastrointestinálního traktu, prováděné s použitím rentgenové kontrastní látky, pomůže určit onemocnění v celém zažívacím traktu. Jako další metody výzkumu používají EKG, ultrazvuk, počítačovou tomografii.

Léčba zvracení

Léčba zvracení by měla být zaměřena především na odstranění příčin, které ji způsobily. Jako symptomatickou léčbu zvracení aplikovat přípravky z různých skupin: sedativa( diazepam, fenozepam) a neuroleptika( haloperidol, etaperazin) se používají pro jiné závažné zvracení, antihistaminika( promethazin hydrochlorid, dimenhydrinát) používaných pro zvracení vyvolaného vnitřní choroby klasů.Jsou účinnější v symptomatické léčbě antagonistů dopaminu( metoklopramid, Reglan) podobné skupině gastrointestinální motility stimulační „cisaprid“, má větší účinek distální a zbavený některých vedlejších účinků metoklopramid. Formulace - antagonisty receptoru serotoninu( ondansetron, granisetron, tropisetron) aplikovaný zvracení spojené s chemoterapií rakoviny. S častým zvracení

pro korekci dehydratace a elektrolytové nerovnováhy se používá fyziologický roztok( rehydron) uvnitř a ve formě intravenózní infúze( Ringerův roztok).

Lidové léky pro léčbu zvracení

tradičních způsobů léčení zvracení v domácích podmínkách zahrnují použití odvary z bylin které mají sedativní účinek( kozlík lékařský, meduňka, máta), uklidňující a uklidňující účinek na žaludeční sliznici( heřmánek, fenykl).Pro pití, když zvrací doporučujeme zelený čaj, citronovou vodu.Častá národní silnice: Vodka se solí a pomerančový džus není pro každého, tato metoda není stojí za vyzkoušení první.

Nejezte při zvracení, dokud není zjištěna příčina zvracení.Pokud zvracíte dítě, okamžitě zavolejte lékaře a nechte se léčit doma. Komplikace

zvracení

zvracení nemůže být jen známkou ohrožující onemocnění, ale také způsobit komplikace, jako je dehydratace, diskontinuity sliznice jícnu, žaludku, hrtanu. Zvratky dostat do dýchacích cest, což způsobuje tzv aspirační pneumonie. Díky častému zvracení, žaludeční šťávy vstupu do úst, ničí zuby - kaz rozvíjí.

Kdy a co lékař řešit během

zvracení Jestliže dojde k zvracení, přístup k lékaři( obvykle lékař nebo ambulance okres internisty) by měla urychlit, pokud:

1. Nemusíte znát příčinu zvracení;
2. Zvracení se opakuje;
3. zvracení obsahuje příměsi šarlatového nebo změněného hnědý krevní
4. Zvracení doprovázenou symptomy centrálního nervového systému: narušení vědomí, silné bolesti hlavy, krku napětí s neschopností ohnout krk;
5. zvracení doprovázené jasnými příznaky infekční střevní onemocnění( časté řídké stolice, horečka, poruchou vědomí);
6. naznačuje, že příčinou zvracení může být použití toxických látek;
7. Vy nevíte, co dělat, nebo jak pomoci pacientovi.

Help co lékaři mohou být nutné v případě, že je zvracení:

- Gastroenterolog
- Kardiolog
- dermatolog
- Psychoterapeut
- Neurolog
- Pneumolog
- gynekolog
- Urologist
- Endokrinolog
- Otolaryngolog

Help co lékaři mohou být zapotřebí, pokud existujezvracení krve:

- gastroenterolog
- hepatologem