Edém - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Akumulace tekutiny v intersticiálním prostoru, která zvyšuje objem a mění tvar, se nazývá edém. Obvykle množství tekutiny tekoucí do tkáně je stejné jako množství odebrané tekutiny. Kapalina odvádí odpadní produkty z tkáně a přináší živiny z krve. Krevní cévy mají porézní stěnu, ale tyto póry jsou tak malé, že nedovolují, aby krevní buňky, bílkoviny a soli přesahovaly cévní lůžko.

Důvody edému

Hlavními příčinami edému jsou nerovnováha systémů udržování výměny tekutin mezi tkáněmi a cévami, udržované tlakovými gradienty.

Srdce během své práce vytváří hydrostatický tlak v cévách( pozitivní v tepnách a negativní v žilách).Pokud se nedokáže vyrovnat se svojí prací, zvyšuje se tlak v žilách a tekutina zůstává v tkáních. Takže se objeví otoky při selhání srdce. Podobný mechanismus funguje také s křečovými žilkami dolních končetin.

Lymfatické cévy mají více pórů než žíly. Proto je jejich úkolem přinést z tkáně velké molekuly: bílkoviny, soli. Pokud jsou poškozeny, jsou také otoky - husté, bledé a obtížně zpracovatelné.

Tyto největší molekuly proteinů a solí vytvářejí osmotický tlak v lumenu cév a přitahují tekutinu z tkáně.Hromadí se kolem molekul vody a dopravují je dále podél nádob. Pokud takové molekuly nestačí, může to být příčina edému. Takový mechanismus je relevantní pro onemocnění ledvin, hladovění, hormonální poruchy.

Nemoci doprovázené edémem

Považujeme hlavní skupiny nemocí doprovázených edémovým syndromem.

Nejčastější edém je s kardiovaskulární chorobou .Srdeční selhání ve výsledku koronárního srdečního onemocnění se projevuje edémem jako hydrostatický, lokalizovaný na dolních končetinách. A čím vyšší je bobtnání, tím silnější je onemocnění.

Edém je doprovázen dýcháním, slabostí, bolestem v levé polovině hrudníku, dávkováním levé paže, která se zvyšuje fyzickou aktivitou. Tito pacienti vědí, že po krátkém odpočinku bude snazší, ale urychlí normalizaci stavu nitroglycerinové tablety pod jazykem.

U se křečové žíly dolních končetin edému objevují po dlouhém období "na nohou" při chůzi na podpatcích. Manifestace z nich nejsou symetrické a více, kde jsou změny v žilách výraznější.Tyto otoky jsou doprovázeny vaskulárními "hvězdičkami" a "hadi" na lýtkách a stehnech, které se zvyšují po náročném dni, s váhy a bolesti nohou.

Při otoku způsobeném patologií v lymfatickém systému je problém viditelný pouze v "pracovní" zóně postiženého plavidla. Léčba takového edému je velmi obtížná: lymfatické cévy jsou velmi tenké, často se hromadí v sobě a lymfatické uzliny, které je poškozují.Ty jsou zpožděny a zneškodněny v lymfatických uzlinách, které se "vzaly na sebe".

Často jsou lymfatické cévy náhodně nebo nedobrovolně poškozeny během chirurgických operací, což vede k narušení odtoku metabolických produktů z tkáně umístěné na periferii od místa léčby. Takže během odstranění rakovinného nádoru je nutné odstranit blízké lymfatické uzliny, protože mohou obsahovat nádorové buňky.

Pro onemocnění ledvin je také charakterizován otokem. Koneckonců, ledviny jsou hlavním orgánem zodpovědným za odstraňování tekutiny z těla. Během onemocnění tělo nejen ztrácí bílkoviny v moči, ale sama brání, nastavuje program pro výrobu látek, které zlepšují zpětnou absorpci vody a solí z moči filtrovaného ledvinami. Takový otok se objeví dva týdny po zchlazení, najednou a výraznější na obličeji. Kůže nad nimi je bledá, otok je "měkký" a nezanechává žádné jámy.

Paralelně s otokem jsou stížnosti na bolest v dolní části zad a změny v moči: změna barvy a průhlednosti. Protein v moči a příznaky zánětu jsou detekovány v laboratoři.

Jeden z nejnebezpečnějších je alergický edém .Rozvíjí se tak rychle, že může ohrozit lidský život, pokud se objeví na krku a tváři. Vzhledem k tomu, nadměrné reakce na vniknutí cizí látky( alergen) výrazně rozšiřuje cévy v úvodu, což vede k výstupu tekutiny do okolní tkáně.V oblasti krku to vede ke stlačení otoku a otoku hrtanu a hlasivek, průdušnice - brzdí nebo úplně zastaví proudění vzduchu do plic a pacient může zemřít na zadušení.Tato podmínka se obvykle nazývá Quinckeho edém.

Při hypotyreóze ( snížení funkce štítné žlázy a nedostatečná produkce jeho hormonů) dochází také k otokům. Jsou rozloženy po celém těle rovnoměrně a jsou vyjádřeny v pastózní, nadýchané formě.

Takový edém nezanechává fosfát. Pacienti jsou obvykle slabí, neinicitivni a pomalí, mají nadváhu, bledou kůži, stěžují si na vypadávání vlasů a křehké nehty, zácpu a potíže s otěhotněním. Když

nedostatečný příjem bílkovin s potravinami, vyčerpání a řešení na vývoji krevních proteinů jaterní funkce jsou osmotické bobtnání povahu. V důsledku hepatitidy a cirhózy jater se může vyvinout jaterní nedostatečnost. Je doprovázeno porušení trávení, bolesti v pravém horním kvadrantu, změny barvy pokožky, výkaly a moč.

Bez ohledu na onemocnění je otok součástí zánětu spolu s bolestí, zarudnutím a horečkou. Důvodem pro toto roztažení žíly v důsledku zvýšení průtoku krve, což snižuje jejich účinnost odebrané kapaliny z zanícené oblasti a zvýšenou propustnost stěny působením proteinů, které reagují na zánět.

Diagnostika edému

Chcete-li provést účinnou léčbu edematózního syndromu, musíte zjistit jeho příčinu. Nemůžete to udělat bez odborníka. Nejčastěji stačí konzultovat praktického lékaře nebo praktického lékaře. Pro primární diagnózu je třeba získat výsledky obecného vyšetření krve, celkové analýzy moči a elektrokardiografie( EKG).Lékař tak bude mít představu o stavu srdce, močové soustavě a přítomnosti celkové zánětlivé změny pacienta. Další vyšetření je v každém případě striktně individuální.

Léčba edému

Léčba edému je také výsadou lékaře. Předepisuje se v závislosti na onemocnění, které způsobilo zpoždění tekutiny.

V žádném případě není harm reduction spotřeby soli( je možné omezit 5g za den - 1 lžička bez skluzavky) a vyváženou stravu s dostatečným množstvím kalorií, vitamíny, stopové prvky. Spotřeba mléka a potravin bohatých na Kali má mírný diuretický účinek. Jedná se o ovoce a zeleninu, jako banán, hrozny, třešně, broskve, meruňky, petržel, brambory, zelí.Neméně užitečné jsou sušené ovoce z nich. Stojí za zmínku, že dieta se solí draslíku není vhodná pro všechny. Pacienti trpící chronickým selháním ledvin by se měli vyvarovat.

Jakékoli léčivé přípravky, včetně přípravků rostlinného původu, musí být dodržovány striktně podle účelu a pod dohledem lékaře.

Opuch může být prvním příznakem závažného onemocnění vyžadujícího okamžitou léčbu. Nespoléhejte na vůli případu a nezapomeňte na samoléčbu.

Lékařský terapeut Moskvina AM