Léky proti bolesti v páteři - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Jak a kdy užívat léky pro bolest v páteři

Neexistuje žádná jediná léčiva účinná pro všechny nemoci spojené s páteří.
Ačkoli NSAID a léky proti bolesti nejsou návykové, lidé si mohou myslet, že se zvyknou na tyto léky a jsou proti této závislosti.

NSAID a inhibitory COX-2

NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, nejčastěji předepisovaná léčiva. Jsou jmenováni na různých onemocnění pohybového aparátu, které se týkají páteře, včetně svalových zranění, vyhřezlé disky vzdělání a tak dále. Nesteroidní antirevmatika snižují horečku, bolest, otoky a krevní srážlivost. Tyto léky jsou léky proti bolesti, užívané v jednorázových dávkách.

Ve velkých dávkách po delší dobu jsou také protizánětlivá.Vedlejší účinky zahrnují podráždění žaludku, ve vzácných případech, bolest břicha, fistulas ve střevní stěně, poruchy střevní průchodnosti a selhání ledvin.

Stanovení požadovaného NSAID z bolesti.

Výběr a dávka NSAID závisí na faktorech souvisejících se stavem zdraví.Akutní funkční poruchy( svalové napětí), vyskytující se u mladých lidí, vyžadují vysoký výkon a usnadňuje bolesti NSAID, jako je ibuprofen, naproxen, ketoprofen, refekoksit. Při akutních funkčních poruchách léčba NSAID obvykle trvá dva až čtyři týdny. Toxicita drogy by vám neměla obtěžovat, pokud jste mladá.Protahování svalů se uskuteční během krátké doby a nebudou žádné zdravotní problémy.

Aspirin je silný NSAID, snižuje bolest zad a je účinným prostředkem, ale potenciálně toxickým. Stejné vlastnosti, které činí aspirin účinný při prevenci srdečních záchvatů a mrtvice, zvyšují možnost krvácení.Kromě žaludečních vředů může aspirin způsobit zvonění v uších, reverzibilní hluchota a smrt, pokud se užívají ve velkých dávkách. Nikdy nepřekračujte doporučenou dávku bez konzultace s lékařem.

Užívejte inhibitor COCS-2, pokud máte předispozici k žaludečnímu vředu. Jestliže užíváte NSAID denně nebo inhibitor COCS-2 denně, měli byste pravidelně zvažovat a měřit krevní tlak. Některé NSAID mohou podpořit retenci tekutin v těle a zvýšit krevní tlak, krevní test také ukazuje úroveň intoxikace ovlivňující funkci pulsů, ledvin a jater.

Doba podávání a dávkování

Dávkování NSAID a inhibitorů COCS-2 je odlišné v závislosti na tom, jak dlouho jsou v těle. Toto se nazývá poločas rozpadu léku.

Jestliže lék přestane po několika hodinách, můžete si na konci dne užít další dávku.

by měly být užívány s jídlem, aby se snížila intoxikace žaludku, a inhibitory Cox-2 by se měly užívat pouze s prázdným žaludkem. Měli byste zkontrolovat reakci svého těla na různé dávky těchto léků, ale pouze pod dohledem lékaře.

myorelaxancia myorelaxancia

studie vedla k závěru, že pomůže odstranit bolesti zad, stejně jako NSAID, ale může způsobit ospalost u 30% lidí, kteří se jim tak zřídka předepsáno.

Kombinace NSAID a svalová relaxans účinně přispívá k zastavení bolesti a křečovité cyklu vyznačující se tím, svalové bolesti, která je horší svalové křeče. Analgetikum a svalový relaxant se aktivně podílejí na vytvrzení obou složek cyklu. Léčba jedné složky nevyřeší tento problém, protože buď pokračují bolest nebo křeče. K úplnému osvobození od svalových křečí jsou potřebné dva druhy léků.

Existují různé svalové relaxanty. Některé léky obsahují piklobenzaprin( Flexer), orfenadrin( norfleks) chlorzoxazon( Parafon forte) a metaksalon( skelaksin).

Narkotika a narkotické léky proti bolesti

Pokud máte nesnášenlivost s NSAID, mohou vám pomoci analgetika. Konvenční léčiva bolesti snižují bolest, ale nemají vliv na zánětlivý proces, takže v mnoha případech je tato léčba málo zajímavá.Léky, které zmírňují bolesti, jsou rozděleny na narkotické a omamné látky.

Narkotické analgetika

Acetaminofen( Tylenol) je analgetikum bez protizánětlivého účinku. Snižuje tvorbu prostaglandinů v centrální nervové soustavě, ale nemá vliv na jejich výskyt v jiných tělesných systémech. Atsetamipofen - méně účinným analgetikem než aspirin, ale to nemá toxické vedlejší účinky, jako jsou žaludeční vředy, nebo dušnost spojenou s NSAID.Pokud trpíte nesnášenlivostí s aspirinem, měl by být acetaminofen prvním uvolněním bolesti. Mělo by být také užíváno, pokud jste ve věku a máte osteoartrózu páteře. Vezměte lék v kombinaci s NSAID nebo spacích tablet.

Tramadol( ultram) je další non-narkotický analgetikum, které působí stejně účinně jako aspirin a ibuprofen. Jeho působení je vazbou na aktivaci ospalých receptorů a serotoninových receptorů v centrální nervové soustavě.Stejně jako acetaminofen, tramadol nemá opačný účinek s NSAID.

Narcotic léky proti bolesti Není třeba brát omamné analgetika k léčbě akutní bolesti zad, jako je například kodein, hydrokodon, morfin nebo fentanyl meperedin. Nicméně, pokud máte těžkou ischias vztahující se k herniace disku, narkotická analgetika spolu s NSAID a napětí svalů jsou součástí předepsané léčby, zmírnění bolesti. Pravděpodobnost vývoje závislosti je hlavním problémem drog, takže léky se zastaví co nejdříve. Léčivé léky ovlivňují receptory, které snižují bolest centrálního nervového systému.

Pro léčbu chronické bolesti zad je nutné omezené užívání narkotických léků proti bolesti. V minulosti užívání léků bylo nutno každých několik hodin, protože jejich analgetický efekt se rychle zastavil. Ne tak dávno byly vyvinuty omamné látky s dlouhodobým účinkem, včetně oxycopin, cadian, MC-kontin a durgadzhek. Tyto léky lze užívat dvakrát denně nebo ve formě náplastí jednou za tři dny.

Kodein je nejlepší lék pro domácí použití.Jiné léky, jako je oxykodon nebo hydrokodon, v různých kombinacích s aspirinem nebo acetaminofenem jsou užitečné při snižování bolesti.Úkolem je snížit příjem těchto léků, jakmile klesne bolest.

Kortikosteroidy Perorální kortikosteroidy jsou určeny pro lidi s těžkou bolest nebo svalová slabost, které nepomůže jeden NSAID.Rozhodnutí o užívání kortikosteroidů by mělo být provedeno po úplném lékařském vyšetření.Malé dávky po krátkou dobu snižují možnost vzniku toxických vedlejších účinků.

Pokud během jednoho měsíce nedojde k žádnému zlepšení, - příprava isopentenoidů okamžitě skončí.

Za výjimečných okolností mohou být malé dávky prednisonu použity k léčbě spinální stenózy. Pacienti, které nemají vliv epidurální injekce, poslední vrchol léčbu NSAID a odmítli chirurgickou dekompresi, zpravidla nejsou schopni pracovat, nemůže cestovat i na krátké vzdálenosti. Za takových okolností může být užitečné použití prednisolonu v malých dávkách.

Měli byste vždy zkontrolovat reakci na léky. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, lék přestane užívat.

Léčba epidurální injekce a kortikosteroidnyni

kortikosteroidy jsou jednoduché, aby se, ale jejich nevýhodou je, že jsou systémové, t. E. mít účinek na celé tělo. Epidurální injekce jsou bezpečné;komplikace, infekce a toxikóza - vzácné případy. Zlepšení nepřichází okamžitě, ale kortikosteroidy potřebuje čas na snížení nádoru nervů.Může trvat týden, než si všimnete snížení bolesti nohou, ale zlepšení trvá měsíce. Epidurální injekce je třeba vzít v úvahu, pokud vaše tělo nereaguje na léčbu a nechcete podstoupit operaci na páteři.

Iontophoresa;jiný typ léčby s "injekcemi"

Iontophoresa je zařízení, které používá stejnosměrný proud z 9-voltové baterie pro přenos drogy na povrch těla bez injekce. Místní anestezie a rozpustné kortikosteroidy jsou léky nejčastěji používané iontoforézou. Lék je injektován do měkké podložky, která je umístěna nad bolestivou oblast. Léčba trvá přibližně 20 minut.Četnost postupů pomáhá snížit bolest. Postupy nelze opakovat příliš často kvůli složkám kortikosteroidů.Měly by být podávány přerušovaně, ale po delší dobu. Někdy iontoforéza podporuje lokální anestezii, která má významný vliv na celkovou funkci.

Závěry

Léčba protizánětlivými léky snižuje bolest a zánět a pomáhá udržovat výkon.

Svalové relaxanty snižují svalové křeče při užívání NSAID.

Painkillers, jak narkotické, tak i narkotické, zmírňují bolesti, ale neznižují záněty.

Užitný maximální účinek léčby léky je dosažen pomocí pokusu a omylu. Možná budete muset vyzkoušet několik různých druhů léků, abyste našli lék, který zmírňuje bolesti a má nejméně vedlejších účinků.

Injekce kortikosteroidů do páteře pomáhá se sekundární ischiáží z herniovaného disku. Isopenty lze aplikovat přes kůži bez injekcí kvůli konstantnímu proudu z baterie( iontoforéza).