Zdvih, mikroskop - příčiny, příznaky a léčba. MF.

příznaky mrtvice
Zdvih Léčba
Ischemická mrtvice
hemoragické mrtvice
první pomoci, období rekonvalescence a rehabilitace, péče o pacienta
důsledky prevenci mrtvice
o opakující se mrtvice

Stroke ( synonymum - akutní cévní mozková příhoda) - je smrt mozkových oblastech spojených sukončení jeho krevního zásobování.

důvodů

zdvih, pokud je příčinou ukončení je krosnabzheniya ucpání tepny aterosklerotické plaky a / nebo trombu hovoří o mozková mrtvice .Pokud je příčinou

prasknutí tepny a krvácení hovoří o hemoragická mrtvice .Mezi nejčastější příčiny hemoragické mrtvice jsou rozšířena mezera podílí tepny( tzv vrozená abnormalita aneurysma nádoba) nebo prasknutí tepny proti vysokému krevnímu tlaku. Když

určité mozkové buňky umírají část golvnogo mozku, poruchy nebo úplně vypadnou funkce, pro které je tato část mozku odpovědné.Typicky, mrtvice nastane v jedné polovině mozku a ztráta funkce probíhá v opačné polovině těla( v důsledku křížení nervových drah z mozku do lidského těla).Například při porážce v pravé polovině mozku dochází k poklesu síly a citlivosti v levé polovině těla. Navíc je třeba si uvědomit, že osoba, mentální funkce, splňuje levou polovinu mozku. Je-li zdvih došlo v levé polovině, to vede k hrubému porušení řeči pacienta( nezřetelná řeč, nebo jeho absence) a porozumění řeči druhých.

Mozek se skládá z několika částí: horní část mozkové kůry, který je zodpovědný za myšlení, cítění, řeči, pohybu, práv svalů.Subkortikální část mozku odpovědná za základní funkce: dýchání, srdeční činnosti, údržbě krevní tlak, atdKromě mozku zadních částech mozečku je odpovědný za koordinaci pohybů.V závislosti na postižené oblasti jsou tyto nebo jiné funkce porušeny. Nejčastěji postihuje kůru mozku.

příznaky mrtvice:

• dopravní přestupek, zejména v končetinách.snížení síly nebo úplné zastavení pohybu v rukou nebo nohou poruchy citlivosti
• : snížení nebo ztráta vnímání bolesti, teploty, atdobvykle nejvíce patrný v končetinách
• Porušování .Například může spadnout poloviční pohled( vlevo nebo vpravo) jednoho oka
• řečových poruch : tlumené, nezřetelný řeči, kompletní neschopnost mluvit nebo rozumět řeči
• porušování stojící : stojící houpe pacienta a může spadnout
• Zmatek : od ospalosti do fullztráta vědomí.
• Méně důležité příznaky se často vyskytují u jiných nemocí jsou: bolest hlavy( migréna mohou být), závratě( často při onemocnění ucha), svalové křeče( epilepsie).

Je-li osoba se náhle objevila nad příznaků, měli byste podezření, mrtvici a okamžitě prokonsultirovatsya lékaře.

Pokud jste v blízkosti někoho, s rozvojem MDM podezřelý zdvihu, je nutné, aby ji pohodlně a rychle zavolat sanitku. Dejte pacientovi, co lék není potřeba. Je-li pacient v bezvědomí, měl by neměly být ponechány ležet na zádech! Ten člověk v bezvědomí snížené svalové síly a jazyk může zavřít v respiračním a krku člověka umírá udušením. osoba v bezvědomí Vždy je třeba mít na straně, takže jeho ústa může dojít k úniku slin a jazyka nemohl bránit dýchání.

Přibližně tři ze čtyř mírnými symptomy mrtvice jsou vyjádřeny a testovány v průběhu dne. To tranzitorní ischemická ataka( také volal tranzitorní ischemická ataka).Jméno „ microstroke “ Nyní lékař není v provozu.

Tyto krátké zdvihy nebo přechodné mikroinsuly sloužit jako varování.Riziko hlavních tahů s těžkými následky po nich je velmi vysoká, což vyžaduje jmenování plánované léčbě pro prevenci recidivy cévní mozkové příhody.

mrtvice Léčba

Nezavimo na povaze zdvihu znázorněné na neodkladné hospitalizace pod silným monitorování stavu v oddělení intenzivní péče. Odmítnutí hospitalizovat pacienta s cévní mozkovou příhodou v důsledku stáří( obvykle ve věku od 70 do 80 let) je hrubá chyba. V této situaci je nutnost přetrvávat příbuzné pacienta.

zdvih léčba závisí na povaze poškození mozku( typ zdvih): krvácení nebo ischemie( uzávěr cévy).

potvrdit diagnózu, určit povahu úderu prováděné Počítačová tomografie mozku( mozkové CT) nebo magnetické rezonance mozku( MRI mozku).Jedná se o nejinformativnější metody, které vám umožňují správnou diagnózu a určení prognózy onemocnění.

hemoragické mrtvice( krvácení) toky mají tendenci být závažnější než ischemické cévní mozkové příhody. Krvácení vyžaduje konzultace neurochirurga a otázka možného neurochirurgické operaci odstranit část krve( hematom) nebo upínací krvácející cévy. Neurochirurgické operace jsou často nezbytné, ale zahrnují vysoké riziko pro pacienta.

Ischemická cévní mozková příhoda nevyžaduje neurochirurgickou léčbu. Early hospitalizace, a to bez ohledu na věk pacienta( !), Pozorování v nemocničním prostředí, pozorný péče o pacienta a určit výsledek symptomatické léčbě tohoto onemocnění.Již v prvních dnech onemocnění, se stabilním průtokem, je ukázána aktivace pacienta pomocí cvičební terapie.

Je třeba si uvědomit, že neexistují účinné léky pro léčbu mrtvice. Léky jsou předepsány k prevenci mozkových záchvatů a boje proti komplikacím choroby. Pečlivé sledování pacienta a symptomatická léčba pro udržení optimální počty krevní tlak, vedení komplikací, jakož i předpisy pro prevenci mrtvice opakování - základem léčby! Léčba

po cévní mozkové příhodě zahrnuje kurz

• cévní terapie, používání

• léků, které zvyšují výměnu mozku, kyslíkovou terapii

• ,

• rehabilitaci nebo konzervační ošetření( léčebný tělocvik, rehabilitace, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte na naléhavou lékařskou službu! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, bude to mít za následek smrt pacienta! Při léčbě po cévní mozkové příhodě a rehabilitaci lze některé z následků mrtvice zmírnit, zatímco jiné jsou zcela vyloučeny. U mnoha lidí však zůstávají fyzické nebo neurologické poruchy až do konce života.

po mrtvici příznaky mrtvice záleží na které oblasti mozku, které zasáhlo. V důsledku toho jsou porušeny funkce řízené touto oblastí.Možné po ztrátě mozkové kontroly nad kteroukoli částí těla nebo velké slabosti a paralýzy jedné strany těla. Schopnost mluvit a rozumět řeči může být narušena. Lidé postižení mozkovou příhodou často vykazují zmatek, bezmocnost, emoční nestabilitu.

Co dělat bezprostředně po cévní mozkové příhodě: první

pomoc Máte-li příznaky akutních cévních mozkových příhodách nutně okamžitě volejte záchrannou službu co nejdříve zahájit léčbu.

V časných ranních hodinách nemoci je nemožné předpovědět jeho další průběh: ať už 24 hodin příznaky regresi, nebo za měsíc nebo za rok. TIA a drobná mrtvice, samozřejmě příznivější, ale přesto nedávají důvod k radosti a úlevě.Tyto typy poruch mozkové cirkulace jsou "první volání", po níž následuje strašnější výsledek. Proto je nutné nejen zahájit léčbu brzy, ale i po obnovení ztracených funkcí, abyste zahájili sekundární prevenci mrtvice.

Proč vyžadují hospitalizaci bezprostředně po

mrtvici, pokud lékař diagnostikoval mrtvici, není nutné opustit navrhovaného nemocnici, protože pacienti často dělají.Odmítnutí je často motivováno potřebou zůstat doma kvůli rodinným problémům, které vyžadují aktivní účast nemocné osoby. Někdy lidé projevují nedostatek důvěry v lůžkovou léčbu a ptají se lékaře: "Co tam udělají?"Existují další důvody. Toto chování je chybné.

Na první den pacientů po mozkové příhodě by mělo být hospitalizován na vyšetření a léčbu. Doporučená provést ultrazvukové studie, které ukazují stav cév zodpovědných za průtok krve mozkem v průběhu prvních 3 dnů.Patří mezi ně hlavní tepny oboustranné skenování hlavu( DS), transkraniální Doppler( TCD).Požadovaná vyšetření srdce:( . Hematokrit, viskozita, fibrinogen, agregace krevních destiček, erytrocyty, atd.), EKG, echokardiografické a výzkum haemorheological vlastností krve

přesné diagnózy, který odpovídá umístění a charakter cévní mozkové příhody( ischemické nebo hemoragické), instalované v počítačové tomografie mozkumozku nebo magnetická rezonance tomografie. Pokud může být nutné, cerebrální angiografie, holerovskoe monitorování EKG plán průzkumu BP monitorování a jiných metod, které berou v úvahu jednotlivé charakteristiky pacienta. Jako výsledek

složitý klinický, instrumentální a laboratorní vyšetření nepodaří odhalit příčinu vzniku cévní mozkové příhody a mechanismy u jednotlivých pacientů.Je třeba vědět, s cílem provést řádnou likvidaci, který bere v úvahu subtyp mrtvice. Výzkumníci Institute of Neurology, Ruské akademie lékařských věd identifikovali pět subtypů ischemickou cévní mozkovou příhodou a jejich diagnostická kritéria, která definuje možnost léčby v každém případě. vdaemsya Nejsme tady v profesionálním obtížnosti, to je úkolem odborné lékařské literatury. Naším úkolem je naučit lidi respektovat související s jejich zdraví, správně vyhodnotit situaci a akutní zlikvidujte šanci na přežití.

Power bezprostředně po mrtvici

Stroke - závažného onemocnění vyžadující velkou spotřebu energie ze strany pacienta. Ale často jsou pacienti oslabena a nemůže normálně jíst ani oni porušili polykání.V těchto případech je zdravé výživy speciální směsi proteinů: . Nutrizone, berlamin-modulární, atd. Tyto směsi může být vedeno přes speciální trubice namontován přes nos do žaludku( nasogastrickou) v případě, že pacient nemá polykat, nebo daný jako hlavní zdroj napájení, nebo přidat do jinéhopotravy. Na obalu léčiva je třeba uvést: pro potraviny ústy nebo nasogastrickou sondou. V lékárnách komerčně dostupný přípravek nitridrink 200 ml, 5 různých příchutí.Dostatečná plně poskytuje napájení pro pacienta pít pomalu( lepší sát přes připojenou hadicí, podporuje lepší vstřebávání potravy) nutridrinka 3-4 balení denně.

Postupně, pokud možno v procesu rehabilitace pacienta se převede do běžné stravy.

rekonvalescence po zotavení mrtvici po mozkové příhodě začíná od prvního dne( obvykle několik dnů) onemocnění.Nejdůležitější složky

první redukční době je rehabilitace. To je zvláště důležité, aby se zapojily s postiženou končetinu. Je-li nutné, aby pasivní flexe končetiny kloubů ruky nebo nohy se nepohybuje, brzy světlo masáž( hlazení).

ve vzdálenějším období zotavení( 1-2 týdnů od začátku onemocnění) je třeba trénink self-péče o pacienta. Povinné vizuální a sluchové zatížení: hudba, rozhovory s příbuznými, sledování televize, chůzi na ulici, v sedící na židli. I nadále aktivnější fyzioterapii, masírovat terapii, zvláště postiženými končetinami. Je důležité, aby se zabránilo znehybnění postiženého kloubu konechnositey( tzv kontrakce): povislé nohy, ohýbání zápěstí, atd.

pacientů s mrtvicí může být inkontinence moči, předseda nebo naopak obtíže s močením, zpožděné stolice. Je třeba pečlivě sledovat. Také je třeba pacientovi vysvětlit, že změny jsou dočasné povahy a naučit správné chování( nosí pleny, klystýry, atd.)

na rehabilitaci, aby byly účinné, musí být touha pacienta k účasti na rehabilitaci. Pacient musí mít dostatečnou duševní schopnosti sledovat, přinejmenším, jednoduché příkazy, stejně jako jsou schopni si uvědomit, rehabilitační cvičení.Pacient je také trpí ischemickou chorobou srdeční( angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie), neurologické rehabilitační program by měl být provedeno ve spojení s srdce.

Frekvence v nemocnici dvakrát denně každý den. Domy denně.Pravděpodobnost zlepšení motorických funkcí v paralyzovaných končetinách je maximální v prvních šesti měsících. Zlepšení řeči může trvat až 2 roky. Pohyb v ruce je obvykle obnoven horší než v noze. Absence jakýchkoli pohybů v rukou během 4 týdnů po ONMK je špatným prognostickým znamením pro obnovení motorické funkce. Podle statistik lze u 50% pacientů, kteří podstoupili ischemickou onemocnění, dosáhnout dobrých výsledků při provádění rehabilitace. U pacientů trpících hemoragickou mrtvicí je tato hodnota nižší.Asi třetina pacientů, kteří přežili ONMK a kteří přežili po celý rok, zůstávají závislí na vnější pomoci. Tento poměr zůstává stabilní po dobu 5 let po mrtvici.

Pokud dojde k mrtvici, je včasná hospitalizace a počátek léčby, stejně jako pokračující rehabilitace pacienta, zárukou nejpříznivějšího výsledku onemocnění.

Rehabilitace po mrtvici

Rehabilitace po mrtvici je jednou z nejdůležitějších úkolů moderní medicíny. Hlavní principy rehabilitace po mrtvici jsou včasné načasování, systematické a trvání rehabilitační léčby.

Porucha cerebrální cirkulace vede k tvorbě patologického zaměření v mozku. Jádrem zaměření jsou mrtvé nervové buňky a buňky v jeho blízkosti jsou ve stavu s omezenou aktivitou nebo úplnou inhibicí.Včasná lékařská opatření mohou obnovit svou činnost.

Začátek rehabilitace je nutný v prvním měsíci po mrtvici, tj. Během pobytu pacienta v nemocnici. Velmi záleží na psychické náladě pacienta. Optimismus, touha dosáhnout cíle, aktivní postoj k životu pomáhá porazit nemoc. Po propuštění z nemocnice by měl pokračovat proces rehabilitace. Koordinuje práci specialistů o obnovení pacienta po mrtvici, neurologovi nebo rehabilitačním lékaři.zotavení

po cévní mozkové příhodě zahrnuje farmakologické podpory aktivní non-farmakologickou léčbu( na označení v závislosti na druhu poruchy: fyzikální terapie, cvičení terapie, masážní terapie) a učení pacienta narušena nebo ztracena v důsledku cévní mozkové příhody dovedností.

Poruchy motoru a řeči v důsledku cévní mozkové příhody jsou v prvních měsících lépe obnovitelné.

U pacientů, kteří podstupují mikroskop, jsou všechny funkce obvykle obnoveny do jednoho měsíce. Ale mikro-urážka je jen varováním, že systém krve zásobování mozku v této osobě je zdaleka nejlepším. To znamená, že mrtvice se může kdykoli opakovat a vést k destruktivnějším následkům. Co mám dělat?

Existuje jedinečný moderní přístup k rehabilitaci: bojovat proti příčině mozkových příhod - změny v složení krve na buněčné a molekulární úrovni. Tento přístup je jedinečný: lékaři mění svou vlastní krev různými fyzikálními, chemickými a biologickými manipulacemi. Návrat k tělu se stává lékem bez vedlejších účinků a mimořádně účinným. Skutečný zázrak nových technik se stal pro ty, kteří trpí aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, cerebrovaskulární aterosklerózou, ledvinami, dolními končetinami nebo hypertenzním onemocněním.

Vlastní krevní plazma pacienta, správně připravená chirurgy, rozpouští plaky cholesterolu. Pak jsou z krve opět odstraněny škodlivé látky - a tak se dosáhne trvalého výsledku. Po ukončení léčby se obnoví lumen cév a jejich pružnost, riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice se sníží, krevní tlak se normalizuje."Omlazení" nádobí přirozeně vede k obnově všech tělesných funkcí.Normalizovaný metabolismus lipidů a hormonální pozadí zlepšují vzhled pokožky, pleti, vlasů a nehtů.Bezbolestné postupy( od 2 do 10 v závislosti na závažnosti onemocnění a metodách, které zvolily lékaři) se provádějí ambulantně, každé dva dny a trvají nejvýše tři hodiny.

Tedy čas začít a dobře organizovaný rehabilitaci pacientů po mrtvici pomáhá obnovit jejich zdraví, vrátit se do normálního života a snižuje riziko recidivy.

Péče o mrtvici doma.

Za prvé, je nutné uspořádat místa v domě, které budou po určitou dobu Hlavními oblastmi dat pacientů.

Bed

třeba přejít od zdi - takže můžete k němu přistupovat z obou stran. Tím se výrazně usnadňuje péči o pacienty.Čelo postele je lepší zvednout pacienta, aby bylo jednodušší sedět, opřel se do polštářů.Matrace musí být tvrdé a hladké.Deka - nebo spíše jeho vážnost, což my, zdravé lidi nevnímají - může přispět ke vzniku proleženin u člověka, nucen ležet. Je nezbytné provést speciální rám z kartonu a připojit ji k posteli, takže deka spočívala na rámu.

V místnosti by měl být teplý - ve skutečnosti ležet nehybné muže podchlazené velmi rychle. Nicméně, několikrát denně, je nutné větrat místnosti.

Pacient by měl být schopen kdykoli se vám zavolat z jiné místnosti nebo v kuchyni. Můžete si dát zvonek kolem postele nebo rozhodnout o jakémkoli jiném signálu, což znamená, že pacient je naléhavě vyžadují vaši pozornost.

Pokud pacient již postavit na vlastní pěst, musíte se ujistit, že postel stála pohodlné křeslo. To by měla být nízká( lepší vstát), s pevným sedákem a područkami dostatečně široká.To může být připojen ke stolu židle provizorní - bude sloužit jako podpora pro ochrnuté paže. Kromě toho tato tabulka bude vhodné pro potraviny a řadu dalších aktivit - čtení, snížení cvičení.

V prvních dnech, kdy pacient začne pohybovat po bytě byl stále není schopen znovu plně ovládat tělo, jistě klesat. Proto je nutné pečlivě zkontrolovat byt a odstraňte vše, co by mohlo vyvolat pád( rohože, drát) a stal zdrojem nebezpečí( ohřívače).

je třeba udělat tak, aby celý dům byl dobře osvětlené.

Po návratu domů z nemocnice rehabilitaci pacientů v prvních dnech by měly být prováděny pod dohledem neurologa. Někdy poruchy způsobené mrtvicí, rychlost, během několika měsíců, může člověk začít na předchozí práci.

V ostatních případech, obnova narušené funkce dotaženy. Musíte být připraveni na to, že rehabilitační cvičení a logopedi bude trvat dlouhou dobu, a ujistěte se, že pravidelně.Zvlášť je třeba naléhavě řešit v prvních 2-3 měsíců po mrtvici. Je nutné provádět cvičení, nenechte si ujít denně, postupně se zvyšující zátěž.

fyzikální terapie cvičení je třeba dohodnout s lékařem. Značný pomoc může poskytnout specializovaná centra a rehabilitační jednotky. Rozvinutý lidský postupné rehabilitační program, který utrpěl mrtvici, které mohou být použity jako doma. Po tom, můžete pomoci pacientovi, aby se postupně vrátit k normální, aktivní život.

Proces zotavení po mrtvici připomíná, jak se dítě vyvíjí v prvních měsících a letech života: první se učí koordinovat pohyby končetin, pak se převrátit, sedět, stát, chodit. Současně lepší kontrolu vylučovacích funkcí v těle. Sociální dovednosti jsou tvořeny: to vyvíjí, člověk se učí samostatně jíst, šaty, umýt se, mastering telefon, dveřní zámky, elektrické nářadí a usazuje bytový prostor. Téměř

také znovu učí žít a pacientů po mrtvici. A stejně jako malé dítě, potřebuje podporu a lásku, souhlas s jejich blízkými. V případě, že pacient se neustále mluví sladce, pokud cítí, že jiní věří v je jeho oživení sílí, optimismus sám.

důležité si uvědomit, že navzdory potřebě nezávislé činnosti, bez pomoci lidí, kteří utrpěli mrtvici nebude možné obnovit.

Doporučení nemocné příbuzné.

Pokud jsou téměř na hranici - relax! !!

tato jednoduchá pravidla, mnoho zanedbání bez udání oddech na Sebo, dokud únavou doslova neměla vypsat je. Mezitím přestávky výrazně zvýšit efektivitu při jakékoliv činnosti, a to pouze v případě těžkých a to jak fyzicky, tak psychicky práce, a to jak pro stacionární péči o pacienty.

Neváhejte požádat o pomoc jiné osoby.

Pomoc je velmi odlišná - soused nebo kamarád může sedět s pacientem a zároveň si odpočinout, nebo jít do obchodu nebo v lékárně.Najděte způsoby, jak uniknout z bolestivých myšlenek a zlepšit svou náladu. Když tvrdá situace trvá měsíce, je obzvláště důležité být spokojen s malými věcmi života. Dejte si malé dárky, jděte na návštěvu - pomůže vám vydržet. Použijte tradiční metody k uvolnění napětí.Mezi ně patří pěší výlety, různé vodní procedury, sporty, aromaterapie. Použijte techniky auto-návrh a auto-školení.

Zajistěte zdravou výživu s maximálním obsahem vitamínů, minerálů a dalších užitečných živin. A co je nejdůležitější: NIKDY NEVYSTAVUJTE OPTIMISMU!POZNÁMKA

pro osobu, která utrpěla mrtvici.

I když jste ochromeni, nemusíte ztratit naději. Nezapomeňte, že hlavní a nejúčinnější způsob obnovy motorických funkcí - fyzioterapii, zvláště doporučený pro regenerační a dechová cvičení.

Poruchy motoru a řeči způsobené mrtvicí jsou v prvních měsících lepší.Fyzická aktivita stimuluje

„znovu naučit“ schopnost nervových buněk a do jisté míry přebírají povinnosti obětí, ke kompenzaci za jejich nečinnost.

Základním pravidlem fyzické aktivity je postupné zvyšování zatížení.

Je nutné neustále sledovat hladinu krevního tlaku.

Během prvního roku po mrtvici je třeba odmítnout z užívání alkoholických nápojů, kouření, pití kávy a jiných nealkoholických nápojů.

Neztrácejte optimismus, vyhýbejte se stresovým situacím a dodržujte všechny lékařské předpisy.

Snažte se být co nejaktivnější a dělejte vše, co je ve vaší moci.

Komplikace a následky mrtvice léčby pacientů v akutní fázi cévní mozkové příhody je nutné specializované neurologické oddělení, které umožňuje přesné diagnózy cévní mozkové příhody o přírodě, intenzivní léčbu a časné rehabilitace, ke snížení úmrtnosti a invalidity u pacientů.

Při léčbě pacientů po mrtvici, existují dvě hlavní oblasti:
• léčba účinků mrtvice,
• prevence recidivy cévní mozkové příhody a jiných chorob kardiovaskulárního systému. Poruchy

pohybu - jeden z nejčastějších a závažných účinků mrtvice. Obnova ztracených pohybu je maximální během dvou až tří měsíců po mrtvici, rozšiřuje v průběhu celého roku a nejvýrazněji v prvních šesti měsících. Obnovení schopnosti nezávislé cestování je pozorován iu pacientů, kteří mají tah vede k úplné absenci pohybu končetin na jedné straně( hemiplegie).Adekvátní fyzioterapie většina z těchto pacientů se začínají svůj vlastní stánek a chodit alespoň 3-6 měsíců po nemoci, která je jedním z hlavních cílů rehabilitace s hrubou mírou poruch hybnosti.

fyzioterapie by měla být provedena již v prvních dnech po mrtvici, v nepřítomnosti kontraindikací fyzické zátěži( například infarkt myokardu nebo mozkové aneurysma arterie).Pohyb v ochrnutých končetin by mělo být provedeno během několika málo( 10-20) minut alespoň třikrát denně, zvláštní pozornost by měla být věnována kloubů( ramena, lokty, kyčle a kotníku), kde je to možné předčasně a významný rozvoj zánětu a omezenou schopností pohybu a orientace. Aktivní pohyby v paretických končetinách musí být vycvičeny okamžitě po jejich vzhledu a postupně zvyšovat zátěž.Při absenci kontraindikací, pacienti by měli sedět v posteli 2-3 dní po nástupu ischemické cévní mozkové příhody a po jednom až dvou týdnech po nástupu mozkového krvácení.Potom, pokud jsou přesvědčeni, sedí na posteli a pacienti mohou sedět v křesle nebo na židli a naučit Stoyanov, použití vozíku. V budoucnu je nutné vychovávat pacienty, kteří chodí, pomocí prvních speciálních pomůcek a pak hůlku. Při provádění fyzioterapie je nutné postupné zvyšování fyzické aktivity. V případě, že pacient má patologii srdce( např arytmie nebo anginy pectoris), rehabilitační program je v souladu s kardiologem.

Chcete-li snížit bolest v přední části gymnastiky lze použít lokální anestetické masti nebo obklady s novocaine a Dimexidum, masáže a reflexologie.

Pokud pacient po mrtvici má poruchy řeči , doporučují se logopedické cviky. Pacient by měl slyšet projev jiných lidí, rádio, televizi a měl možnost komunikovat s ostatními. Je třeba stimulovat pacienta, aby mluvil nezávisle, dokonce i na drsném stupni porušení.Velmi důležité jsou čtení nahlas, psaní, kreslení a další aktivity, které stimulují funkce řeči.Účinnost rekuperace řečových funkcí je do značné míry motivace pacienta a aktivní účast v procesu obnovy, a proto jsou důležité pozitivní lékař pozorování a lidé trpěliví okolní svůj úspěch ve třídě.

Snížení paměti a inteligence se vyskytuje u významné části pacientů po mrtvici. Chcete-li zlepšit paměť a inteligenci u pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, můžete užívat léky, které zvyšují metabolické procesy a přívod krve do mozku. Léčba se provádí častěji v průběhu jednoho až dvou až čtyřikrát ročně.Piracetam se používá interně při dávce 1,2-4,8 g / den. Gliatilin je předepsán ústní dávkou 0,8-2,4 g / den. Nimodipin je předepisován ústy 30-60 mg 3-4krát denně.Vinpocetin se podává perorálně 5 mg 3krát denně.Nicergolin se užívá perorálně 5 mg 3-4krát denně.Cinnarizin se podává perorálně 25 mg 3-4krát denně.Nicardipin se užívá perorálně 20 mg dvakrát denně.

Deprese se vyskytuje u více než poloviny pacientů po mrtvici. Velmi komplikuje proces rehabilitace pacienta, komplikuje péči o něj a jeho kontakt s okolními lidmi. Deprese se může projevit bolestmi hlavy a dalšími neurologickými poruchami, které je někdy mylně považovány za progresi cévní poškození mozku u pacientů po mrtvici. Pro léčbu depresivního syndromu se používá psychoterapie. Doporučuje se pacientovi říct, že mnoho lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, byli schopni postupně obnovit ztracené schopnosti, domácí dovednosti a dokonce se vrátit k bývalým profesionálním aktivitám.

Prevence zdvihu

Zdvih je jedním z těch onemocnění, které lze lépe předcházet než léčení.Varují, že může být s pomocí racionálního organizaci práce a odpočinku, správné výživy, nastavení spánku, normální psychologické klima, omezení sodné soli v potravě , včasné léčbě kardiovaskulárních onemocnění: ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění.Je důležité sledovat krevní tlak a kontrolovat cukrovku.

-li to nutné - vzít léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, stejně jako léky, které brání nedostatek kyslíku( hypoxie) mozek. Prevence

recidivy iktu

Jedním z důležitých aspektů léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou je prevence rekurentní cévní mozkové příhody.opakující se mrtvice riziko se zvyšuje v přítomnosti hypertenze, arytmie, onemocnění srdečních chlopní, městnavé srdeční selhání, diabetes.

Prevence recidivující mrtvice by měla začít co nejdříve a trvat nejméně 4 roky. Velmi důležité je zachování zdravého životního stylu, který zahrnuje odvykání kouření nebo snížení počtu vykouřených cigaret, odmítání zneužívání drog a alkoholu, přiměřené fyzické aktivity a snížení obezity. Je vhodné snížit spotřebu produktů, které obsahují velké množství cholesterolu( máslo, vejce, tuk a tvaroh a kol.), A zvýšit ve stravě čerstvé zeleniny a ovoce.Ženy, které utrpěly mrtvici, by neměly užívat perorální antikoncepci.

Arteriální hypertenze je nejdůležitějším opravitelným rizikovým faktorem pro mrtvici.

pacientů s iktem s vysokým krevním tlakem a mohou být podporovány, aby snížit příjem soli, z potravy, protože se může snížit krevní tlak, a tím snížit dávku antihypertenziv, příjem, což může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Pokud je pacient s nadváhou, je doporučeno k dosažení a udržení ideální tělesné hmotnosti, což vyžaduje snížení celkového kalorického příjmu a pravidelné cvičení( rehabilitační cvičení, chůze), jehož intenzita je individuální.

Pro prevenci pacientů s opakujícími se po mrtvici, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, doporučených pro 1-2 roky nebo trvale dostávají angiagregantov: kyselinou acetylsalicylovou, dipyridamol, tiklopidin nebo klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová se obvykle používá v malých dávkách( 80-300 mg / den).Pro snížení dráždivého účinku léčiva na žaludek se užívání v kyselině acetylsalicylové ve formě žaludku nerozpouští.
Pokud se u pacienta s ischemickou mrtvici detekován hyperlipidemii( zvýšená hladina celkového cholesterolu nad 6,5 mmol / l, triglyceridy více než 2 mmol / l z fosfolipidů, a více než 3 mmol / l, sníží HDL méně než 0,9 mmol / l), doporučujeme dietu s nízkým obsahem cholesterolu, aby se zabránilo progresi aterosklerózy.

* Antidepresiva prodloužit život po cévní mozkové příhodě v únoru 2011

antidepresivní léčbu do 12 týdnů po mrtvici zlepšuje stav pacientů, bez ohledu na to, zda jsou trpí depresemi.

S ohledem na souvislost mezi depresí a úmrtnosti po mrtvici, zřejmá otázka - by snížení úmrtnosti odpovídající antidepresivní léčbu - říká Ricardo E. Jorge a jeho kolegové z University of Iowa College of Medicine, USA.

Během období zotavení po mrtvici bylo pro 12-týdenní průběh nortriptylu, fluoxetinu nebo placeba zařazeno 104 pacientů.Skupiny byly jednotné v závažnosti mrtvice, zhoršení kognitivních funkcí a léčby. Z 104 pacientů zemřelo během 9 let 48,1%.Ze 53 pacientů, kteří dostávali antidepresiva, 67,9% přežilo déle ve srovnání s 35,7%, kteří dostávali placebo.

antideperssantami ošetření po mrtvici významně zvýšilo přežití obou trpí a non-pacientů s depresí.To může znamenat, že patofyziologické procesy, které určují zvýšené riziko úmrtí, jsou spojeny s depresí po mrtvici, mohou být upraveny antidepresivy.

„Naše data naznačují, že všichni pacienti, kteří prodělali akutní cévní mozkovou příhodu je třeba léčit antidepresivy, pokud existuje možnost, že může prodloužit svůj život,“ autoři došli k závěru v časopise American Journal of psychiatrie.

* Nový lék nás zachrání před následky mrtvice

února 2011. Regulační procesy programované buněčné smrti může být klíčem k vytvoření nového účinnou léčbu mrtvice.

Američtí vědci úspěšně testována na myších látka již našel uplatnění v jiných oborech medicíny. Ukázalo se, že jeho podávání zvířatům snižuje neurologické důsledky mrtvice o 91%.

Jak vysvětlil autorů z University of Rochester a Výzkumného ústavu „Scripps“ v Kalifornii, mnoho z poškození mozku po mrtvici se nevyskytuje v prvních několika hodinách, kdy jsou buňky ponechány bez kyslíku, a mnohem později, kdy se poškozený buňka „rozhoduje“, že pro blaho tělamusí zemřít. Tento proces se nazývá apoptóza.

vědci zjistili, že aktivovaný protein C, který se používá, například v těžké sepse může snížit programovou buněčnou smrt. Prostřednictvím buněčných receptorů snižuje obsah molekul proteinu p53, který je v centru procesu smrti v důsledku hypoxie. Kromě toho se zvyšuje obsah látek, které narušují tento proces.

Při pokusech s laboratorních myší, které jsou popsané na stránkách časopisu Nature Medicine Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) a John Griffin( John H. Griffin) zjištěno, že aktivovaný protein C udržována až do 65 procent těchto buněk obvykle zemře následkem mrtvice. Obecně byly neurologické poruchy po mrtvici sníženy o 91 procent.

Vědci doufají, že jejich objev pomůže vytvořit lék, který bude účinný nejen během prvních hodin po mrtvici, ale také pomoci těm pacientům, kteří vstupují do nemocnice později.