Nefropatie ledvin u dětí: znaky projevu a léčby
Nefropatie ledvin u dětí( dysmetabolická nefropatie) je onemocnění ledvin v důsledku metabolické poruchy v těle dítěte. Existuje primární a sekundární nefropatie.
Primární nefropatie je způsobena dědičným faktorem. V tomto případě dochází k progresivnímu průběhu, časnému rozvoji urolitiázy a chronického selhání ledvin. Tato forma nefropatie je vzácná.
Sekundární dysmetabolická nefropatie je spojena s požitím určitých látek do těla a jejich metabolismus je narušován kvůli dysfunkci některých orgánů a jejich systémů.Dysfunkce trávicího systému může být například způsobena příjmem určitých léků.
V zásadě dochází k dysmetabolické nefropatii v důsledku poškození metabolismu vápníku, přebytku kyseliny šťavelové, fosfátu, oxalátu nebo urátu. Existují smíšené nefropatie.
Charakteristické znaky dismetabolické nefropatie
Oxfatáza-vápníková nefropatie
Nejčastěji se vyskytuje u dětí.Důvod - v rozporu s výměnou vápníku a solí kyseliny šťavelové.Oxaláty vstupují do těla potravou nebo jsou syntetizovány v těle samotném.
Oxaláty jsou tvořeny následujícími faktory:
- Zvýšený obsah šťavelanů v potravinách.
- Onemocnění střev včetně dědičných( Crohnova nemoc), ulcerózní kolitidy atd.
- Zvýšená syntéza oxalátů tělem.
Oxalatnaja nefropatija
V tomto případě vedle genetického faktoru hraje obrovskou roli vliv prostředí, stresu, potravy, fyzického nadměrného zatížení.Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, dokonce i u kojenců.Celkový stav a vývoj dětí s touto formou nefropatie se obvykle nezmění, ale obvykle se vyznačují metabolickými poruchami, jako je obezita, alergie, srdeční záchvaty, bolesti hlavy.
Exacerbace onemocnění se může objevit během puberty a hormonálních změn v těle. Postupující nefropatie oxalátů ledvin u dětí může vést k tvorbě urolitiázy, infekce a výskytu zánětu ledvin.
Fosfátová nefropatie
Hlavním důvodem této formy nefropatie ledvin u dětí je porušení metabolismu fosforu a vápníku a chronického infekčního procesu v ledvinách.
Uropární nefropatie
Způsobená narušením výměny urátu( kyseliny močové).Krystaly urátových solí se ukládají a akumulují v tkáních ledvin, což narušuje jejich funkci. Moč s hromadou urátu se stává nasycenou cihlovou barvou.
Cystinová nefropatie
Tato forma ledvinné nefropatie u dětí je spojena s genetickou vadou. Cystin je metabolický produkt aminokyselin methioninů.Existuje přebytek akumulace cystinu a narušení procesů reverzní absorpce v tubulích ledvin.
Progresivní onemocnění vede k urolitizaci a zánětu ledvin v důsledku přiložení infekčního procesu.
Diagnóza a léčba nefropatie u dětí
K identifikaci onemocnění lze uvést: ultrazvuk ledvin
- ;Testy moči
- jsou klinické s identifikací krystalů soli;
- testování ACOSM, kalcifylaxe.
Léčba by měla být komplexní a měla by se řídit následujícími pravidly:
- Zdravý životní styl.
- Racionální výživa a organizace pitného režimu.
- Diet.
- Specifická léčba.
Množství spotřebované kapaliny se zvyšuje, což snižuje koncentraci rozpustných látek v moči. Navíc úmyslně zvyšuje noční objem močení v důsledku příjmu tekutiny před spaním. Nejlepší je vypít minerální nebo čistou čistou vodu. Síla zatížení ledvin klesá jako výsledek stravy.
U nefropatie ledvin oxalátů jsou děti vyloučeny z masných vývarů, šťovíku, mrkve, kakaa, čokolády, brusinek, řepy. Doporučené použití brambor, zelí, sušených meruněk, slivků, hrušek. Přiřaďte příjem minerálních vod( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Přiřaďte vitamíny A, E, B6, přípravky obsahující hořčík.
Při urátové nefropatii se upřednostňuje mléčná a zeleninová strava. Omezte spotřebu masných výrobků, fazole, ořechů, kakaa. Důležitým bodem je dostatečný přívod kapaliny( až dva litry denně).Minerální voda by měla být mírně alkalická.Přednostně piky odrůdy přeslička, kopr, sporis, břízy. Dobrou pomocí je odvar ova. Pod přísným dozorem jmenujte allopurinol a nikotinamid, fytolyzin.
U dětí s nefropatií ledviny z fosfátů jsou u dětí deklarovány minerální vody Narzan, Dzau-Suar. Z léků: cystinal, vitamín C, methionin. Omezte konzumaci sýra, jater, čokolády, kaviáru.
Cystinová nefropatie je léčena dietou, která zahrnuje omezení nebo vyloučení ze stravy ryby, vejce, maso, tvaroh. Minerální voda je žádoucí konzumovat zásadité látky. Je důležité spotřebovat nejméně dva litry tekutiny. Je vhodné pít hodně před spaním.
Penicilamin je dlouhodobě ošetřen, stejně jako jeho méně toxický protějšek, kurenyl. Předepište přísun vitamínů A, E. Kromě toho s úspěšnou cystinózou byla použita transplantace ledvin, která by měla být provedena v mladém věku, nejlépe do 18-19 let. Existuje však riziko transplantace ledvin.
Prognóza nefropatie ledvin ledvin u dětí je obvykle příznivá, při dodržení všech norem léčby a prevence exacerbací této nemoci. Profylaktická opatření
jsou obvykle zaměřena na udržování a dodržování přísné stravy, rutinních vyšetření a laboratorně-instrumentálních metod pro vyšetření funkcí ledvin, provádění močové analýzy.
Léčba sanatoria a zlepšování zdraví dětí probíhá.Doporučujeme navštívit minerální prameny středisek Morshyn, Truskavets atd.