womensecr.com
  • Pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci

    click fraud protection

    náhlé onemocnění, zhoršení chronických onemocnění, masivní ztráty krve, zranění a jiných důvodů může vést k zástavě dechu, srdeční funkce a klinické smrti.

    Ihned poté by měla být zahájena kardiopulmonální resuscitace.

    později se projevují jiné příznaky klinické smrti - cyanóza, rozšířené zornice, nedostatek reflexů, svalové atonie, ale čekat na jejich výskyt by neměla být. Má se za to, že doba trvání klinické smrti v normotermii je 5-6 minut, po kterém se obnova funkce CNS stává nemožným, a tam přichází přirozenou smrtí.

    Hlavní úkoly zdravotní sestry monitoru:

    • přísné dodržování bezpečnostních předpisů;

    • zajištění konstantní vysoké kvality registrovaných křivek;

    • systematické zaznamenávání pozorovaných parametrů a jejich zaznamenávání.

    Především je třeba držet uzavřenou masáž srdce a umělé dýchání.

    Pro tohoto pacienta je nutné položit na pevný povrch( pokud leží v posteli - rychle se přesune na podlahu).Potom aplikujte předkardiální děrování z výšky přibližně 30 cm na střední třetinu hrudní kosti. Poté začněte držet uzavřenou srdeční masáž.Za tímto účelem záchranář položí jednu ruku na druhou a s ostrým tlakem tlačí na hrudní kosti pacienta ve spodní třetině.Cílem je vytlačit srdce mezi hrudní kostí a páteř pro pasivní čerpání.Při každém zatlačení se hrudní kloub pohybuje o 4 až 6 cm směrem k páteři a pak se vrátí do původní polohy. Frekvence trhlin je 60-80 za minutu. Ruce znovuzískávané by měly být narovnány v loktech, protože tlak by měl používat váhu vlastního těla, jinak rychle dojde k únavě.

    instagram viewer

    U kojenců a malých dětí by neměla velký tlak na střední část hrudní kosti se jednou rukou, s palcem a ukazováčkem a prostředníčkem s frekvencí 80-100 stlačení za minutu.

    Současně používejte umělé dýchání.Za tímto účelem

    poskytování pomoci klečí u hlavy oběti, položí jednu ruku pod krkem, druhá na čele, a hodí hlavou dozadu. V takovém případě se roh pacientky otevírá, respirační trakt se stává průchodným. Pokud ústa pacienta obsahuje zubní protézy, jiné cizí těla nebo zvracení, musí být odstraněny. Hlava pacienta by měla být v tomto případě odvrácena z důvodu nebezpečí aspirace.

    Pokud máte podezření na traumu krční páteře, nedoporučuje se vrátit hlavu zpět. Je nutné posunout spodní čelist co nejvíce dopředu. Za tímto účelem její přilnavost na obou stranách základny( obouruční) a je posunut tak, že mandibulární zuby jsou před řádek horní čelisti.

    Aby se zabránilo zakořenění jazyku jazyka, měl by pacient vstoupit do dýchacích cest v bezvědomí.Jeho velikost je určena vzdáleností od ušní lalůčky pacienta k úhlu ústy. Vzduch je veden tak, že jeho ohyb je pohledu dolů k jazyku a otvor je nahoru směrem k patře;To je injektováno do úst a podporováno hlouběji, dotýkat se konce chuti. Zavedením dýchacích cest o délce 1/2 se otáčí o 180 ° a postupuje dále, až se příruba na vnějším konci opře o rty.

    Zhluboka se nadechla, pomáhat s pacientem sevře nos mezi palcem a ukazováčkem, pevně stiskne ústa k ústům a dělá ostrý dech tak dlouho, jak pacientův hrudník začne stoupat. Poté je nutné odtáhnout, držet pacientovu hlavu v zadní poloze a nechat pasivní výdech. Současně je snížena hrudní buňka. Tento cyklus by se měl opakovat 12krát za minutu.

    V přítomnosti potrubí se do něj dostává výdech. Pokud není možné z jakéhokoli důvodu otevřít, ústa oběť by měla být vydechována v nosu. To je však méně žádoucí, protože nosní průchody jsou úzké a často mohou být ucpané hlenem nebo krví.

    Klinickou smrt lze diagnostikovat na základě následujících příznaků.

    1. Nedostatek vědomí.

    2. Nedostatek dechu.

    3. Nedostatečná srdeční aktivita.

    Pro malé děti se umělé dýchání provádí současně v ústech a nosu. Použití ventilátorů velmi usnadňuje a zvyšuje účinnost umělého dýchání.Při jejich absenci hygienických a estetických důvodů by měla být v ústech pacienta pokryta tkání nebo kapesníku.

    U jedné osoby po 15 stlacích hrudní kosti by měly být provedeny dva dechy. Když je nápověda dána dvěma, po každých pěti kompresích následuje jeden dech. Je třeba koordinovat akce, aby se vyloučilo současné vstřikování vzduchu a komprese hrudníku. K tomu, kdo poskytuje pomoc( obvykle ten, kdo provádí masáž srdce) hlasitě řekl nahlas tlak na hrudní kost, „One! Dvě!Tři!Čtyři! Pět! ", Pak povely:" Dýchat! "Druhý způsobuje vstřikování vzduchu, po kterém se cyklus opakuje.

    Pro stimulaci srdce podávejte adrenalin 1 až 1 ml intravenózně.Pokud není možné se dostat do žíly vstřikuje do kořene jazyka( sublingválně přes RO g), tam je bohatá kapilární sítě.V přítomnosti vzduchu může vsprysnut ní( tj., Vstup intratracheálně) směs 1% adrenalin 2 ml - chloridu sodného a 0,9% 5-7 ml. Pokud nedojde k žádnému účinku, můžete injekci epinefrinu opět podat ve stejném dávkování znovu po 2-5 minutách( celkově až do 5-6 ml).

    Utility intrakardiální injekcí je v současné době kontroverzní, protože se předpokládá, že pokud je tento použit ke značnému mechanickému poškození srdce.

    ukazatel účinnosti kardiopulmonální resuscitace, jsou: smrštění zornice, vzhled jejich reakce na světlo, kožní růžovost, vzhled pulsu v periferních tepen, obnova spontánního dýchání a vědomí.

    Pokud je resuscitace během 30 minut neúčinná, je zastavena.

    U pacienta ve stavu klinické smrti by měla okamžitě začít resuscitace. V průběhu resuscitace je odhalena přítomnost nebo absence indikací pro její chování.Není-li indikována resuscitace, je přerušena.

    kardiopulmonální resuscitace není zobrazeno:

    • chronické pacienty v terminálním stádiu chronických onemocnění( musí mít lékařské dokumenty potvrzující přítomnost těchto onemocnění);

    • pokud je spolehlivě zjištěno, že uplynulo více než 30 minut po zástavě srdce.

    Biologická smrt může být zjištěna na základě spolehlivých charakteristik a kombinací příznaků.Spolehlivé známky biologické smrti.

    1. Bodové skvrny( objevují se po 2 až 4 hodinách s normotemií).

    2. rigor mortis( v normotermii nastane uvnitř 2-4 h, dosáhne konce první den, přechází samovolně na 3-4 dny).

    Při absenci těchto příznaků diagnostiky biologické smrti představují na základě většího počtu následujících vlastností: •

    žádný puls v tepnách, bez srdeční frekvence, spontánní dýchání po dobu více než 30 minut;

    • žáci jsou široci, nereagují na světlo;

    • ne rohovky reflex( žádná odpověď na dotek do rohovky, například kousek vaty);

    • přítomnost krevní skvrny podob( bledá kůže, a umístěn pod šikmých částí těla jsou modrofialové skvrny, může být ukončeno při stisknutí).

    by měl být převezen do nejbližší nemocnice, která má jednotku intenzivní péče po objevení příznaků vymáhání vitálních funkcí pacienta, nebo ovlivněné pokračující resuscitace.