Poskytování neodkladné lékařské péče při onkologických onemocněních
Zastavení nazálního krvácení
Nejčastěji se nosní krvácení nachází v přední části nosní přepážky. Při mírném krvácení je jednoduchý a účinný způsob, jak zastavit krvácení, stisknout prst nosního křídla proti nosnímu přepážce. Nestačí-li to, v přední nosní dutině je podáván míč sterilní bavlny nebo gázy zvlhčí roztokem peroxidu vodíku. Tato koule musí být stisknuta přes křídlo nosu do nosní přepážky po dobu 10-15 minut. Pokud je krvácení intenzivní a první metoda nemá požadovaný účinek, provede se přední tamponáda nosní dutiny. Přední tamponáda se provádí pomocí pinzety, nosní kleště nebo kleště Hartmann. Při krvácení z předních končetin nosu můžete omezit zavedení tamponu pouze na přední části. Při krvácení ze středu a zadní části nosu a neschopnosti čelní tamponády by měla být provedena tamponáda celé nosní dutiny. Dlouhé šířka gáza z 1 - 1,5 cm postupně vyplní celý nosní dutiny vybrání: zadních částech dutiny nosní, nižší a střední nosní cesty a společné nosní průchod. Nevýhody tohoto způsobu zastavení krvácení zahrnují možné poškození sliznice a odstranění vytvořených trombů při odstraňování tamponu i při velmi opatrnosti. Aby se předešlo takovým důsledkům, doporučuje se navlhčit tampony roztokem peroxidu vodíku, roztokem trombinu nebo sterilním vazelínovým olejem. Odstranění
cizích těles z nosu
zahraničních subjektů nejčastěji u dětí se vyskytují v nosní dutině, která sebe a své kolegy vrazil do nosu různých předmětů.Nejčastěji se jedná o korálky, hrach, třešně, semena, knoflíky, kusy papíru atd. Před vyjmutím cizího tělesa musí být důkladně mazány nosní sliznice vazokonstriktor a anestetické řešení a určit místo umístění zahraniční kontrolní orgán, a pozor sondování.Za cizí těleso je pod vlivem vidění zadržen nudný hák a pak otočením háku je cizí tělo vytlačeno pohybem "na sebe".Ploché nebo dlouhé a tenké cizí tělesa( kusy papíru, gázy, zápěstí, hřebíky) lze odstranit nosními kleštěmi nebo pinzety. Je nepraktické a dokonce nebezpečné odstranit cizí tělesa zaoblené formy pomocí různých kleští a pinzet, protože tyto těla vyklouznou z nich a jsou často tlačeny dále. Odstranění
cizích těles z hrdla
zahraničních subjektů obvykle spadají do krku spolu s jídlem( například kosti, kusy dřeva, obilí, atd.).V krku se zaseknou úlomky zubních protéz, předměty držené v zubech( například mince, malé hračky, knoflíky, hřebíky, kolíky).Známky cizího těla hltan - šití v krku, horší při polykání, těžké polykání, velké cizorodé tělo - dušnost. Odstranění cizích těl z hltanu není zvlášť obtížné.Z oblasti střední části krku, mandlí a oblouky ostrý ponorné cizí těleso může být odstraněn jednoduchým anatomických pinzety nebo klice, ale lepší kleště s čelistmi pevně v kontaktu. Je třeba si uvědomit, že škrábance a oděvy, které po cizorodém těle zanechaly, někdy simulovaly její přítomnost a pacientky dlouho rušily.
Odstranění cizích těles z externího sluchového kanálu
Cizí tělesa zevní zvukovod jsou velmi časté.Děti ve hře jsou zavedeny do ucha širokou škálu témat: zrna slunečnice, hrách, knoflíky, korálky, malých dřevěných objektů, třešňové pecky atdNavíc může do zvukovodu pronikat různý hmyz. Cizí těleso zůstává ležet v membranózní části zvukovodu a velmi často není, a to i při dlouhodobém vystavení, žádná reakce. Cizí tělesa s ostrými hranami nebo sklon k bobtnání bolesti způsobuje v důsledku tlaku na stěny zvukovodu a bubínku.Živé cizí těla poskytují pocit hluku a lechtání.Před vyjmutím živý hmyz v uchu by měla být odkapávací alkohol nebo olej, aby ho zabil. Nejbezpečnější a většinu cesty dostatečnou k odstranění cizích těles se promyje teplou vodou ušní stříkačky Janet( podrobně popsán mechanismus je popsán v části „Mycí ušního mazu“).Pokud používáte mycí nepodařilo odstranit cizí těleso, platí nástroje. Mezi ně patří různé háky, lžíce, kleště a pinzety. Je třeba varovat před použitím kleští, kdy pevné cizí tělesa, protože stlačení nohou snadno vklouzne cizí těleso a tlačil hlouběji do zvukovodu. Nejbezpečnější nástroj je malý háček, který je pod kontrolou cizího tělesa se provádí v průběhu, a pak pohyb „části“ se odstraní společně s cizím tělesem.
podskladochny Akutní zánět hrtanu( false záď)
Většina případů akutní laryngitida podskladochnym - děti do 5-8 let. První příznaky - vzrůst teploty a kašel. Celkový stav den dítěte je zcela vyhovující.Noc náhle začne dusit, dítě chytí dech, hlasité dýchání, zmodrání.Tam je štěkání kašel, někdy se zvracením a uvolnění viskózní hlenu.Útok trvá od několika minut až půl hodiny, po které dítě usne.
léčba. útok může být zkrácena, což vyvolalo dávivý reflex špachtle dotýká zadní části krku nebo způsobuje kýchání nos lechtání.Místnost, ve které dítě by mělo být dobře větrané.Zvlhčovat vzduch v místnosti se doporučuje zavěsit mokré listy a vaří vodu v misce. Užitečný teplý nápoj( mléko, minerální voda).Přiřadit také teplé koupele nohou, hořčice kaviár. V případě, že fenomén udušení při výhružný charakter pomocí intubace nebo tracheostomie.
Akutní flegmonózní-membranózní( konstriktivní) laryngotracheobronchitis
charakteristické pro děti do 7 let. Akutní nástup, rychlý průběh procesu. Když předčasná léčba fibrinové filmy vytvořené v lumen dýchacích cest, což způsobuje dušení, ale smrt může před nastat výrazné intoxikace vážná poškození vnitřních orgánů a otoku mozku.
Léčba .Je to v první řadě v intubací( prodloužený nasotracheal intubaci) nebo tracheotomii s okamžitým aspirací hlenu, nebo filmy, umělé plicní ventilace, okysličení.Předepsat antibiotika širokospektrální ve vysokých dávkách, kortikosteroidy. Zobrazeny jsou také inhalace, proteolytické enzymy a další. Chcete-li se Vám léky, které stimulují činnost srdce.
akutní zúžení hrtanu
akutní hrtanu stenóza - zúžení průsvitu hrtanu, dojde v krátké době.Tyto stavy jsou ohroženy smrtí udušením, takže by měla být poskytnuta péče ihned. V některých akutních stenózy dusící rozvíjí rychlostí světla, například, když se dostane do hrtan velkého cizího tělesa. V jiných případech( subglotického hrtanu, edém, a další.) Astma vyvíjí akutně Konečně, trauma, nádory, chronické infekce možný postupný vývoj udušení.Léčba
. V každém patologický stav hrtanu, nebezpečných na rozvoj stenózy jsou uvedeny naléhavou hospitalizaci a opatření k zabránění dušení.Patří mezi ně: obnovení laryngeálních lumen( odstranění cizích těles, látky snižující překrvení aktivity intubaci pokud je to nutné), odstranění hypoxie( Inhalace kyslíku s oxidem uhličitým k podráždění dýchacích centra);rušivé, uklidňující a léčbě kardiovaskulárních onemocnění.Při absenci účinku těchto opatření vyrobit tracheostomií.