Opuch plicních příznaků

plicní edém dochází v důsledku uvolnění tekutý podíl krve z cévního přes alveolární-kapilární stěny do pneumatického části světla se zvýšení krevního tlaku v plicních žil a kapilár, nebo zvýšením permeability alveolární-kapilární stěny. Nejčastěji plicní edém se vyvíjí z důvodu akutního selhání levé komory s rychlým vzestupem krevního přetížení v plicních žil a ke zvýšení tlaku v něm, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči, je nahromadění tekutiny v plicích. Nejčastěji plicní edém je důsledkem srdečního selhání dochází, když srdce ztrácí schopnost pumpovat krev tepnami se stejnou rychlostí, s jakou se krev vrací do srdce přes žíly. Levostranné srdeční selhání( levé komory) vede k hromadění krve v žilách plic( plicních žil), což způsobuje nebezpečné zvýšení krevního tlaku v nich. Konstantní vysoký tlak v plicních žil na konci vede k tomu, že část kapalné fáze krve nucené do mikroskopických sousedních vzduchových vaků( alveolů), které přenášejí kyslík do krve. Vzhledem k tomu, že alveoly jsou naplněny kapalinou, nemohou dodávat potřebné množství kyslíku do těla. Příznaky, zvláště závažné potíže s dýcháním, se vyvíjejí během několika hodin a mohou být život ohrožující.Pokud je čas začít léčit základní onemocnění, vyhlídky na výsledek plicní edém je poměrně optimistický, ale na celém výsledku onemocnění závisí na charakteru základního onemocnění.Nejčastější plicní edém je pozorován u dospělých s vysokým rizikem vzniku srdečního selhání.

Tento stav je blízká povaze a projevům srdeční astma. Plicní edém je pozorována u infarktu myokardu, aterosklerotické cardiosclerosis, mitrální chlopně, hypertenze, a to zejména v hypertenzní krizi. Plicní edém může přispět infekce spojené s těžkou otravou, lobární pneumonie, zvláště u starších pacientů.

méně běžná forma onemocnění je vysokohorský otok plic( což se může stát při výstupu na horu), což je také život ohrožující, pokud je pacient neočekává pomoci rychle. Namáhavé činnosti ihned po výstupu na vysoké nadmořské výšce může způsobit nebezpečné zvýšení tlaku v plicních žil, což vede k přemístění tekutiny z žíly do alveol. Jakmile se osoba aklimatizuje, napjatá aktivita nevytvoří takové riziko. Výškový otok plic je nejčastější u mladých lidí ve věku do 25 let, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu, ale neměl čas na přizpůsobení se výšce. Příznaky se vyskytují v rozmezí 24 až 72 hodin a vyžadují okamžité sestupování na nižší výšky léčby.(Ti, kteří cestují letadlem, nejsou obvykle náchylné k tomuto nebezpečí, protože salony uzavřen letadel.)

plicní edém se obvykle objevuje v přítomnosti klinických příznaků základního onemocnění způsobující srdečního selhání.Často u pacientů a před opuchem dochází v klidu k dechu. S nástupem a růstu plicní edém, dušnost výrazně zvýšena, kašel, obvykle s uvolněním velkého množství pěny hlenu, někdy růžové.Pacient má polosedačku v posteli. Kůže bledá s kyanotickým odstínem, vlhká.Dýchání je prudce zvýšeno. V plicích se slyší velké množství vlhkých rýh, zesílí se dýchání.Pulse prudce vzrostl, obvykle slabé plnění.Krevní tlak je často snížen. Klinické a elektrokardiografické známky určit příslušná choroba srdeční, radiologicky zjištěných jsou obvykle velké nebo malé oblasti, jako je infiltrativních změny v plicní tkáni. Plicní otok lze charakterizovat akutním průběhem s rychlým nárůstem klinických projevů, které ohrožují život pacienta. Nicméně je možný méně závažný subakutní a prodloužený průběh plicního edému. Druhý je zvláště charakteristický pro edém vyvolaný na pozadí chronické srdeční nebo renální insuficience. Výsledný porušení plicní výměny plynů vede k významným posunům acidobazická stav vývojových zpočátku respirační acidózy.

plicní edém, může být také důsledkem toxického poškození alveolární-kapilární stěny pod vlivem inhalaci oxidů dusíku, chemických bojových látek, pesticidů, na jeho původ v blízkosti patologii edému plic u pacientů s chronickým urémie, ledvin nebo diabetické koma a alergického plicního edému. Výskyt plicního edému v těchto případech je podobný manifestaci selhání levé komory. Nicméně, možná více klinicky přínosná pro malé těžkou dušnost, malého množství pískoty v přítomnosti velmi výraznými radiologickými známkami plicní edém. Klinicky, obvykle převládající projevy patologické patologie, která způsobila otok. Je důležité mít na paměti, že v některých intoxikací( např, oxidy dusíku) mezi inhalaci toxických látek a výskytem symptomů plicního edému, může být dostatečně dlouhá doba latence, dosahující někdy dny.

Akutní plicní edém způsobený selháním levé komory vyžaduje naléhavé zákroky. Léčba začíná s podáváním narkotických analgetik - morfin( 1 ml 1% roztoku) nebo pantopon. Poskytují sedativní účinek a snižují nadměrné vystavení dýchacího centra. Současně / vstřikován ganglioplegic: 0,5-1,5mililitry 5% roztoku nebo 2% roztokem benzogeksony propagaci snížení tlaku v plicních cév úschovu u třetí osoby krev v systémovém oběhu. Pro snížení objemu krve a plicní oběh vykládání ukazuje diuretika furosemid:( 40 až 80 mg) nebo Uregei( 50-100 mg), která se zavádí do / v, rozpuštěné v roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Pro zlepšení kontraktility myokardu a zlepšit odtok krve z plic ukazuje zavedení srdečních glykosidů - ouabainu( 0,5-1ml roztoku 0,05% w / w s 10 ml 40% roztoku glukózy).Současně typicky podává aminofylin( 10,5 ml 2,4% roztoku), který zkracuje souběžné plicní edém bronchospasmus. Trvalá inhalace kyslíku je nezbytná.Pro snížení hojné pěny, která brání větrání, je znázorněno inhalační nebo alkoholu antifomsilan par. K tomuto účelu je kyslík z válců veden zvlhčovačem, do něhož se nalije místo alkoholu alkohol. Pro více rychlé stažení jevy plicní edém, léky, vedle nich jsou použity následující opatření: škrtidlo na končetiny části pro jejich ukládání v krvi, krvácení 300- 500 ml krve. Jejich cílem je snížit množství cirkulující krve a přivádět ji do plic tím, že do krve vloží část krve.

Léčba plicního edému vyvolaného různými onemocněními kardiovaskulárního systému má některé zvláštnosti. Infarkt myokardu, tekoucí nejen s plicním edémem, ale také s rozpadem jevy nepřijatelné krvácení.Při plicní edém uprostřed hypertenzní krize nezbytné zavést aktivní antihypertenziva, jako je chlorpromazin( 2,1 ml).Pro snížení zvýšené propustnosti alveolárních kapilární stěny do žíly 1,2 ml 2,5% roztoku Pipolphenum, 40 ml 10% roztoku chloridu vápenatého v nemocnici 50-100 mg hydrokortisonu. Tyto stejné léky mají určitý význam pro prevenci vývoje toxického plicního edému po inhalaci toxických látek. Pro léčbu toxického plicního edému má hodnotu podávání diuretik, kyslíku, podle indikace cévních přípravků.Co lidová léčiva k použití s ​​touto chorobou vypadají zde.