Příznaky ezofagitidy
Onemocnění se projevuje především pálením nebo bolestí podél jícnu;Tyto pocity jsou výrazně zesíleny při pokusu o polykání jídla;pacienti přestat užívat i léky. Vždycky plivat sliny, někdy obsahující nečistotu krve a hlenu, a v některých případech - dokonce i kusy ottorgsheysya sliznice jícnu.
Ve všech případech je nutná okamžitá lékařská péče. Při otravě chemickými kapalinami by měly okamžitě provést nouzová opatření.Léčba těžkého akutního zánětu jícnu se provádí v nemocnici, světlo - ve výši přidělené doporučení svého lékaře doma. Po vybití
akutním zánětu jícnu pacienta z nemocnice, jakož i s mírnější formy onemocnění, je vhodné, alespoň 2 měsíce poskytnout pacientům mechanicky, chemicky a tepelně šetřící dietu( dieta № 1).Bezprostředně před jídlem doporučujeme požít 1 lžíci rostlinného oleje nebo rybího tuku.
Chronická jícnu je způsobena opakované nebo dlouhodobé expozici na řadě faktorů( včetně tepelných, mechanických, chemických), které poškozují sliznice jícnu. Příčiny chronického zánětu jícnu je často chudé zubní zdravotní stav, nedostatečná prozhevyvanie strava, dlouhodobá omezení diety( maso, ryby, atd.), Nedostatek vitaminu potravy. Výskyt chronické ezofagitidy také přispívat k onemocnění dalších orgánových systémů, a to zejména se vyskytující s častými exacerbací chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu, horních dutin, plic, průdušky, anémie z nedostatku železa, oběhové selhání, cirhóza s křečovými žilami, jícnu, atd.
zvláště často chronické.ezofagitida se vyskytuje u pacientů s nekompletním nebo zavřením mezera svěrače( svěrač) gastroezofageální junkce. Chronický zánět jícnu v těchto případech vzniká z systematického kyseliny vrhací do jícnu obsahu žaludku, které mají silný dráždivý a škodlivý účinek na sliznici. Chronická ezofagitida u těchto pacientů se nazývá refluxní ezofagitida.
Symptomatická onemocnění ve většině případů není jasně vyjádřena. Tam byli pálení za hrudní kostí, jen znatelný bolest při průchodu potravy jícnem, říhání, regurgitace, nevolnost, zvracení snadno dochází.Výskyt
z výše popsaných stížnosti musí být důležitým základem pro léčbu pacienta do okresního lékaře nebo gastroenterologa. Je třeba mít na paměti, že diagnóza chronického zánětu jícnu nebo reflyuksezofagity položené lékaře po náležitém šetření, by neměly způsobit úzkost pacienta nebo pocity beznaděje, zoufalství.Prognóza( perspektivy samozřejmě a léčba) nemoci je obvykle příznivá, dobrá.To je však možné pouze tehdy, pokud jsou přísně dodržovány doporučení lékaře.
Laboratorní testování
Povinné:
• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• cukr v krvi a moči;
• analýza výkalů pro okultní krev;
• imunotest a bakteriologické metody detekce virové infekce, kandidózy atd.
Pokud existují indikace: • jaterní komplex
;
• renální komplex.
Požadovaný:
• endoskopie s biopsií - proti viditelné krvácení obecně hyperémii, narušily a vředy oblasti sliznice na povrchu je určena hemoragickým nebo sliznic vypouštění;
• ezofageální chromoskopie;
• RTG jícnu - snížení jícnu tón, zahušťovací a bobtnavé záhyby;
• intragastrické pH metry;
• monitorování pH uvnitř jícnu;
• Morfologické vyšetření biopsických vzorků;
• Ultrazvuk zažívacího systému;
• EKG;
-li uvedeno:
• bronchoskopie a rentgen hrudníku plic - k vyloučení organické patologie bronchopulmonální systému.
• Monitorování holteru.
Consulting profesionálové
Povinné:
• kardiolog;
• pulmonolog;
• otorinolaryngolog;
• Zubní lékař.
-li uvedeno:
• chirurga - v přítomnosti komplikací podezření na rakovinu jícnu, perforace, krvácení.Zacházení
následujících zásad:
1. Účelově dieta( v akutní kapalné fázi nebo polotekutá chlazených potravin).
2. antacida a pojiva přípravky( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, bismutu přípravky, dusičnan stříbrný).
3. Prostředky, které regulují motilitu horní části gastrointestinálního traktu( Reglan, Regia, Engono).
4. Syntéza substituentů( venter, sukralfát).
5. Blokátory kyselin( H2-histaminové blokátory, H-cholinolytika).
6. Fyziologie( EHF a laserová terapie, dyadické proudy).Pokud
chronické jícnu způsoben jinými orgány a systémy onemocnění, mělo by být správně pochopil, že pevnost v tahu při léčbě chorobného procesu závisí na rychlosti, jak se zbavit jícnových projevů zánětu. A to je hlavní stav, který spočívá v komplexu léčení chronické jícnové esofagitidy. Pacienti jsou dlouhodobě léčeni terapeutickou výživou( dieta číslo 1).Ve stravě je nutné zajistit produkty bohaté na vitamíny, zejména vitamíny A, B, rostlinné oleje. Když se onemocnění zhorší doma, mělo by být užívání bylinných odvarů používáno širší.může být velmi užitečné šípky olej nebo olej z rakytníku řešetlákového, jmenován na 1 čajovou lžičku 5-6 krát denně po dobu 1,5 hodiny před jídlem. Tyto oleje mají dobré protizánětlivé a analgetické účinky, která obsahuje celou řadu vitamínů, které tělo potřebuje, chrání sliznice jícnu před nepříznivými účinky slin enzymů, potravin.
Prevence
• zabránění kouření a alkoholu;
• možnost omezení léků, které způsobují pilulka ezofagitidy( tetracyklin, doxycyklin, nesteroidní antirevmatika, cytostatika a steroidy);
• omezení výrobků, relaxaci dolního jícnového svěrače( rajčata, káva, silný čaj, živočišné tuky, máta), dráždivé( cibule, česnek, koření), foukání( hrách, fazole, šampaňské, pivo);
Doporučuje se používat alkalickou minerální vodu.
Ezofagitida je zánětlivé onemocnění sliznice jícnu. Dvě formy ezofagitidy jsou známy: akutní a chronický( resp. Akutní a chronický zánět jícnu).
Příčiny
Akutní ezofagitida se zpravidla vyvíjí v důsledku přímého traumatického působení různého trvání tepelných, mechanických nebo chemických faktorů na sliznici jícnu. Akutní ezofagitida nastává: s mechanickým poškozením jícnu( požití rybích kostí, tvrdých krust atd.);při příjmu velmi teplého jídla;při otravě kyselinami, zásadami, technickými kapalinami;občas jako projev běžné infekce( šarla, břišní tyfus, jiné infekční onemocnění).Mechanické a chemické poškození vede k esofagitidě jak samotné, tak pomocí infekce, která spadá do poškozené sliznice jícnu( z ústní dutiny s jídlem apod.).
Klasifikace
1) podle původu: primární, sekundární ezofagitida;
2) po proudu: akutní, subakutní, chronická;
3) povahou změn v sliznici: katarální, erozivní, vředová, hemoragická, nekrotická;
4) pro lokalizaci: difuzní( společná), lokalizovaná, refluxní ezofagitida;
5) podle stupně remisie: mírné, středně těžké;
6) komplikace: krvácení, perforace. Diagnostika
Charakterizováno syndromem bolesti s lokalizací v oblasti xiphoidního procesu;Dyspeptický syndrom( dysfagie, erukace, pálení žáhy).
Instrumentální metody výzkumu: fibroskopie - příznaky zánětlivé aktivity, světelný stav přístroje;fluoroskopie: eliminaci vrozené patologie, diafragmatické hernie;pH-metry: diagnóza refluxu;sianometrie: určení funkčního stavu slínového přístroje.
Diferenciální diagnostika se provádí s pažeráží-žaludeční kýly, křečových žil jícnu.