Zánětlivé onemocnění u žen

zánětlivým onemocněním u žen jsou mnohem častěji než u jiných onemocnění pohlavních orgánů.Aktivátory z nich mohou být různé bakterie: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonokok, nádor Bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, hub a anaerobních bakterií, atd. Zánětlivé onemocnění charakterizované perzistentní nebo recidivující infekce vnitřních ženských pohlavních orgánů, a je jedním z nejvíce.časté příčiny pánevní bolesti u žen. Infekce se obvykle začíná v děložního čípku, zasahuje do dělohy a vejcovodů a zachycuje pánevní dutiny. Ve většině případů, správná léčba vede k úplnému oživení asi týden, i když recidiva choroby se často vyskytuje. Pokud je neléčená, zánětlivé onemocnění může vést k závažným komplikacím, včetně život ohrožující břišní absces, infekce dutiny břišní( peritonitida) a septikemie. Kromě toho, zánětlivé onemocnění může vést k tvorbě jizevnaté tkáně v vejcovodu, což značně zvyšuje riziko neplodnosti a ektopické těhotenství( který se vyskytuje, když je vajíčko oplodněné ve vejcovodu, a nepřechází do dělohy).

vznik a průběh zánětlivého procesu závisí na povaze patogenu a vlastností ochranných sil těla ženy. Narušením obranyschopnost organismu může dojít generalizace proces( sepse).Při zánětu rozlišit akutní, subakutní a chronické fázi. Zánětlivé onemocnění genitálií mají často velmi dlouhý průběh. V důsledku opakovaných exacerbace stávající dlouhodobé zánět často sníženou funkci glukokortikoidního z kůry nadledvin a změny gonadotropního funkce hypofýzy, někdy jsou příznaky dysfunkce štítné žlázy, nervového systému, které jsou spojeny s různými cévními poruchami. Zánětlivá onemocnění

vnitřní pohlavní orgány( děloha, vaječníky, trubky, pánevní pobřišnice) jsou doprovázeny menstruačním( různé poruchy menstruace) a plodnost( neplodnost, spontánní potrat a kol.).

• Různé přenašeči infekce, zejména chlamydie a kapavka, mohou být přenášeny sexuálním partnerem, a způsobit zánětlivé onemocnění.

• Méně často zánětlivé onemocnění je spojeno s užíváním nitroděložních tělísek, nebo může dojít po falešné těhotenství, plný těhotenství nebo gynekologické postupy, jako je intrauterinní biopsie nebo kyretáž.

• Mezi rizikové faktory patří sex v mladém věku a velký počet sexuálních partnerů.Používání kondomů snižuje riziko.

• Někdy se infekce může šířit z jiných orgánů( např, jako komplikace slepého střeva).

• tupá bolest v podbřišku nebo dozadu.

• Bolest během sexuálního styku.

• Slabá horečka, možná s mrazem.

• nepravidelný nebo neobvykle těžké menstruace, nebo jeho nedostatek.

• Nadměrný výtok z pochvy s zápach.

• Časté, bolestivé močení.

• Ztráta chuti k jídlu.

• Nevolnost a zvracení.

• Je nutné provést vyšetření na pánvi. Zánětlivé onemocnění může být obtížné diagnostikovat, protože to je někdy nemožné odlišit od jiných typů infekce, jako je zánět slepého střeva.

• na základě analýzy vaginálních stěrů lze identifikovat hlavní infekční agens. Nicméně, pacient může být napaden kapavka nebo chlamydie, i když není možné rozlišit kulturu.

• Vyšetření pánevních orgánů s malou pružnou trubicí, která je vložena skrz malý řez v břiše( laparoskopie), může být provedena k potvrzení diagnózy nebo vypustit absces.

• Je-li podezření na pánevní zánětlivé onemocnění, antibiotika jsou často předepsané okamžitě, protože zpoždění léčby je nebezpečná.Terapie může být vylepšena poté, co budou známy výsledky laboratorních studií.

• Může být považováno za přijetí do vážnějších případech, je-li diagnostiku zmačkat: len, v případě, že pacient je těhotná žena nebo teenager nebo v případě, že infekce nepřekračuje pro ambulantní léčbu. Léčba může zahrnovat intravenózní antibiotika a chirurgickou drenáž abscesu. Absces, který prošel po život ohrožující a může vyžadovat úplnou hysterektomii včetně odstranění vaječníků.

• Chirurgický zákrok může být také potřeba ve vážných případech nebo opakujícími se infekcemi, které jsou rezistentní vůči antibiotikům.Úspěšně vyléčen žena může dostat re-infekce ze sexuálního partnera, takže všechny partnery, a to i při absenci příznaků, by měli podstoupit léčbu kapavka a chlamydie.

vulvitida - zánět zevního genitálu a pochvy. Primární vulvitida zřídka vzniká, když nepořádek obsahu či poranění genitálií.Sekundární vulvitida pozorována u diabetu, močového a píštěle kishechnopolovyh, po stimulaci zevního genitálu Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů mohou být nespecifické a specifické( TBC, kapavka) etiologie. Je třeba zdůraznit, že v tzv éry antibiotik oportunistický mikroflóra se stala těžká sepse původcem různých onemocnění( např, skupina Próteus, Escherichia E. et al.).Někdy

zánětlivé onemocnění vyvinut v důsledku infekce s přechodovými okolních orgánů( zánět slepého střeva, zánětu céka).Nicméně, jako pravidlo, zánětlivá onemocnění vznikají, když řešit děložní tkáně intaktní( po potratu nebo dodávky).

důvody vulvitidy mohou zahrnovat: podráždění Leucorrhea, menstruace, masturbace, špinavé prádlo, špinavé ruce.

V akutní fázi označené svědění, pálení, vydatné výtok, zarudnutí a otok v malé a velké stydké pysky, bolesti po močení( močová podráždění zanícené tkáně).Diagnóza je založena na stížností pacientů, změny ve vulvy, zjištěných v průběhu inspekce a bakteriologických testů( nutno vyloučit diabetes).

Příznaky vulvitidy: lechtání pocit vnější části, procházející v bolesti při chůzi a močení, zánět tenkého a tlustého stydkých pysků, bělejší vzhled žluto-nazelenalé barvy a nepříjemný zápach.

zabránit vulvitida velmi důležitou osobní hygienu s hygienou sexuálního partnera.

Lidová medicína doporučuje 2-3x denně umýt stydké pysky karbolového mýdlem a vodou přidat trochu potaš.V mezeře pohlaví se aplikuje komprimuje odvod vody, nebo tkanina s boritou vazelínou. Dobrý efekt je dán vypláchnutím stříbrnou vodou 2-3x denně.

Léčba základní nemoci, která způsobila vulvitidu. V akutní fázi doporučují pracího stydké roztokem manganistanu draselného, ​​heřmánek vývar nebo roztoku kyseliny borité, teplé sedací koupele s roztokem manganistanu draselného nebo vývar heřmánku, ozařovací oblasti na vnějším genitálu UVR.

Vulvovaginitida je zánět vulvy a pochvy. Je pozorován hlavně v dětství a mnohem méně často u dospělých. Důvody pro to může být porušení pravidel hygieny, konstantní trauma, chronické angíny, ekssudativnsh diatéza.

V akutní fázi, pálení, svědění a hojného vypouštění.V chronické fázi se fenomén zánětu snižuje. Při pohledu označena otok a zarudnutí vulvy a vaginální sliznici( dívky upraví Vaginoscopy) serosuppurative nebo gnoynokrovyanistye izolace( zejména v přítomnosti cizích těles).

Léčba je stejná jako u vulvitidy.

vaginitida( kolpitid) -vospalenie vaginální sliznice díky své infekci různými mikroorganismy, poruch metabolismu, nedostatkem hormonů v organismu( předčasná menopauza, ovariektomii, stáří), a chemické nebo mechanické trauma.

Slizistognoynye a hnisavý výtok, pocit tíhy v břiše, bolest v pochvě, pálení, svědění.Při pohledu výrazné překrvení sliznice edém, někdy malé uzlíky na něm, a vaginální část hrdla( granulosa kolpitid).Pokud se objeví příznaky senilní coleitis věku atrofií, sliznice vaginy hladký, bledě, někdy s krvácením hyperemická oblasti. K určení příčiny kolpiti je nezbytné bakterio-rioskopické vyšetření sekrecí.

léčba. Odstranění body propagaci výskyt záněty pochvy, regenerační terapie, léčba stydké roztok manganistanu draselného nebo vývar heřmánku. Když houbové kolpitid - douching roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​zavedení do pochvy 20% roztoku boraxu v glycerolu, koule s nystatin.

genitální bradavice( benigní - více výrůstky na povrchu vnějších genitálií a vaginální vstup).Může se rozšířit na perineum, vaginu, děložního čípku. Příčinou genitálních bradavic je filtrovatelný virus přispívat k procesu vývoje hojné propuštění z pohlavního ústrojí jako obezity a endotservitsitah. Obzvláště rychle se genitální bradavice množí během těhotenství.

nejčastěji lokalizovány na vnějších genitálií, hráz, kolem řitního otvoru. V případech nekrózy bradavic a vstupu do sekundární infekce se objeví hnisavý výtok. Bradavice vagina a děložní hrdlo během těhotenství a porodu může způsobit krvácení.Diagnostika je založena na vyšetření.Je třeba rozlišovat od syfililitických kondylomů, které mají širokou základnu.

léčba. U malých bradavic použít prášek s resorcinolu a kyseliny borité nebo zpracuje s roztokem resorcinolu v 70% ethanolu. Je třeba předem mazat pokožku kolem bradavic s vazelínou.

Rp:. Resorcini _

okyselí Borici aa 15,0 M. D. S. Powder

RP:. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Vnější

Pokud rozsáhlé léze vyrábět bradavice chirurgicky odstraní nebo elektrokoagulace.

Trichomoniasis - specifická onemocnění způsobené Trichomonas vaginalis( prvoků);vysíláno sexuálně.Nejčastěji pozorované trihomonadozny coleitis často Trichomonas také způsobit uretritida, cervicitida, proktitida. V akutní fázi

prohlásil svědění, pálení, tíže v oblasti břicha. Na vyšetření: návaly poševní sliznice, bohaté puruloid zpěněný.V chronickém stadiu

přetížení zmizí, ale zůstanou hojné izolace charakteristikou. Průběh onemocnění je dlouhý, existuje tendence k relapsu.

Diagnóza je založena na mikroskopické vyšetření poševní výtok.

léčba pro nemocné ženy a jejího manžela. Potřebné terapii komorbidity a funkční poškození, a dopad na stávajících center trihomonoznye. Předepsat metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Droga se používá uvnitř pro léčbu akutních a chronických trichomoniasis u žen a mužů.Dávkování: 0,25 g 2krát denně po dobu 7-10 dnů.Celková dávka v průběhu léčby pro dospělé 5 metronidazolu je kontraindikován v těhotenství, a to zejména v průběhu prvních 3 měsíců.

Současně s aplikací metronidazolu se doporučuje mýt vnější genitálie a vaginální sprchování vývar heřmánku nebo roztoku manganistanu draselného. Také produkoval metronidazol tableta 0,5 g pro vložení do pochvy. Relativně vysoká aktivita má protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Aplikuje se uvnitř a místně.Uvnitř určete 0,3 g denně( 2-3 krát) po jídle po dobu 3-5 dnů.Dávka dětí byla snížena podle věku.

Endocervicitis - zánět sliznice děložního hrdla. Může dojít v průběhu pronikání různých bakterií( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. a kol.).Endocervicitis často spojena se zánětem v jiných částech pohlavního aparátu - obezita, salpingo, cervikální eroze.

Mukokutánní výtok z pochvy. Neexistují žádné bolestivé pocity. Klinické příznaky jsou málo. V akutní fázi se určí přetížení kolem vnějších os a výběr slizistognoynye. V chronickém stadiu hyperemie nedochází téměř k vylučování.V dlouhém procesu vývoje hypertrofie( zesílení), děložního čípku - zánět děložního hrdla. K objasnění etiologie procesu musí být mikroskopické vyšetření poševní výtok.

léčby závisí na povaze původce: v kapavky a trichomoniázy předepsat vhodnou terapii;s virovou en-docervicitis - tetracyklinem;v nespecifické Endocervicitis použit roztok sprchovacího manganistanu draselného, ​​heřmánek vývar a sintomitsinovoy streptocidal nebo emulze. Fyzioterapie se projevuje v chronické fázi endocervikitidy.

cervikální eroze - defekt v povrchu epitelu vaginální části děložního čípku.eroze je ovlivněno patologickými sekrety děložního hrdla, které způsobují maceraci a následné deskvamace( peeling) z vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Hnisavý nebo mukopurulární výtok z pochvy. Při vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel je hyperemie určena kolem vnějšího hrdla, častěji na zadním okraji krčku. Povrch eroze může být hladký nebo sametový, někdy dochází k krvácení při dotyku. Diagnostika

se provádí při vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel. Povinná kolposkopie, pomocí níž se rozhoduje o potřebě cílené biopsie s následným histologickým vyšetřením. Eroze děložního čípku by měla být odlišena od rakoviny děložního čípku, tuberkulózy a syfilitových vředů.

léčba. Spolu s terapií endocervikitidy je nutná léčba souběžných onemocnění genitálních orgánů.Použijte tampony s rybím olejem, rakytníkem, emulzemi obsahujícími sulfonamidy a antibiotiky. Při dlouhodobé nehojící erozi se ukáže elektrokoagulace( po datu biopsie).

Endometritida je zánět sliznice a svalové membrány dělohy.

Akutní endometritida je charakterizována nižší bolesti břicha, horečkou, purulentním nebo hnisavým krvácením z dělohy.

Studií palpace se dvěma rukama je zaznamenána bolestivost dělohy, nárůst a měkkost její konzistence. U chronické endometritidy, bolesti, prodlouženého krvavého výtoku, teploty, zpravidla normální, bolest v děloze chybí.Diagnóza je založena na anamnéze( mimonemocniční potraty, období po porodu), zvýšení teploty, údaje o gynekologických vyšetřeních.

Metritis je zánět všech membrán dělohy. Vyvíjí se s progresí endometritidy, často projevem generalizované septické infekce.

Klinický obraz endometritidy připomíná, ale je závažnější a často doprovází pelvioperitonitida.

Parametritis - zánět, periartikulární vlákna, je nejčastěji pozorován po porodu, interupcích a dalších zákrocích( znějící, rozšiřování mléčné soustavy dělohy).

V tzv. Boční parametritidě se infiltrát nachází vedle dělohy a dosahuje kosti stěny pánve. Boční oblouk příslušné strany je vyhlazen. Konzistence infiltrátu je hustá, s hnojením, kolísáním. U přední parametritidy se infiltrát nachází před dětem, zatímco zadní část je zadní.Akutní stav je charakterizován bolestí, horečkou, zimnicí, zvýšenou srdeční frekvencí, porušením chuti k jídlu a spánkem. Může se jednat o dysurie, je to zácpa, nepravidelná menstruace. S vyložením infiltrátu je klinický obraz typický pro purulentní septické procesy. Diagnóza je založena na těchto příznacích a laboratorních datech.

Pelvioperitonitida je zánět peritonea malého pánve.

Charakterizovaná akutní bolestí v břiše, nauzea, zvracení, nadýmání, stomatik a retence plynů, zvýšená teplota, zvýšená srdeční frekvence. Jazyk je suchý, potažený bílým povrchem. Při palpacích břicha dochází ve spodní části k napětí ve svalech přední břišní stěny, což je pozitivní příznak Blumberg-Shchetkin. V krvi, zvýšené ESR, leukocytóza, posun vzhledu bílého krve doleva. Při současném( smazaném) kurzu může být malé množství příznaků nebo nedostatek některých z nich. To často dělá diagnózu obtížné.U pelvioperitonitidy může být v prostoru Douglase vzniknout hnis. Absces se může spontánně otevřít do vagíny nebo konečníku.

Vaginální vyšetření má velkou důležitost, při níž je výstupek zadního fornixu vyznačen exsudátem. Pacienti s pánevní peritonitidou vyžadují zvláštní pozorování v souvislosti s možností přechodu pánevní peritonitidy na difuzní peritonitidu, při které je nutná nouzová operace.

Salpingoophoritida( adnexitida) - zánět děložních příček. Izolované léze tuby nebo vaječníků jsou velmi vzácné, zpravidla zánětlivý proces zachycuje trubici a vaječníky, které se často šíří do pánve peritonea.

V akutním stavu dochází k bolesti v dolní části břicha, zvracení, horečce. Mohlo by dojít k porušení menstruačního cyklu( meno- a metrorágie).Při vyšetření vaginálního vyšetření jsou rozšířené bolestivé přídavky dělohy( z jedné nebo obou stran).Kvůli ostré bolesti někdy není možné jasně definovat jejich hranice. V krvi, leukocytóze, zvýšené ESR, posun vlevo od formulace bílé krve. Proces může být doprovázen pelvioperitonitidou.

V subakutní fázi se teplota sníží, sníží bolest, zlepšit celkový stav, krevní obraz jsou normalizovány. Nemoc nekončí vždy s oživením;Při( přechod salpingoophoritis v chronickém stadiu, periodických exacerbacemi, doprovázený bolesti, horečky, menstruační dysfunkce. Diagnóza se provádí na základě anamnézy a objektivního výzkumu, přičemž v úvahu všechny příznaky a výsledky bakteriologického vyšetření výtěrů z pochvy nad děložního hrdla a močové trubicekanál

léčbu zánětlivých onemocnění nespecifické etiologie v akutní fázi:. . v klidu, za studena na břiše, v / roztoku chloritanuchlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý roztok, antibakteriální terapie - penicilin / m do 300 000- 500 000 IU 3 hodiny Applied a jiná antibiotika( nezbytné k určení citlivosti mikroorganizmů k antibiotikům) je zvláště účinný polosyntetické peniciliny: oxacilin, methicilin, apmitsillin B. ..měly by být vždy zohledněny závažné případy širokospektrálních antibiotik( cefalosporiny a aminoglykosidy).Léčba by měla být komplexní a měla by být provedena na pozadí všeobecné posilující terapie, jmenování vitamínů, léků proti bolesti, antihistaminik. V subakutní a chronické fázi fyzioterapie použité: elektroforéza, chloridu vápenatého a jodid draselný, diatermie, blátě.Za přítomnosti sakrálních nádorovitých útvarů děložních příměsí je indikována chirurgická léčba.

Tradiční medicína doporučuje léčbu takovým pacientům, což se projevuje při zpoždění menstruace. Navíc byste měli používat: • petržel

v jakékoli formě několikrát denně( kořeny a nadzemní části);

• Anýzová semena, jemně drcená, s medem ve stejném množství.Vezměte 3-4krát denně;

• petržel vývar nebo vývar slupky cibule, nebo odvar z kořenů kopřivy místo vody k pití.Lze připravit odvar z cibule kůry a hřebíčku, zalijeme jednoho litru vroucí vody, vaří se po dobu 5 minut, ochladí se, kmen.

• Použití monogamních, abstinentních nebo kondomů chrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

• Po některých gynekologických postupy, jako je kyretáž, vyhnout mytí ve sprše, používání tamponů, koupele a pohlavní styk po dobu nejméně sedmi dnů.

Máte-li příznaky zánětu pánevních orgánů, zejména vysoká horečka s těžkými bolestmi v podbřišku, ihned kontaktujte svého lékaře nebo gynekologa.