Příznaky rinitidy( výtok z nosu)

Rýma( rýma) - obecný termín pro skupinu slabých a velmi nakažlivé virové onemocnění, které způsobuje zánět sliznic nosu a krku. Příznaky se obvykle objevují během dvou až tří dnů po srážce s virem;rýma je nakažlivé během prvních dvou až tří dnů po nástupu příznaků.Neexistují žádné léky na běžnou zimu;pro úplné uzdravení trvá od týdne do 10 dnů.Rýma je častější v zimě než v létě a je častější u dětí než u dospělých, protože odolnost vůči mnoha viry se vyvíjí s věkem. Rýma může způsobit vážné komplikace u pacientů s chronickým respiračním onemocněním. To doporučuje lidovou medicínu při této nemoci.

Diagnóza může být uzavřena jen na základě pozorovaných symptomů bez účasti lékaře.

rýma - nespecifický zánět sliznice nosní dutiny, ve kterých jsou charakteristické symptomy: překrvení nosní sliznice, výtoku z nosu, kýchání a svědění v nose. Diagnostika se provádí jedním nebo více příznaky. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí i dospělých. Rýma Mohou být také jako samostatný onemocnění - nespecifické zánětu a jako doprovodný způsobu různých infekčních onemocnění - specifické rýmy.

Na klinice rozlišujeme:

etiologie a patogeneze .Původci akutní infekční rinitidy mohou být viry, bakterie, a jejich sdružení.Primární nosní sliznice s výhodou ovlivnit rhinovirů, adenoviry, viry chřipky, parainfluenzy a kol.

jakýkoli virus s tropismem k epitelu nosní sliznice, který může způsobit infekce dýchacích cest a akutní rýmy. Virus vytváří podmínky pro aktivaci mikrobiální flóru a patogeny pak akutní infekční rýma může být různé mikroorganismy -. Pneumokoky, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, atd. V

rýma onemocnění počítá a poruchy lokální a systémové imunitní obrany. K tomu obvykle dochází při celkové tělesné nebo místní podchlazení a vyvine u pacientů se sníženou odolností( zejména v přítomnosti chronických onemocnění) nebo oslabené akutních onemocnění.Kromě toho, predispozicí k rozvoji akutní rýmy mohou být různé sliznice, cizích těles a stav po chirurgickém zákroku v nosní dutině.V některých případech je příčinou akutní zánět může být produktivní faktor - mechanické a chemické podněty kámen-dřeva, chemických a jiných průmyslových odvětví( expozice na kouř, plyn, prach atd.).Morfologické změny

zánět nosní sliznice vyznačující se tím, rozvojem typických kroků: návaly nahrazen serózní výpotek, edém. To zpomaluje a nakonec se zastaví pohyb řasinek v řasinkami epitelu, který podporuje adhezi sliznice nosní dutiny. Epitel a submukózní vrstvy postupně zánět výstelky olupování a vyvinout slizniční eroze. Klinika

. V typické nemocnici akutní rýmy jsou tři stupně průtoku:

pro nemoc je charakterizována akutním nástupem a porazit jednou obě poloviny nosu. Mezi hlavní příznaky: obecný stav poruchy, výtok z nosu a obtíže při dýchání nosem. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny v různé míře v závislosti na stupni onemocnění.

první stupeň ( suchý podráždění stupeň) obvykle trvá několik hodin, zřídka trvá po dobu 1-2 dnů.Pacient dotyčný suchý nos a nosohltan, lechtání pocit, poškrábání, vypalování.Zároveň jsou malátnost, mrazivost, tíže a bolest hlavy.Často dochází ke zvýšení tělesné teploty na 37 ° C a výše. Když přední rinoskopii poznámka proplachování a vstřikování vaskulární suchost sliznic, žádný výtok.

Toto období je charakterizováno intenzivní agrese virem, jeho replikaci v epiteliálních buňkách nosní sliznice. Virus se aktivně proti nespecifických faktorů místního obrany: velkou roli mukociliární epitelu přítomného v hlenu secernujících imunoglobuliny, imunitní buňky a další faktory imunitní ochrany.

druhý stupeň ( krok serózní výměšky), vyznačující se tím, zvýšení zánětu, je velké množství čiré vodnaté kapaliny vyzařoval z nádob( transsudát).Současně se funkce pohárkových buněk a mukózních žlázek do nosu, takže výboj stane serózní-hlenu. V transudate obsahoval chlorid sodný( kuchyňská sůl) a amoniak, který způsobuje, že jeho dráždivý účinek na kůži vestibulu nosu, zejména u dětí.

Pocit pálení a vysušení ve stadiu nemoci se sníží, ale porucha dýchání nosem se zvyšuje, a tím přechod na slezoprovodyaschie cestu a sluchové trubice, často vyvinout zánět spojivek, slzení, pocit plnosti a hučení v uších.

patomorfologii Z hlediska druhého stupně, zapojení do zánětlivého procesu mikrocirkulace endoteliální nosní sliznice. Zvýšená permeabilita, začíná aktivní zapojení do zánětu imunitních buněk z cévního řečiště.

třetí stupeň( stupeň hlenohnisavá sekret) je na 4 - 5 dnů po nástupu. Hlavní roli v tomto okamžiku stanou virové a mikrobiální sdružení.Viry, poškození epitelové buňky připojené mikrobiální flóra kolonizovat nosní sliznici.

Klinicky se onemocnění v této fázi je charakterizována výskytem husté libového mucopurulent žlutozelené vypouštění, v důsledku přítomnosti v ní krevních buněk( zánětlivých buněk) - vyzařovala leukocyty, lymfocyty, epiteliální ottorgshegosya. Oteklé skořepy v tomto období je mírné, sliznice hyperemická s cyanotický stínu.

V následujících dnech se množství vypouštění je snížena, otok sliznic zmizí, regenerovaný dýchání nosem, všeobecný stav zlepšuje.

Po 8 - 12 dnů po začátku onemocnění je zastaven rýma. Doba trvání akutní zánět

závisí na stavu a tělesné imunobiologického sliznice nosní dutiny. Díky dobré reaktivity, jakož i odpovídající léčby rhinitidy může proudit neúspěšný na 2 - 3 dny;Při povolování obrany - může být odloženo až na 3 - 4 týdnů, což znamená, že možností přechodu v chronické formy.

Léčba akutní infekční rýma ambulantní a prováděna v souladu s procesními kroky. V počáteční fázi

rýmy doporučit vyvolávající pocení a rušivé postupy. Přiřazení horké nohu, celkovou dobu trvání vanou nebo ručně 10-15 min, které mohou být v kombinaci s hořčicí omítek na telecí sval nebo na plosce nohy;Ihned po takovém zákroku, je pacient pije horký čaj s malinami. Kromě toho je vhodné používat UHF a MSS na nose.

Farmakoterapie:

Ve třetím kroku akutní rýmy může doporučit pojivové formulace a antimikrobiální postavu - 3 až 5% roztok koloidního stříbra nebo protargola, 20% roztok Albucidum ICR-19 sprej;pokračovat rehabilitační předepsané multivitamin amiksin dovnitř normálního lidského imunoglobulinu( 3 ml intramuskulárně jednou).

Při léčení rinitidy / rinosinusigov v přítomnosti hustého vypouštění je také účinný pouze mucoregulatory a Mukolytické léky. Dobré výsledky byly v průběhu léčby drogové Flyuditek( karbotsistein) není pozorován. Lék je účinně ředí v tajnosti a současně stimuluje ciliární epitel klků, obnovuje viskozita a elasticita hlenu přispívá k regeneraci sliznice, k obnově jeho struktury, zlepšuje mukociliární clearance aktivaci mukociliární aktivitu a obnovuje syntézu sekreční imunoglobulinu A.

Všimněte si, že infuze noskapky, vstřikovací prášky, inhalace a další terapeutická opatření by měla být omezena na 8-10 dnů.Dlouhodobé užívání drog vede ke vzniku patologických procesů. Dysfunkcí řasinkami epitelu, vazomotorické funkce nosní sliznice, atd. Pacienti by měli být varováni, že otsmarkivat obsah z nosu by měli být opatrní, bez větší námahy, a zase jen prostřednictvím každé polovině nosu a úst současně musíbýt otevřené.Chronická rýma klasifikace

je následující.

Etiologie a patogeneze. Příčiny chronické rýmy jsou různé.Často se nemoc vyvíjí jako recidivující akutní rýmy, a to zejména pokud se jedná o dutiny. Dalším důvodem je stálá expozice vůči nepříznivým faktorům životního prostředí: na podchlazení, prach, plyny, různé alergeny. Významnou roli hraje také přítomností lokálních změn v nosní dutině a hltanu: . Deformace nosní přepážky a další intranasální struktury onemocnění vedlejších nosních dutin, nosní mandle, chronická angína, atd překročení kapacity, změny v nosní dutině, což vede k chronické rýmy, může být výsledkem různých somatických nemocínebo funkční změny v endokrinních a autonomních nervových systémech.

Různé formy chronické rýmy se vyznačuje tím, klinické příznaky se výrazně liší a aplikovat terapeutické přístupy.

Chronická katarální rýma je charakterizována přetrvávající porušení dýchání nosem a periodické vzhledu nosních slizničních sekretů nebo slizniční-purulentní charakter. Porucha nosního dýchání se zvyšuje v chladu. V „ležící na její straně“ nosní obstrukce byl výraznější v té polovině nosu, který je nižší, než vysvětluje plné krve kavernózní dutiny spodního krytu. Někdy je porušení vůně( hyposphresia) a / nebo přechodu do zánětlivého procesu na sliznici sluchové trubice( Tubo-zánět středního ucha).Když přední

rinoskopii určena městnavého hyperemie a otok nosní sliznice( především v dolní a střední skořepy) pasty, často s cyanotická odstínem, mizivou slizniční výboje.

Léčba chronické rýmy katarální zahrnuje eliminující exogenní( průmyslové, klimatické) a endogenní( zakřivení nosní přepážky, adenoidní vegetace) faktory.

Pro lokální terapii použít:

chronické hypertrofické rinitidy je charakterizována přítomností hypertrofických sliznice oblastech, které jsou náchylnější k na povrchu nižší a střední spirálách. Povrch těchto ploch může být hladký, nerovný nebo hrubý, má širokou základnu a dosahuje značných rozměrů.Toto onemocnění se vyznačuje delší samozřejmě přítomnost přetrvávající porušení dýchání nosem, často oslabení nebo nedostatek čichu.

Rinoskopicheskaya obraz s nachlazení a rýmy hypertrofické v mnoha ohledech podobné.K rozlišení těchto dvou forem chronické rýmy se provádí test anémie. Promazat sliznice vazokonstriktor( 0,1% roztok adrenalinu galazolin et al.);výsledné významné snížení objemu dolní nosní dutiny ukazuje, že neexistuje žádná skutečná hypertrofie. Pokud jejich snížení není významné nebo chybí, indikuje hypertrofický proces.

Léčba hypertrofické rinitidy chirurgické.Kritériem pro výběr léčby v každém případě je stupeň hypertrofie nosních spirálách nebo jiných částí nosní sliznice, stejně jako míra poruch dýchání nosem. Když

mírná hypertrofie kdy po anemizatsii( mazání vazokonstrikční léčivo) sliznice mírně snížené a zlepšení dýchání nosem, platí nejvíce šetřící operace: moxibuscí chemických látek( 30 až 50% roztoku dusičnanu stříbrného, ​​tri-kyselin chloroctových a chrómu), galvanokaustiku, ultrazvukové dezintegrace spodních spirál, lazerodestruktsiyu, submukózní vasotomy.

V ambulantně, můžete vytvářet ultrazvukové dezintegraci nižších skořep( ultrasonografie).Pro jeho implementaci se používá ultrazvukový generátor se sadou speciálních vlnovodů.Po předem aplikačních a infiltrace anestezie dolní skořepy sliznici jeho tloušťky podávané součástí vlnovodu, je nesen na zadní třetině pláště a pomalu staženy zpět. Expozice expozice se určuje individuálně.

hypertrofické zjizvení středně části může být dosaženo submukózní vasotomy nižší skořepy. Po lokální anestézie vyrobit malý řez na předním konci dolní skořepy, přes který raspatory otseparovku vyrábět měkké tkáně z kostní povrchů jádra pláště, tvořící úzký průchod od přední části k zadní části.

Takové

otseparovku může být provedeno, a na spodní ploše skořepy. Následné zjizvení kavernózní tkáni a snižuje objem pláště, v tomto pořadí, zvyšuje clearance nosních cest, zlepšení dýchání.

Výraznější fibrotické hypertrofie sliznice a kostí bází spirálách, doprovázeno významným poškozením dýchání nosem, obvykle zobrazeny:

Tyto operace se doporučuje, aby se v kombinaci s posunem spirálách bočně na boční stěnu nosu - laterokonhopeksiey.

šetřící nižší turbinotomy produkty v nemocnici po ambulantním vyšetření.V poloze na zádech pacient provádět lokální infiltrací anestézie sliznice spodních spirál. Celková délka plášť, aby se snížila krvácení po dobu 1 minuty aplikována klip. Po odstranění svorky zvláštní úhlové nůžky zbytnělé odříznout část pláště.Giperplaziro-Vanny zadní část pláště je snadno odstranit nos smyčku. Turbinotomy by měl produkovat shchadjashche, zejména se snaží udržet přední konec pláště, protože jeho úplné odstranění je nepřijatelné, a může vést k atrofii sliznice nosní dutiny.

Se zavedením medicínské praxe, optiky( endoskopy, mikroskopy) Účinnost intranasálních operací výrazně zvýšil. Endoskopy, aby pod neustálou vizuální kontrolu provádět všechny kroky intranasálních operací, včetně trudnoobozrimyh postranním oblastí nosní dutiny. Chcete-li odebrat hypertrofovaná úseky spirálách efektivně používat různé mikrodebriderov( holicí strojek).Tyto nástroje jsou připojeny k sání rotující mikrofrezu, který umožňuje odstranění hypertrofické tkáně s vysokou přesností bez poškození zdravé sliznice.

závislosti na její příčiny chronické atrofické rinitidě je primární nebo genuinnym( Ozen), a sekundární.Kromě toho, degenerativní proces může být lokální( jak v dopředném suché rinitidy), nebo difúzní, zasahující do celé nosní dutiny. Primární atrofická rinitida( ozena) má difúzní charakter a může být projevem systémové choroby. Příčinou atrofické rinitidě je sekundární vystavení nepříznivým klimatickým podmínkám nebo výroby - prachu, plynů, páry, atd

histologie. . Chronická atrofická rýma je doprovázena:

Jak již bylo zmíněno, chronická atrofická rýma je rozdělena do jednoduchého a páchnoucí( Ozen).V jednoduchém

atrofická rinitida vyvíjí nespecifické nosní sliznice, které jsou založeny není zánětlivý a dystrofický procesu.

často přispívají k jeho rozvoji a rozsáhlé úrazové chirurgie v nosní dutině, jako je radikální turbinotomy, odstranění nádoru, atd. . Důležitou roli také hraje endokrinní a hormonální poruchy a časté zánětlivé onemocnění nosní dutiny, což vede ke zvýšení sliznice trofických změn. Klinika

.Klinický obraz jednoduché atrofické rýmy patří stížnosti sucha v nose, krust, nosní dýchací obtíže, se snížil čich. Krusty v nose často způsobují svědění, takže pacient se pokouší odstranit prstem, což vede k poškození sliznice, přerušované krvácení, ulcerace a to v pořadí, urychluje vzhled nosní přepážky perforace, obvykle v Kisselbaha zóně.Když přední

rinoskopii viditelné široké nosní průchody( nosní skořepy atrofie důsledek), je možné pozorovat a zadní stěna nosohltanu. Obecně se v průběhu nos má hustou žlutozelené vypouštění, se suší k vytvoření krusty, které jsou uspořádané v určité síly a velké kusy ve formě dojmů.V přední části nosní přepážky zejména ředit sliznici, někdy viditelné perforace zde.

Léčba jednoduchého atrofické rinitidě konzervativec - obecné i místní konzervativní terapii. Pro odstranění krusty nosní dutiny pravidelně( 1-2 krát za den) se stříká nebo promyje izotonický roztok chloridu sodného( fyziologický roztok) se přidá jod( 200 ml 6 - 8 kapek 10% jódu tinktury).Naneste olejového roztoku vitaminů A a E( Aevitum) ve formě nosních kapek a lokální dráždící terapie - mazání nosní sliznice jod-glycerolu( jednou denně po dobu 10 dnů).jodové léčiva zvyšují aktivitu žláz sliznice, zvyšuje jejich sekreční funkci.

Alkalické a olejové inhalace v nosu, zavlažování a inhalace nosní dutiny s 2 -3% roztoky mořské soli jsou užitečné.Stimulace a zlepšení trofismus sliznice nosní dutiny má účinek endo-nosní aplikaci helium-neonový laser( 7 - 10 Postupy pro 5-10 minut).Z prostředků

celková expozice podává biogenní stimulátory( Aloe, malých lží, gumizol) subkutánně nebo intramuskulárně, vitamín terapie, jodové přípravky, a železo( ferrumlek).Tato

závažné atrofické proces v nosní dutině a vedlejších nosních dutin, jak se šíří do sliznice, a kostní stěny nosní dutiny a nosní skořepy čímž se vytvoří rychle schne oddělené s konkrétní nepříjemný zápach. Existují sociální, anatomické, zánětlivé, fokální, infekční, neurodystrofické a endokrinní teorie o vzniku této nemoci. Nejběžnější jsou infekční a neurodystrofické teorie. Podle

infekční teorie hlavní roli v patologii této vytažené ozeny Klebsiella( Klebsiella ozanae), který je často( 80% případů) se zasejí nosní sliznici pacientů Awzen.

neurodystrophic teorie původu ozeny hlavní roli k porušení autonomních a endokrinního systému nebo sympatickou inervaci, které způsobují rozvoj degenerativních procesů v nosní dutině.Trofické poruchy následně vedou k osteomalacie, resorpci kostí a metapláze epitelu. Zničení tkáňových proteinů je doprovázeno tvorbou indolu, scatolu a sirovodíku, které způsobují špatný zápach z nosu.

V jezeře je atrofie všech tkání stěn nosní dutiny, ztenčení sliznice, cévy. Zapustevaet kavernózní tkáni, cylindrický epitel regeneruje do ploché, válcové řasinkový epitel zcela chybí, skořepy kostní vrstva obsahuje velký počet osteoklastů - buněk vstřebatelné kostí.

Klinické projevy jezera jsou velmi charakteristické.Jedná se o stížnosti na výraznou suchost a tvorbu velkého množství kostí v nosu;přítomnost nepríjemné, špinavé vůně z nosu, kterou pacienti obvykle necítí;potíže s nosním dýcháním a nedostatek vůně.

Špinavá vůně z nosu je tak výrazná, že okolí vylučuje přítomnost pacienta, což ovlivňuje jeho duševní stav.Často jsou ženy častěji nemocné, nemoc trvá celý život;Během menstruace dochází k exacerbaci, ale během těhotenství a po porodu jsou příznaky ozonové výrazně změkčené.

zpráva čich( hyposphresia, a pak velmi rychle - anosmie) na počátku onemocnění způsobil kůrku pokrývající čichové oblast, a dále spojen s atrofií čichových receptorů.Když přední

rinoskopii v obou polovinách nosu viditelného nahnědlá nebo žlutozelená kůry vyplní celou nosní dutiny a zasahující do nosohltanu a základní dýchací cesty. Po odstranění krusty nosní dutiny se stává tak široká, že se rinoskopii se zkoumal zadní stěny nosohltanu, v ústech, a dokonce i rolích sluchových trubek. Pacienti často pozorují anémii s nedostatkem železa. V

diagnóze vzít v úvahu typické potíže pacienta, přítomnost ostré atrofie nosní sliznice, těžké krusty, zápachem, ztrátě vůně.Na rentgenu paranazálních dutin jsou jejich kostní stěny ostře ztenčené.Rozlišení jezera od tuberkulózy a syfilis je nepřítomnost vředů a infiltračních sliznic charakteristických pro tyto nemoci.

Komplexní úprava jezera;provádí se kursy a používá jak patogenetické, tak symptomatické prostředky.

Patogenetická terapie zahrnuje použití antimikrobiálních látek, terapii železa a imunokorporace.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění závažných projevů okysličených kostek a špinavého zápachu. To zahrnuje:

Chirurgická léčba se provádí s cílem uměle zúžení nosní dírky, které jsou v slizniční tkáň stěny a spodní části nosní dutiny se podávají různé štěpy [autocartilage, polifasfazen, polyuretan atd].

vazomotorickou rýmu je charakterizován triádou příznaků:

Existují dvě formy vazomotorické rýmy( na LB Dainiak):

Etiologie. pacientů s vazomotorické rinitidy obvykle identifikaci porušení neuro-reflexní mechanismy, které určují normální fungování nosní sliznice, což vede v obvyklých podněty způsobit hyperergic reakci. Tak příčinou alergické rýmy je alergen - je látka, na které je zvýšená citlivost organismu. Základem neurovegetativní forem jsou organické a funkční změny v nervovém systému, a endokrinní dysfunkce;historie nemoci a zvláštního alergologické studie, které neodhalilo žádné příčinné významné alergeny.

Rinoskopicheskie příznaky u obou forem vazomotorické rýmy jsou podobné, mezi ně patří otok a bledost sliznice, stejně jako namodralý( cyanotická) nebo bílé skvrny na to. Tato

jedno provedení imunitní patologie - bolestivé ústní nosní sliznice reakce na vnější podněty. Tam je rozdíl mezi sezónní( senná rýma) a celoroční( stálá) formou alergické rýmy.

sezónní forma nemoci spojené s expozicí pylu různých rostlin a se opakuje každý rok ve stejnou dobu v období květu z jednoho nebo více druhů rostlin. Alergenem může být pyl trav( plevele, pelyňku, quinoa, Timothy a další.) Nebo stromu( bříza, olše, topol, líska, atd.).Mezi obyvateli měst častější senzibilizace na pyly stromů, mezi venkova - až pylu plevelů a kulturních trav. Méně často pozorované monosensibilizatsiyu( alergie na pyl jedné rostliny), častěji - množné číslo - na více pylových alergenů.

alergická reakce intenzita závisí na typu stimulu, doba trvání jejího působení alergenu, jakož i cesty do organismu, jakož i na imunitní systém jedince. Někteří význam při vzniku alergické rýmy jsou genetické faktory - Riziko vzniku alergií se výrazně zvyšuje, pokud oba rodiče trpí alergiemi pacient.

Sezónní alergická rýma je častější u obyvatel velkých průmyslových měst. To je vzhledem k vyčerpání lokálních faktorů vzhledem k delší imunitní ochrana antigenní zátěže vdechovaného vzduchu průmyslových výrobků či infekčního původu.

patogenní základem alergické rýmy hyperproduction protilátek - IgE.. Když IgE interakce s žírných buněk a bazofilů na membráně těchto buněk se uvolní mediátory alergické reakce histamin, serotonin a jiné mediátory ovlivňují histaminu H, - a H2-receptory, což vede ke kontrakci hladkého svalstva endotelu a buněk postkapilární mikrocirkulace kartynosní sliznice. Nakonec to vede ke zvýšení vaskulární permeability, vzniku edému a alergického zánětu.

Pro tvorbu alergických reakcí způsobených protilátky IgE, vyznačující se dvě fáze, které určují klinické projevy sezónní alergické rýmy.

Časná fáze spojené s uvolňováním histaminu ze žírných buněk, se vyznačuje tím, svědění, kýchání, vodnatá uvolňování hlenu. Je zvýšení propustnosti cév, hypersekrece hlenu, zúžení nosních průchodů.Tato fáze se projevuje 5-30minut po expozici alergenu.

pozdní fáze nastává po 8 -. 24 hodin uvolňování mediátorů z eosinofilů, polymorfonukleárních leukocytů a žírných buněk dává klinický obraz jako trvalé poruchy dýchání nosem.

zjišťuje podrobnou anamnézu a provedení speciální alergie vyšetření je obvykle možné určit, které rostlina je příčinou nemoci. Dlouhodobé a opakované exacerbace se zhoršenou vazomotorickou rýmu nosní sliznice mechanismy mohou přispívat k přechodu sezónní formou onemocnění v konstantní.

celoročně forma alergické rýmy je způsobena neustálém kontaktu s lidským příčiny a významným alergenem - Home and papírového prachu obsaženého v nich klíště.Zvířecí chlupy, který obsahuje epidermální alergeny, akvarijní ryby krmiva, nižších hub, potraviny, léčiva a některé další látky, jsou také aktivní alergeny.

Stížnosti kýchání útoky, rýma, a potíže s dýchání nosem v celoročním formu nemoci od samého počátku jsou trvalé.Avšak na rozdíl od toho, co je možné pozorovat sezónní alergické rýmy, kýchání útoky stane mnohem méně často, svědění v nose často chybí, nejsou vodnatý výtok, a tlustý, sliznice. Hlavním příznakem je trvalá křečovitost nosu. Spolu s rinologicheskimi symptomy pacienti často pozorovat svědění, překrvení spojivek, slzení, bolest hlavy, únava, snížení pocitu poruch vůně, spánku.

Léčba alergické rýmy by měla být komplexní a musí obsahovat následující součásti:

V sezóně kvetoucích rostlin způsobit významné pacienta lze doporučit pro změnu klimatu nebo geografickou oblast. Pokud senzibilizace na domácí alergeny( domácí prach, zvířecí chlupy), kdy k odstranění zdůvodňující faktor je obtížné doporučit použití speciálních filtrů, kukly, masky a tak dále. Je třeba odstranit pobyt v bytě domácích mazlíčků, přítomnost tanků, odstranit koberce a plyšových hraček, aby důkladné mokréúklid domu, časté praní prádla a další.

odstranění alergenů snižuje závažnost klinických symptomů, ale zcela vyloučit kontakt s alergenem často selhává.Při celoroční formě onemocnění lze účinek eliminace projevit pouze v týdnech a měsících. Proto je při léčbě různých forem alergické rinitidy úloha použití léků skvělá.

Pro léčení alergické rýmy použít následující hlavní skupiny léků:

V časných stádiích onemocnění a s mírnějšími forem rinitidy odůvodněných předpisů první skupiny - stabilizátory žírných buněčných membrán. Patří mezi ně jak lokální kromony intranasální akci( INTA, kromolyn sodný, nedokromil sodný, kropoz, tayled mátě) a systémovou( ketotifen Zaditen).Účinnost těchto léků je nižší než u jiných léků.

Účinek užívání antihistaminik souvisí s jejich účinkem na receptory H.Snižují kýchání, svrbení nosu, rhinorea, ale mají jen malý vliv na nazální kongesci. Použití první antihistaminika generace( difenhydramin, suprastin a kol.), Je omezena jejich sedativní účinek a krátké doby vylučování.Antihistaminika druhé generace - astemizol, Claritin( loratadin), terfenadin, telfast( fexofenadin) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastin) a další pracovat rychle po 15 minutách, a mají sedativní účinek je výrazně snížena. Avšak vedlejší účinky jsou známy a u léčiv této skupiny, zejména kardiotoxických, - v terfenadinu.

nová generace léků, které mají trojí účinek okamžitě - antihistaminikum, antialergické a protizánětlivé, je des loratadin( Aerius).Selektivně blokuje N, receptory, které poskytují rychlé( 30 minut po podání) a dlouhé( až 27 h) účinek. Snižuje ucpaný nos, svědění, kýchání, výtok z nosu, slzení a podráždění krku. ALLERGODIL( azelastin) a Gistimet( levokabastin) -

V mírnějších formách antihistaminika místní( topické) akce může doporučit onemocnění.Tyto přípravky vyrobené ve formě nosních kapek, a nosní spreje, má účinek srovnatelný s perorálními antihistaminiky, ale jednat pouze v místě podání.

Kortikoidy jsou velmi účinné při léčbě pacientů, kteří trpí středně těžkými až těžkými formami alergické rýmy. V současné době jsou široce používány topické kortikosteroidy. Mají výrazný protizánětlivý účinek, a proniká přes buněčnou membránu, že inhibuje syntézu histaminu z žírných buněk a snižují propustnost cévních stěn.

Nové intranazální kortikosteroidy nemají systémový účinek a mohou být použity jako léky první volby.. Mezi nimi -fliksonaze ​​(flutikason) aldetsin( bekonaze, beklomethason) Nazoneks( mometason), budesonid, atd výroby těchto léčiv ve formě nosních sprejů, podávané 2 - 4 v injekční nosu 1 - 2 krát denně.Po dosažení klinického účinku se dávka sníží.Tyto přípravky mají relativně pomalejší nástup účinku( 12 - 18h), ke stejnému maximální užitek z příjmu se vyvíjí až po několika dnech nebo týdnech, takže je třeba je použít na dlouhou dobu - pro 4 - 6 měsíců.

sady léků používaných v sezónní a celoroční alergické rýmy jsou charakterizovány. Tak, když celoroční forma antihistaminika a dekongesci onemocnění( vazokonstrikční) mírně účinné topické;výraznější kromony výsledkem aplikace jako spreje na nosní sliznici( Intal, tayled máty, kropoz) a přes ústí( ketotifen, Zaditen);jsou velmi účinné lokální kortikosteroidy( bekonaze, aldetsin, Fliksonaze, Nazoneks).

Nazoneks - intranasální spreje, které nabývá účinnosti po 7 -12 hodin po aplikaci, mohou být použity jako profylaktický sezónní alergickou rýmou. Vzhledem k jejich nízké biologické dostupnosti( pouze 0,1% léčiva se vstřebává do krevního řečiště přes sliznici) Nazoneks bezpečné pro dlouhodobé( do 12 měsíců) použití.

Specifická imunoterapie( SIT) je uveden v těch případech, kdy podmínky alergie nebo nemocniční kanceláři přesně stanovit kauzativní alergen. Metoda je založena na podávání minimální počet kauzálně významný alergen postupně zvyšující se dávky, obvykle subkutánně.Takové podávání umožňuje tělu vyvinout alergen ní ochranných blokující protilátky, což vede ke snížení nebo úplnému vymizení příznaků alergické rýmy. Strávit sedět v remisi onemocnění.Pro dosažení stabilního klinického účinku se s výhodou provádí při teplotě nejméně 3 předměty z této léčby. Nicméně, SIT je mnohem méně efektivní v poliallergii, při spuštění alergické rýmy a obecně neplatí v případech, kdy není možné určit příčinnou alergen.

k léčbě alergické rýmy se doporučuje použít stupňovitý přístup. V mírnějších symptomů kromony podávány intranazální a perorální antihistaminika;při mírných nebo časté příznaky - nosní kortikosteroidy a ústní antihistaminika;V závažné alergické rýmy dovnitř prednisolon( 30 mg v ranních hodinách) krátký kurz.

Indikace k chirurgickému zákroku v alergické rýmy se vyskytují v následujících případech:

Pokud dáváte přednost provést postup, zatímco sedí, je třeba hodit zpátky hlavu a otočením ve směru, ve kterém oční kapky. V této poloze se lék dostává do středního nosního zvukovodu, což přispívá k odlivu obsahu čelistní dutiny.

dánský profesor lékařství Johan Beckman vyšetřovala příčiny, které přispívají k náchylnosti k chřipce a dalším za studena souvisejících s infekcí.Výsledky jeho pozorování byly ohromující.Bylo zjištěno, že infekce nejčastěji postihuje lidi se špatným charakterem!

Sakra přírodě, které vedou k seznamu Professor Beckmann:

poraďte se se svým lékařem, můžete použít jeden z těchto receptů ke zmírnění nebo zbavit příznaky rýmy v krátkém čase.

V počátečním stadiu onemocnění i pro takové prostředky. Připevnit na paty hořčice, zakrýt flanel, dát na vlněné ponožky a udržet co nejvíce hořčice;mnozí trpí( zpravidla je to 1-2 hodiny).Odstraňte hořčici a rychle chodit po dobu několika minut. Pak jít spát. Výtok z nosu zastaví v dopoledních hodinách.

jemně nasekáme česnek, teplé s máslem a inhalovat střídavě jednu nebo druhou nosní dírku.

několikrát denně nos sůl opláchněte teplou vodou( dost 1/2 hodiny. Soli ve sklenici vody).

Peel trochu brambor, dát vařit. Když jsou brambory dobře vařit, promícháme v pánvi 2 lžíce.lžíce suchých listů eukalyptu. Odstranit z tepla, ohnout hrnci, přikryjte hlavu ručníkem a dýchat v živné půdě po dobu 10-15 minut.půl hodiny po obědě a večer 2 krát denně, opakovat.

Inhalace je vhodná i vývar z 3 lžíce.lžíce borovice pupeny.

Vzhledem k tomu, že viry, které způsobují SARS a ARI, „nelíbí“ zásadité prostředí, pít hodně minerálky.

pohřben každé 2 hodiny v nose aloe šťávy.

Přidejte sklenici horkého vařeného mléka malý kousek másla, dezert lžíce medu, šťáva z půl pomeranče, 50 ml kvalitního louhu. Take 2 krát denně: ráno a večer.

Bedtime stěr jód podpatky, nosit teplé vlněné ponožky, neodstraňujte je až do rána.

dělat večer velmi horká koupel s jedlou sodou, solí a hořčicí, nosit teplé ponožky a jít do postele, takže na nohy.

Každou půlhodinu střídavě nasypete amoniakovým alkoholem s každou nosní dírkou: jeden zavřený, druhý čichat a pak naopak.

Čerstvá červená řepa se smíchá se stejným množstvím medu. Vezměte 1/2 šálku 3-4krát denně.

Voněj chřest. On, zabalený do několika vrstev gázy, připevněte po dobu 30 minut k zadní části hlavy.