womensecr.com
  • Příznaky katarakty

    Cataract - velmi zákeřná choroba a představuje ztrátu transparentnosti oční čočky. Katarakta - řecké slovo pro "vodopád" v překladu. Zdá se, že je spojen s myšlenkou blátivé filmu pokrývající žáka a šedého něco připomínající vodopád. Ve skutečnosti jsou katarakty zákal objektivu. Za prvé, v zorném poli se objeví malé zaoblené místo. Postupně( obvykle během několika let), protože objektiv se stává stále neprůhledné, vidění se zhoršuje, a to zejména v noci nebo v jasném světle. Asi 75 procent Američanů starších 60 let má znaky katarakty. V pokročilém stadiu nemoci může být snadno odstraněna v důsledku operace( ačkoli mnoho pacientů může oddálit operaci v letech).

    Šedý zákal se obvykle vyvíjejí v obou očích, ale často to není pravda ve stejnou dobu. Hlavním příznakem tohoto onemocnění - porucha pohledu, v nejranějších fázích není příliš významný.U některých pacientů, tato fáze může trvat několik let, v jiných proces zrání šedého zákalu je velmi rychlý.Objektiv se stává více zamračený a ztrácí průhlednost. Může také bobtnat a zvýšení objemu, který je doprovázen zvýšením nitroočního tlaku( glaukom) a často vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Když zralý šedý zákal člověk je již jen schopen rozlišit světlo od tmy, věci, které sotva vidí.Přirozeně, katarakta brýle nemůže pomoci: nebudou zvýšení stupně průhlednosti čočky.

    instagram story viewer

    Klinický průběh, existují tři stadia katarakty:

    důvody

    • Hlavní riziko katarakty souvisí se stárnutím, jako hlavní důvod pro její rozvoj je vystavení ultrafialovému slunečnímu záření, které se hromadí v průběhu celého života.

    • Ozařovací, včetně X-ray a mikrovlnné záření, může přispět k rozvoji šedého zákalu.

    • Fyzické poškození nebo zánět oka( např., Uveitida nebo iritrit) může vést k rozvoji šedého zákalu.

    • Dlouhodobé užívání kortikosteroidních léků, genetických faktorů a vrozených vad může přispět k rozvoji šedého zákalu.

    • U lidí s diabetem, šedý zákal může vyvinout v mladším věku.

    Ačkoliv moderní lékařské vědy a není přesně známo, z něhož specifické procesy v co největší míře závisí na vzniku a rozvoji šedého zákalu, a proč někdy je jedno oko ovlivněna více než druhý, s naprostou jistotou můžeme tvrdit následující:

    • změny v čočce normální proces stárnutí;

    • existuje vztah k určitým chorobám;

    • Některé léky léky mohou stimulovat vzhled zakalení čočky( např dlouhodobé užívání velkých dávek hormonálních léků - prednisonu a další);

    • výskyt šedého zákalu by mohlo být způsobeno trauma oka;

    • Cataract často dochází po zánětu v oku;

    • přispět k rozvoji šedého zákalu, některých typů záření;

    • Katarakta může být vrozená.

    • Postupné poškození zraku bez bolesti nebo dvojité vidění.

    • světlé kruhy nebo mlhoviny kolem světelného zdroje. Pohled může být zlepšena v tlumeném světle, zatímco jasné světlo vede k zúžení žáků a zvyšuje prostup světla části čočky, která je nejvíce zraněných katarakta.

    • Zvýšená citlivost na světlo a lesk.

    • Špatné barevné vnímání.

    • Dočasné zlepšení vidění na blízko( na krátkou dobu, může pacient nepotřebuje brýle na čtení).

    • Časté změny brýlí nebo kontaktních čoček.

    • Obtíž při jízdě v noci nebo při jasném světle.

    • Se silným rozvojem žáků katarakty zakalí nebo žluté.

    • Oční vyšetření oftalmologem.

    • Za účelem snížení vystavení jasnému světlu venku, nosit klobouk s velkými poli a sluneční brýle.

    • V místnosti pomocí stolního počítače nebo venkovní osvětlení pomocí žárovek;Nepoužívejte lustry nebo zářivky. Vyhněte se úzce zaměřeným halogenovým lampám, které způsobují zúžení žáků.Použijte ovládání osvětlení.

    • Pro čtení zvolte noviny a knihy s velkým písmem.

    Nejvhodnější doba pro stanovení doby operativního zásahu není ukazatel času, ale snížení vizuální funkce. Operace by měla být provedena po zhoršení vidění kataraktického oka o 20-30%.Z těchto důvodů má odstranění čočky nejlepší výsledek.
    Druhy chirurgie

    V současné době chirurgické metody jsou dobře zavedené, většina klinik má nejmodernější vybavení a mikrochirurgické techniky. Výsledkem je, že téměř všechny chirurgické zákroky pro odstranění( extrakci) katarakty probíhají bez jakýchkoli následných komplikací.

    V polovině minulého století, byl široce používán tzv šedého krioekstraktsiya když je zatažený čočka odstraní velmi silné chlazení nástroje( až do mínus 50 až 60 ° C).Od té doby se technologie změnila a technika sama o sobě, ale přesto se jedná o odstranění celého obsahu sáčku na objektivy, ale s jeho zadní stěnou. To usnadňuje implantaci umělé čočky.

    Extrakapsulární extrakce katarakty.Řezem v rohovce, čočka se odstraní bez kapslí zhotovených implantace umělého čočky, rohovky a sešita. Operace trvá asi půl hodiny. Pacient je vypuštěn domů za týden, ale švy z rohovky se odstraňují až po 3 až 4 měsících. Vize je zpravidla obnovena za 2-4 týdny.

    Intracapsulární extrakce. Objektiv se vyjme spolu s kapslí.Tento typ chirurgie je extrémně vzácný a je spojen pouze se závažnými indikacemi, protože v tomto případě je riziko pooperačního otoku s následným oddělením sítnice vysoká.

    Od konce 60. let minulého století se ultrazvuk stále častěji používá k odstranění katarakty. Metoda s použitím ultrazvuku s nízkým kmitočtem se nazývá fakoemulzifikace a v poslední době se nejčastěji používá.Odstranění katarakty malými a super malými řezy činí tuto operaci méně traumatickou a současně snižuje riziko možných komplikací.Je pravda, že tato technika vám umožňuje odstranit kataraktu nejen u všech pacientů: je to kvůli negativnímu vlivu ultrazvuku na tkáň.V těchto případech je chirurgický zákrok používá laser. Typ operace se liší u každého pacienta a je určena výhradně lékař po sérii nezbytných issledovaniy. Prodolzhitelnost fakoemulzifikace - asi 20 minut. Chirurg pracuje se speciálním mikroskopem, který nejen zvyšuje, ale také jasně osvětluje celé pracovní pole. Technika provoz chirurgické odstranění postižené šedého zákalu čočky fungovalo dobře: k dnešnímu dni ne méně než 95% operací jsou úspěšná a vedla k výraznému zlepšení v příštích letech. Musím říci, že dovážené elektronické zařízení je často používáno. Ve stejné fakoemulzifikace tolerovat i starší lidé ve věku nad 80 let. Stručně

    o procesních operací:
    první zářez( 3-4 mm) a do objektivu je vložena do duté jehly se silikonovým povlakem, aby se zabránilo poškození tkáně.Vysílá ultrazvuk s přesně definovanou frekvencí, která rozbíjí zakalené jádro čočky. Hmota je pak odsávána zvláštním zařízením, které čistí vnitřní povrch kapsle. Poté je intraokulární čočka, tedy umělá čočka, vložena speciálním injektorem. Proč

    phacoemulsification není vždy? V případě, že zákal je velmi velký a hustá, je zde výrazný slabost vazů, je subluxace nebo narušení přirozené krystalické čočky, rohovky onemocnění, stejně jako některé další funkce, struktury oka, aby se takové operace je nejen technicky velmi obtížné, ale také nepraktické vzhledem k možným komplikacím. Konečné rozhodnutí o tom, jak odstranit kataraktu, je přijato striktně podle stavu oka.

    Chirurgická léčba je zpravidla provázena hospitalizací a čas strávený na klinice je od 1 do 4 dnů.Hospitalizace je často - nucený postup, neboť u většiny pacientů části - starší osoby a vyžadují dohled terapeut, kardiolog, neurolog a průzkumy před operací( například výkon elektrokardiogramu nebo dodávky speciálních krevních testů), jakož i pozorování vyškoleným personálemv prvních hodinách / den po operaci. V některých institucích a v některých případech jsou operace na kataraktu prováděny na ambulantním základě, tj. V den léčby.

    Před operací, je třeba provést běžné krve a moči a vyšetření krve na syfilis, virus lidské imunodeficience( HIV), markery hepatitidy B a C, k provádění hrudníku rentgeny hrudníku a elektrokardiogramu, které mají být zkoumány u zubního lékaře a otolaryngologist, terapeut. Kromě toho, že je třeba získat povolení k provozování v tomto lékaře, se kterými pacient musí mít něco o těch s chronickými onemocněními( např endokrinolog pokud máte cukrovku nebo kardiolog v ischemické choroby srdeční).Účelem takového rozšířeného vyšetření je identifikovat akutní zánětlivé procesy nebo exacerbaci chronických onemocnění.

    Před operací k zabránění vzniku zánětlivých procesů jsou předepsány oční kapky. Obvykle se jedná o speciální antibakteriální a protizánětlivé léky, které se denně nebo den před chirurgickým zákrokem tráví.V pooperačním období jsou nezbytně předepsány antibakteriální, protizánětlivé kapky a urychlující léčebné oční gely. Množství a trvání aplikace určuje oční lékař individuálně.Obvykle jsou kapky předepsány nejméně 4-5krát denně za 4-6 týdnů podle zvláštního schématu.

    V zásadě se při operaci používá lokální anestézie. Navíc uveďte lehké sedativy( v tabletách nebo intramuskulárních injekcích).V současné době je obecná anestezie používána velmi zřídka, protože riziko jejího použití může být výrazně vyšší než samotná operace.

    rozhodnutí o podobě anestezie je přijata individuálně, v závislosti na věku pacienta, přítomnosti komorbidit, chirurg preferencí.V každém případě je třeba si uvědomit, že operace se provádí na zvláštním operačním stolu v poloze pacienta "ležet na zádech".Zvláště důležité je, aby se pacient mohl podívat na nohy bez zvedání hlavy. Je to užitečné, abyste se o tom naučili v předstihu.

    Během operace nejsou žádné bolestivé pocity. Pacient může být obtěžován pouze účinkem překvapení( jasné světlo, pocit cizího těla a jiné).Během fakoemulzifikace se používá speciální samolepící řez, který nevyžaduje šití.

    Ve většině případů, dvě hodiny po operaci, může pacient vstát. Následující den je kontrolována zraková ostrost a třetí den pacient zpravidla opouští nemocnici.

    Obecně, bezpečný provoz, ale někdy může nastat pooperační komplikace: retinální edém, zánět oka vnitřních obalů, přechodné zvýšení nitroočního úroveň tlaku, a konečně všechny vzácné( méně než 0,1%), ale nejvíce ohrožující stav, doprovázející provozkatarakta, je oddělení sítnice.

    Pokud je pacient přítomen a katarakta a glaukom, skutečná otázka zní: co nejdříve pracovat. Odpověď nemůže být jednoznačná.Rozhodnutí je přijato individuálně ošetřujícím lékařem, s ohledem na stadium glaukomu, procesu stabilizace glaukomu, hodnotou nitroočního vyrovnání tlaku. Ve většině případů se nejdříve provede operace proti glaukomu, pak v druhé fázi operace pro kataraktu. Doba 1 až 1,5 měsíce se považuje za dostatečnou k obnovení oka po první operaci. V řadě případů se provádí kombinovaná intervence: simultánní chirurgický zákrok proti glaukomu a odstranění katarakty s implantací umělé čočky, která je stanovena individuálně.

    • Použití léků v počátečním období šedého zákalu různého původu vede ke zlepšení metabolických procesů v čočce. Hlavní směry takové léčby jsou doplnění nedostatek v tom ty nedostatek látky, které je pozorována, když šedý zákal, normalizaci metabolismu a redox rovnováhy. Jak zacházet s touto chorobou s lidovými prostředky, podívejte se sem. Aby však bylo možné dosáhnout oživení

    metabolické procesy v čočce extrémně obtížné, o čemž svědčí velké množství různých léků se nyní navrhuje farmaceutickými společnostmi a laboratořemi v několika zemích pro léčení šedého zákalu( přes 60 různých značkových drog).
    léky

    skupiny léků používaných pro ovlivnění metabolismu v objektivu může být podmíněně rozdělit do několika skupin:

    • prostředky s obsahem anorganických solí potřebných pro normalizaci elektrolytového metabolismu a snížit dehydrataci čočky;

    • léky zaměřené na korekci metabolických procesů v čočce;

    • léky, které mají organické sloučeniny, které normalizují redoxní procesy v objektivu.

    Bohužel, absolutně spolehlivé a účinné léky, které dokážou léčit kataraktu, nebyly vyvinuty nikde na světě.

    Mezi lékových forem nejvíce široce použitelné kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol kapky Smirnov vitsein a další.Jejich systematické použití zlepšuje výživu čoček a je docela možné, že nějaký čas zpomalí vývoj katarakty. Aby však bylo možné zcela zastavit proces zákalu pomocí kapek sám nemožné: mohou zpomalit, a to pouze v nejlepším případě, pozastavit, ale jen na chvíli.

    jediný způsob, jak léčit šedý zákal, je chirurgický zákrok ( úspěšné výsledky dosažené v 95 procentech případů).To může být odloženo na neurčito, ale je doporučeno, aby dělat, když šedý zákal začíná zasahovat do každodenní činnosti. Během operace je čočka odstraněna a nahrazena plastovým implantátem.

    ( Přičemž kořenový implantát, speciální kontaktní čočky nebo brýle. Může být použito) • Kontaktujte očního lékaře v případě problémů s zraku.

    • Noste sluneční brýle označené jako „obecný účel“ nebo „zvláštního určení“, nebo body, na kterých je napsáno, že vlastní nejméně 95 procent UV záření.