Gangréna: symptomy, léčba, fotografie gangrén dolních končetin

Gangréna - extinkce je živé tělesné tkáně, který má charakteristiku velmi tmavé nebo šedo-zelené barvy, rostoucí v těchto orgánech, které v každém případě ve styku se vzduchem.

Zvláštní segment končetiny, celý orgán nebo jeho část je ovlivněna.

Nejčastěji se slovo "gangréna" týká vzniku nekrózy je segment končetiny.

V závislosti na konzistenci a přítomnost nekrotické části v ní určitý typ infekce je izolován takové základní typy onemocnění: vlhké, suché, a plyn gangréna. Počáteční fáze onemocnění má své vlastní charakteristiky a příčiny vzniku.

suchá gangréna

Tento typ nekrózy postihuje hlavně končetiny. Vyvíjí vzhledem k jedné ze dvou možností:

1. 1), s postupným perfúzi řešení v určité části,
   
2. 2) Když je rameno segmentu silně koncentrovaných kyselin.

také pro suché gangrény se vyznačuje:

1. 1) jasný, viditelné pouhým okem, na hranici mezi zdravou a mrtvé tkáně( v medicíně se nazývá demarkační čára);
   
2. 2) Tkanina vypadá mumifikovaná;
   
3. 3) Černá nebo velmi tmavá barva tkaniny;
   
instagram viewer
4. 4) Vyvíjí se častěji u pacientů s malou vrstvou podkožního tuku;

Suchá gangréna není typická pro osoby s imunodeficiencí, pacienty s diabetes mellitus a osoby se zdrojem chronické infekce v těle.

Příznaky suché gangréna

Než se vyvíjejí přímo suchou sněť a její charakteristické příznaky, je třeba poznamenat, že všechny typy citlivost končetiny padly na to začalo ztrácet vlasy, pleť se stala vlasů, rukou nebo nohou( jeden či více prstů) bylPři zachování stejného režimu motoru je obtížnější pohybovat se. V tomto případě může být pacient již vystaven diagnóze aterosklerózy, endartritidy nebo jiné podobné choroby. Dále

pod sedadlo téměř kompletní nebo úplné uzavření cévy se objeví silné bolesti, končetiny světle stává studena, puls těsně nad nebyl detekován tato část. Velmi silná bolest trvá tak dlouho,( tedy více než jeden den), zatímco mezi mrtvé tkáně jsou živé nervové buňky, a pak zmizí, a postižený segment se zcela necitlivá a ztrácí svoji funkci motoru.

Absorpce produktů nekrotických tkání je zanedbatelná - celkový zdravotní stav téměř není narušen. Pokud se infekce nedostane do nekrotické tkáně, pak po poměrně velkém množství času se může vyskytnout vlastní amputace mrtvého segmentu.

Vlhká gangréna

Je charakterizována těmito vlastnostmi:

1. 1) Rozvíjí se ostře;
   
2. 2) výraznější v těch tkáních, které jsou bohaté na tekutinu( např. Svaly, tukové tkáně);
   
3. 3) Nejčastějšími příčinami - silné zásady popálení nebo momentální blokování 75-100% průměru nádoby trombem nebo embolie;
   
4. 4) Umírající tkáň vypadá větší v objemu;
   
5. 5) Gangréna je načervenalý fialové nebo nazelenalé barvy, kožní puchýře vytvořeny s kapalinou, která má jak průhledné barvy, a krvavá;
   
6. 6) Neexistuje jasné vymezení mrtvé tkáně - zánět a otok šíří daleko za okamžitou nekrózou;
   
7. 7) Je-li, jako kůže pocit chladu, je základní tkáň tíseň( nazývá crepitus, v důsledku přítomnosti sirovodíku v tkáni);
   
8. 8) nepříjemný zápach postižených tkání;
   
9. 9) Mokré gangréna doprovází těžké intoxikace v důsledku masivního nekrózy krve zadání hedvábného papíru.

Příznaky mokré gangréna

Tato patologie začíná prudce růst v této oblasti, bohaté tkaniny s vysokým obsahem buněčné a mezibuněčné tekutině.Pokud se na končetině rozvíjí vlhká gangréna, pak je typický příznak lokálních příznaků:

• bledá kůže;
  
• rozvíjí bolest v samostatném segmentu končetin;
  
• se stává jasně viditelným vzorem nádob na tomto místě;
  
• na kůži se objeví puchýřky jako spálení, pouze s krvavým obsahem;
  
• otok končetiny;
  
• má nepříjemný zápach;
  
• trpí obecným stavem osoby: slabost se rozvíjí, letargie, zvyšuje se pulzní frekvence, zvyšuje se teplota, nevolnost, zvracení.

Pokud se takováto gangréna vyvine v jednom z vnitřních orgánů, dojde k vyrušení celkového stavu, objeví se místní příznaky: s páteřní gangrénou - kašel s hlenem, dušnost;s gangrénou žaludku nebo střevním úsekem - bolest břicha, zvracení, nevolnost, nadýmání.

Plynová gangréna

Rozvíjí se kvůli vstupu rány anaerobní( to znamená, která se vyvíjí v nepřítomnosti kyslíku) flóry, zejména Clostridium. V popředí tohoto onemocnění jsou známky intoxikace a poškození důležitých orgánů, zatímco samotná gangréna připomíná mokrou:

1. 1) Rychlý nárůst v oblasti postižené gangrénou;
   
2. 2) Krevní podkožní tkáň;
   
3. 3) Z rány, kde bylo infekce zasaženo, jsou přiděleny bubliny plynu;
   
4. 4) Nepríjemný zápach z oblasti gangren.

Symptomy plynové gangrény

Tato gangréna může způsobit několik kmenů klostridií, což způsobuje odlišný klinický obraz.

Plynová gangréna začíná již po 6 hodinách po pádu do poranění anaerob. Prvými příznaky jsou těžké intoxikace: tachykardie, horečka, zmatenost.

Příznaky v postižené končetině se mohou vyvíjet ve 4 scénářích:

1. 1) Edém. Rana se uschne, pokud cítíte oblast kolem ní, pak můžete zranění a zranění vytlačit z rány a plynu. Končetina získává hnědou barvu, v ní zmizí citlivost, stane se mrtvou.
   
2. 2) Onto-toxická forma. Edém kolem rány se velmi rychle rozšiřuje na sousední tkáně, z rány se uvolňuje hnědá tekutina;plyn téměř nevychází.Kůže vypadá napnutá, lesklá;je studený na dotek.
   
3. 3) Flegmonózní forma. Poru a plyny se vylučují ze zranění, nekróza má omezenější oblast.
   
4. 4) Hnilobná forma. V tomto případě se tkáně intenzivně rozpadají, což je doprovázeno uvolněním hnisavého a hnilivého obsahu.

Tato forma gangrény je často lokalizována v oblasti hýždí a hrudníku, která se rozkládá dovnitř - buď do konečníku, nebo k orgánům umístěným mezi oběma plícemi.

Příčiny gangrény

Podmíněně lze příčiny rozdělit na vnější a vnitřní.Zvažujeme každou z těchto skupin.

Externí příčiny, jedná se o hlavní skupinu faktorů.Jedná se o:

1) Mechanické příčiny - trauma tkáně, při které došlo k narušení integrity cév a nervů: drcení

• ;
  
• drcení;
  
• záchvaty( viz profylaxe tlakových vředů);
  
• takové rány, ve kterých byla rána infikována.

2) Fyzické příčiny: popáleniny a omrzliny.

3) Chemické faktory: kontakt s kůží s koncentrovanými kyselinami, zásadami, fosforem, arsenem.

4) Účinky ionizujícího záření.

Vnitřní příčiny

To zahrnuje procesy, které se vyskytují v těle samotném, což vede k porušení krevního zásobení tkání:

• tepen;
  
• vylučující aterosklerózu;
  
• diabetická angiopatie;
  
• Buergerova choroba;
  
• akutní arteriální trombóza / embolie;Celková hluboká žilní trombóza
  
• ;Raynaudův syndrom
  
• .

Diagnostika gangrény

Diagnostika je založena na:

1. 1) Inspekční data: gangréna má charakteristický vzhled. Při vyšetření je také stanoveno pulzace tepen, křepání subkutánních tkání.
   
2. 2) Při celkovém vyšetření krve: významná úroveň zánětu.
   
3. 3) Biochemická analýza krve určuje poškození způsobené produkty rozkladu vnitřních orgánů.
   
4. 4) Mikrobiologický krevní test: po 5 dnech je odpovědí, zda se infekce dostala do krve.
   
5. 5) Analýza výtoku z rány na mikroflóře: takto je určena( nebo komplikovaná) gangréna. Takže je možné rozlišovat plynnou gangrénu od té, která byla komplikována tím, že se dostane do rány bakteriální infekce.
   
6. 6) Duplexní vyšetření cév postižené končetiny umožňuje pochopení příčiny gangrény.
   
7. 7) Arteriografie v plazmě - podrobnější vyšetření tepen postižené končetiny.

Léčba gangrény

Hlavní léčba onemocnění je chirurgická.Zkontroluje se amputace postiženého segmentu.

U mokré infikované gangrény - jde o nouzovou operaci prováděnou po předoperační přípravě.Zahrnuje: kapající zavedení fyziologického roztoku, náhražky krve, srdeční činidla, antibiotika.

Plynová gangréna je ošetřena širokými řezy( nazývají se "lampovitými"), kterými vzduch proniká do tkáně a zabíjí anaerobní flóru. Rana se vysuší a promyje roztoky, které dodávají kyslík: peroxid vodíku, slabý roztok kyseliny manganaté.V žilách jsou nezbytně zavedena antibiotika širokého spektra s expozicí klostridií.Také se uvádí anti-gangrenní sérum. Při rychlém vzniku otoku je končetina amputována.

Pro suchou gangrenu se provádí řada opatření, která pomáhají snížit objem amputovaného segmentu:

1. 1) Operace k odstranění krevních sraženin nebo embolií z plazmy;
   
2. 2) Komunikace mezi pacientem a zdravými cévami( bypass) nebo stentováním( vytvoření flexibilní dilatační trubice podél průměru stenotické nádoby);
   
3. 3) Zlepšení léčebného přívodu krve na poškozenou končetinu.

Komplikace a prevence

Gangréna je život ohrožující onemocnění, které může způsobit velmi závažné komplikace. Takže vlhká končetinová gangréna může vést k: selhání ledvin

• ;Septicemie
  
• ;
  
• jaterní nedostatečnosti;
  
• tvorba šoku plic.

Gangréna jednoho z orgánů břišní dutiny vede ke vzniku zánětu peritonea a sepse.
Plicní gangréna může být komplikována septickým stavem, plicním krvácením s různou intenzitou, plicním a srdečním selháním. Suchá gangréna může být komplikována rozvojem vlhké gangrény.

Prevence gangrény je:

1. 1) Včasná léčba srdečních a cévních onemocnění, popálení, omrzlin, onemocnění hrudníku nebo břišní dutiny;
   
2. 2) Pokud člověk cítí, že končetiny jsou chladné, citlivost se změnila nebo se barva změnila, musíte se poradit s cévním chirurgem;
   
3. 3) Průběh profylaktického ultrazvuku cév horních a dolních končetin;
   
4. 4) Včas na léčbu křečových žil.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud je studenou vodou. ..

Křečové žíly zmizí během několika dní!Stačí jen jednou denně rozetřete nohy. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!