Ureterocele - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Ureterocele

je vrozená anomálie vývoje genitourinárního systému, která je charakterizována přítomností vyčerpaného výčnělku močovodu v blízkosti jeho konce vezikul.

Ureterocele

Důvody pro ureterocele

Názory vědců na příčinu této patologie jsou nejednoznačné.Většina z nich nemůže být nazývána jediným etiologickým faktorem. Důvodem je, že až dosud je ureteročka neprozkoumaná nemoc. Nejběžnější teorií ve vývoji ureterokély je zvážit vliv exogenních faktorů.Mezi těmito je třeba přidělit nejen kouření a pití alkoholu, ale i různé teratogenní infekce, stejně jako chemikálie a léky.

Co se týče teratogenních a ejibrotoxických infekcí, dnes je v oboru porodnictví a infekce přidělena celá skupina nemocí, která se nazývá TORCH.Patří sem nejen zarděnka a toxoplazmóza, ale také herpes, cytomegalovirus a také některé další infekční nemoci. Jedná se o identifikaci těchto patologií, které by měly být věnovány nejvyšší pozornosti při provádění těhotné ženy. K tomuto účelu se provádí krevní testy odpovídajících protilátek měsíčně.

Co se týče chemikálií, je zde situace méně jasná.Aby se zabránilo negativnímu účinku na plod, je nutné kontaktovat méně s různými mycími, čisticími a bělicími prostředky. Situace s léky je trochu komplikovanější.Jak víte, tělo těhotné ženy je oslabeno v imunitním systému, což neustále ovlivňuje zdraví žen. Přirozeně je za těchto okolností stále potřeba léků.Za takových okolností je nutné zajistit, aby všechny léky, které jsou používány, byly povoleny k léčbě těhotných žen. Je třeba si uvědomit, že takové léky jako hormony a léky proti tuberkulóze směřují do seznamu teratogenních léků.

Symptomy ureterokély

Ve skutečnosti jsou příznaky ureterokély velmi vzácné.Dokonce i ty nejzkušenější urologové nemohou nemoc určovat výhradně znaky. Je třeba poznamenat, že v počátečních stádiích vývoje ureterokéla nemá vůbec žádné klinické příznaky. Se silným nárůstem svalového výčnělku stěny močové trubice může působit patologický tlak na sousední orgány a tkáně.V první řadě takový dopad postihuje iliační artérie. Pacienti mohou rozvinout přerušovanou klaudikaci poté, co po překonání určité vzdálenosti dojde k ostrým bolestem v noze, která projde po několika vteřinách odpočinku.

Druhá část klinických příznaků závisí na stagnaci moči v dutině močovodu. Existuje charakteristické dvoustupňové močení, kdy krátce po močení má pacient znovu touhu. Kromě toho existuje velmi vysoké riziko urolitiázy, neboť moč v dutině ureterokély prakticky necykluje a kvůli stálé stagnaci se z ní vysráží sediment, který se po chvíli změní na kámen.

Je třeba poznamenat, že navzdory inherentní etiologii onemocnění může vzniknout v jakémkoli věku. Pokud má pacient výše uvedené příznaky, musí okamžitě kontaktovat urologa, aby si nejprve zjistil správnou diagnózu a stanovil správnou léčbu.

Diagnostika ureterocele

Laboratorní metody výzkumu jsou prakticky neinformační.Výjimkou by měla být pouze situace se sekundární urolitiázou, kdy v obecné analýze moči mohou být stopy písku. Nicméně, s velkým kamenem, který se pohybuje a poškozuje sliznici, může se v obecném močovém testu objevit malé množství krve, které se často nevidí pouhým okem.

Cystoskopie nebo vylučovací urografie lze použít k ověření diagnózy. Co se týče cystoskopie, spočívá v zavedení speciálního optického přístroje do dutiny močového měchýře. Lékař vyšetřující sliznici může vidět další dutinu, která pochází z konce močového měchýře.

Při vylučovací urografii, která se provádí radiograficky, po intravenózním podání kontrastního média je možné odhalit kruhovou nebo oválnou formu, která je vyplněna kontrastem a spojena s jedním z močovodů.

Léčba ureterokély

Léčba této nemoci je až po vzniku prvních příznaků.Spočívá výhradně v chirurgických zákrocích, které se dnes mohou provádět různými způsoby.

V malých velikostech ureterochely, pokud nemá žádný patologický účinek na okolní tkáně, může být provedeno cystoskopické zničení dodatečné dutiny. Po zavedení speciálního optického přístroje do močového měchýře je přímo ureterocele, špička cystoskopu je ponořena do něj, ze které je zavedena speciální látka. Po ztuhnutí tato kompozice uzavře dutinu ureterokély a vypne ji z oběhu moči.

S velkou velikostí patologického výčnělku, zejména pokud má patologický účinek na okolní tkáně, je výhoda konvenční kavitární operace. Během operace po vyříznutí kůže v oblasti bederní oblasti se tupá a akutní dráha vylučuje močovodem, na němž je lokalizován patologický výčnělek. Ta je na základně obvažena a odříznuta pomocí skalpelu. Operace končí vrstvením vrstvy na ránu a aplikací aseptického obvazu. Provoz

eliminovat ureteroceles

rehabilitace po nemoci

V zásadě platí, že nemoc nelze považovat za zvláště ohrožující život, takže jeho rehabilitace je věnována není mnoho pozornosti v urologii. Klasicky se používá antibakteriální profylaxe sekundární infekce, pro kterou se používají skupiny léků, jako jsou cefalosporiny a fluorochinolony.

Kromě toho pacienti s podobnou patologii k profylaxi urolitiázy doporučuje střediska léčebna zúčastnit, jako je Morshin nebo Saki, vyznačující se tím, že minerální koná aktivní léčbu a prevenci uvedených patologií.Pacienti také potřebují sledovat stravu svých potravin, zejména pokud jde o množství spotřebované kapaliny.

stravovací návyky a způsob života

Ve skutečnosti, v klinické výživy není nezbytně nutné, protože má pouze malý vliv na zdravotním stavu pacienta a jeho doba zotavení po operaci. Pokud jde o způsob života, to nějakou dobu, je omezena tím, že nosí uretrální katetr, který je nezbytný pro tlakování měchýř měl žádné patologické účinky na močovodu sešita a nevedly k pooperační prasknutí těla.

Léčba lidovými metodami

Lidová léčba ureterokély není běžná kvůli komplexní diagnostice patologie. Všechny pokusy o použití různých diuretik a bylin jsou zaměřeny výhradně na odstranění příznaků onemocnění, ale v žádném případě na její příčiny. Proto odvolání ne profesionálům, ale lidovým léčitelům, zpožďuje jen čas a vede k progresi patologie. Komplikace

ureteroceles

Jak již bylo uvedeno, silný nárůst ureteretsele může vést ke stlačení strukturách jako kyčelní tepny, která Posílá intermitentní klaudikace. Tito pacienti se zpravidla stávají pacienty, kteří nejsou urologové, ale cévní chirurgové.Docela často jsou vystaveni špatné diagnóze, což může vést k dokonce i zbytečnému chirurgickému zákroku. Proto je třeba si uvědomit, že takový příznak jako intermitentní klaudikace může hovořit nejen o vaskulárním, ale i o urologickém onemocnění.

Druhou nejčastější komplikací této choroby je urolitiáza. Jak již bylo zmíněno, rozvíjí se kvůli stálé stagnaci moče v dutině močového měchýře, což vede ke ztrátě močového sedimentu a tvorbě kamene. V počátečních stádiích onemocnění tento klinický stav nesmí být doprovázen žádnými příznaky. Obvykle se objeví poté, co konkrement dráždí sliznice močového měchýře, který je doprovázen silnou bolestí a izolací močové trubice malého množství krve.

Všechny ostatní komplikace této choroby zpravidla vznikají po operativním zákroku. Nejčastěji se jedná o prasknutí močového měchýře jizvou. Objevuje se to ihned po operaci, uretrální katétr nebude dodán do močového měchýře. V takovém případě se tlak v močovém měchýři může zvýšit a v důsledku toho i jeho prasknutí.

Prevence ureterocele

Je přirozené, že prevence vrozené patologie by se měla provádět před narozením dítěte. Především by měla být diagnostika a léčba teratogenních infekcí, jako je rubeola, herpes, cytomegalovirus a toxoplasmóza. Poté je třeba věnovat pozornost kontaktu těhotné ženy s chemickými látkami a užíváním léků.

Prognóza pro ureterocele

Prognóza pro život je příznivá.Bez ohledu na formu, stupeň a léčbu patologie může pacient jen zřídka ohrozit smrtelným následkem. Dokonce i složité klinické situace, například ruptura ureteru, s vhodnou léčbou, nepředstavují nejmenší riziko pro zdraví pacienta.

Předpověď pro pracovní kapacitu - příznivá.Před a po chirurgickém zákroku mohou být pacienti na každém pracovišti, a to i v případě, že jsou spojeny s fyzickou zátěží.

Prognóza zotavení je příznivá.Při včasné diagnostice a řádně provedené operaci trvá doba až do úplného zotavení přibližně 2 týdny. Poté jsou pacienti z operační rány odstraněni. V některých případech, kdy byla špatná péče o operační ránu nebo nedostatečnou antibiotickou profylaxií, může být pozorováno nadměrné pooperační rány. V takových případech jsou předepsány speciální masti, jako je levomecola, a celková doba léčby trvá až jeden měsíc.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.