Obličky( onemocnění ledvin) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

ledvinové kameny a správně nazývány „ledvinové kameny“( neformální název: urolitiáza onemocnění ledvin, nefrolitiáza nebo nefrolitiáza) - polietiologic choroba, která se vyznačuje tvorbou konkrementů v dutinách nebo šálky ledvinové pánvičky.

Příčiny ledvinových kamenů v

Protože nefrolithiáza považován polyetiological nemoc, pak uvolní několik důvodů, které do určité míry přispívají k usazování kamenů v ledvinách.

Pravděpodobně nejvýznamnější roli ve vzhledu kamenů v ledvinách je metabolická porucha, zejména kyselina močová.Podobný vzorec je pozorován u dny, kdy se koncentrace kyseliny močové v krvi a moči několikrát zvyšuje. V důsledku toho musí být všechny příčiny vzniku dny považovány za příčiny vývoje ledvinových kamenů.Nejvýznamnější v tomto seznamu je alimentární faktor, který spočívá v nadměrném používání masa, mastných potravin, piva a vína v .

Zvýšení množství kyseliny močové vede ke vzniku močové kameny, přičemž oxalát a fosforečná Konkrementy vyvíjet se kvůli zvýšenému množství šťavelanu a fosforečnanu, v tomto pořadí.Důvody pro poslední stavy mohou být endokrinní patologie, která je připojena k nárůstu množství vitaminu D v krvi nebo stejnou nutriční faktor, ale tentokrát s nadměrným používáním minerálních vod.

Jako forma kalení v močovém traktu je při vývoji také důležitý stav sliznice. V situaci, kdy je slizniční membrána ledvinové pánve poškozena, například kvůli přenášeným infekčním chorobám, se riziko vzniku onemocnění ledvinových kamenů několikrát zvyšuje.

Driving

ledvinové kameny příznaky ledvinových kamenů

Příznaky onemocnění jsou přímo závislé na velikosti počtu. Nejméně výrazný je obraz s malými kameny a tzv. Pískem. V této situaci může být onemocnění asymptomatická nebo projevuje malou bolest v oblasti ledvin. Bolest má zpravidla bolestivou trvalou povahu a posiluje se po silném fyzickém zatížení nebo jízdě.V takovém případě se vůbec nevyskytují žádné změny, nebo se vyskytuje zanedbatelné množství krve, které nelze bez mikroskopu vždy rozpoznat.

Je pozorována výraznější klinická symptomatologie s velkým objemem konkrementů a uzavřením lumenu močovodu. V podobné situaci se objevují charakteristické znaky renální koliky. To se projevuje ostrými bolestmi v oblasti jedné nebo dvou ledvin, které jsou doplněny nevolností, zvracením a významným množstvím krve v moči. Při obturání( ucpávání) konkrementů obou močovodů může dojít k úplné nepřítomnosti moči, která se nazývá anurie.

Samozřejmě v tomto klinickém obrazu je sama léčba nevhodná a pacienti se okamžitě obrátí na urologa. Abychom však zabránili vzniku takových závažných příznaků, je nutné pravidelně vyšetřovat urolog pro přítomnost kamenů v močových cestách. To pomůže včas identifikovat nemoci a vyčistit čas na jejich léčbu.

diagnostika kamenů v

ledvin v této situaci, kdy pacient přichází do oddělení s akutním záchvatu ledvinové koliky, lékař na klinický obraz musí okamžitě přejít okamžitě přistoupit k naléhavých opatření.Samozřejmě, v takové situaci zůstává jen málo času pro provedení dalších studií a jsou omezeny pouze na anamnézu a objektivní výzkum pacienta. Stojí za zmínku, že obraz renální kolika je zcela typický a často není tak obtížné diagnostikovat pouze na základě symptomů.

Ve stejné situaci, kdy pacient s nefrolitiázou vstupuje do nemocnice pro rutinní léčbu, je mu poskytnuto veškeré nezbytné spektrum laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování.Možná vyšetření začíná stanovením obecné analýzy v krvi a moči. Obvykle je první obvykle normální, zatímco v druhém můžete vidět různé množství krve a solí v závislosti na stupni onemocnění a velikosti počtu.

screeningové metody v diagnostice nefrolitiázou považován prostý rentgen a břišní ultrasonografie ledviny. Tyto dvě metody poskytují doktorovi veškeré potřebné informace a přesný obraz o struktuře, množství a pozici kamení v dutině ledvin. To je mimořádně důležité a nezbytné pro určení další taktiky řízení pacienta.

Radiografie. Korálový ledviny.

Pokud rentgenové záření a ultrazvuk poskytují přesné informace o množství a struktuře kamene, jsou naprosto neinformační, pokud jde o určení funkce ledvin. Pro tento účel se používá mírně odlišná, ale také jednoduchá a nenákladná metoda vyšetření - vylučovací urografie .Pacientovi je podán kontrast ve žíle, který se vylučuje močí, po kterém se vytvoří rentgenový paprsek břišní dutiny. Kontrast, který prochází podél močových cest, indikuje stav lumenu druhého.

Kromě těchto metod se často používá počítačová tomografie, ačkoli to stojí víc, ale dává mnohem více informativních dat.

zjistit příčinu onemocnění a vyloučení komorbidit, někteří pacienti provádí plný chemie krve , který udává množství oxalát, kyseliny močové a fosfátů v krvi.

Léčba ledvinových kamenů Léčba nefrolithiáza

ne urgentní péče je rozdělena, který je používán v ledvinové koliky, a systémová léčba zaměřena především na prevenci recidiv.

Pro nouzovou péči jsou užívány léky ze skupiny antispazmodiků, které lze snadno koupit v jakékoliv lékárně.Takové léky jako no-spa, spasmalgon, baralgin mají relaxační účinek na stěnu ureteru, což usnadňuje průchod kamene do dutiny močového měchýře. Nejlepším účinkem je při intravenózním podání léků, i když někteří lékaři trvají na intramuskulární injekci.

adiční spasmolytika během akutní období nonmedicamental použije korekční techniky, které spočívají v přiřazení do horké lázně a vyhřívané dečky na postiženou oblast. Mechanismus působení tepelných postupů je přibližně stejný jako mechanismus antispazmodiky.

Tyto činnosti mohou být považovány pouze za dočasné, protože renální kamenné nemoci mají velmi vysokou tendenci k relapsu. Jediný jistý způsob, jak se zbavit kamene v ledvinách, je odstranit ten z nich. K dnešnímu dni existuje několik technik pro takovou operaci.

Při použití velkých svazků klasická nefrotomie , která se používá od doby Nikolaje Pirogova. K dnešnímu dni bylo prokázáno velké množství nedostatků takové operace, ale kameny s působivou velikostí zůstávají prostě nenahraditelné.

Pokud jde o aktuální trendy v léčbě ledvinových kamenů, které v této fázi urologie nejefektivnější a nejméně traumatizující považován ultrazvukové litotrypse .Podstatou operace je použití speciálního přístroje, který pomocí ultrazvuku rozdrtí kameny uvnitř ledvin a ten pak ponechá spolu s močí.

V neresekovatelných případech je stent vložen do močového měchýře, který působí jako bypass, čímž dochází k odtoku moči z ledviny do močového měchýře. Je však třeba si uvědomit, že taková operace je pouze symptomatická a neschopná úplného vyléčení pacienta. Přibližně jednou za měsíc musí pacient vyměnit stent. Stojí za zmínku, že postup je spíše nepříjemný a bolestivý.

Výživa a životní styl s ledvinovými kameny

Onemocnění ledvin je jedním z těch patologií, jejichž léčba a léčba probíhá při přísné kontrole stravy. V této situaci je pro společnost Pevzner určen stůl, jehož hlavní podstatou je snížit množství konzumované soli, mastné potraviny a extrakční látky, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů.Také přísně řízený vodní režim, aby nedošlo k silnému zatížení tak postiženého orgánu.

Rehabilitace po onemocnění

V případě operace vyžadují pacienti s nefrolitiázou přesně stejnou rehabilitaci jako všichni ostatní pacienti po operaci. Ve vzdáleném období se pacientům doporučuje navštívit speciální střediska, kde se provádí léčba nemocí ledvinových kamenů a bahna. Taková střediska se nacházejí v hornaté oblasti, kde jsou přírodní prameny minerálních vod.

Léčba ledvinových kamenů lidových prostředků

Jak praxe ukazuje, nemocné resortu onemocnění ledvin do lidových ošetření těsně před prvním útoku ledvinové koliky. Jako celek, je třeba poznamenat, že žádný z programů národního zacházení, která se používá pro ledvinových kamenů, nedává pozitivní vliv na konečný výsledek. Varianta výjimky lze považovat za použití odvaru popela přes poloviční plochu v raných fázích procesu tvorby kamenů.

Komplikace ledvinové kameny v

nejvíce ohrožující komplikace onemocnění ledvin by mělo být považováno za bilaterální ledvinové koliky. V situaci, kdy to je doprovázeno stagnací moči v obou ledvinách, se do krve uvolňují patologické produkty metabolismu. To je doprovázeno zhoršením celkového stavu pacienta a výskytem příznaků z nervového systému. Kritickým bodem ve vývoji renální encefalopatie je renální kóma, která zpravidla vede k smrtelnému výsledku.

Ne méně nebezpečná komplikace je infekce ledvin, který je podporován přítomností betonů.V podobné situaci vyvíjí pyelonefritida, který může být komplikována renální abscesu či hnisavého zánětu perirenální tuku.

Prevence nefrolitiázou

zabraňují tvorbě ledvinových kamenů může být pouze v případě, že budete dodržovat přísnou dietu konstantu, vést aktivní mobilní životní styl, chrání proti podchlazení a infekce močové a pohlavní soustavy. Stojí za zmínku, že úmyslně prevenci onemocnění ledvinových kamenů, bohužel, provádí velmi zřídka pacienti. Obvykle se používá pouze v případech, kdy pacient potvrzených počáteční fázi nemoci, je zvýšené množství solí v moči, nebo se po operaci v tomto případě.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.