Tuberkulózní pleurisy - příčiny, příznaky a léčba. MF.

tuberkulózní pleuritida - pohrudniční zánětlivá reakce je způsobeno Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous proniká do těla( pomocí mízy) nebo hematogenní( krevním řečištěm) o.

příčiny tuberkulózní zánět pohrudnice

Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí v důsledku přecitlivělosti. To se vyskytuje častěji v kombinaci patologie: tuberkulóza pohrudnice a plic. Důvodem může být pokles imunity v důsledku různých onemocnění( rakoviny, diabetu, léčba steroidy, atd.), Náchylnosti k tuberculosis těsném kontaktu s TB nemocných. V součtu všech těchto faktorů může vést k rozvoji tuberkulózy procesu v pohrudnice.

Příznaky tuberkulózní pleuritida

klinického obrazu závisí na mnoha faktorech: věk a celkový stav pacienta, stupeň citlivosti na tuberkulózu, přítomnost nebo nepřítomnost jiných orgánů tuberkulózy, charakter změny v pohrudnice, druh tekutiny, jeho množství, pleuritida lokalizace.

Existují tři hlavní typy průběhu tuberkulózní zánět pohrudnice: alergické, perifokální, tuerkulez pohrudnice. Alergická Pleuritida

charakterizována akutním nástupem se zvyšující se teplotou do 38 a výše. Byl rychlý nahromadění tekutiny, je tachykardie, dušnost, bolesti v boku. Tyto účinky rychle slábnout a pak zmizí úplně.Alergická pleuritida vyskytuje u pacientů s primární tuberkulózou s čerstvým infekcí nebo během chronické infekce.

perifokální pleuritida , obvykle výsledkem zapojení do zánětlivého procesu v přítomnosti pleurálních listů plicní tuberkulózy - fokální nebo infiltrativní cavernosum. Příznaky vzácné.Tam byli bolest na hrudi, se mohou sušit pleurální rub. Během dlouhé, často relapsu. Může probíhat s akumulací výpotku, potom klinický obraz se stává jasnější( zvýšení tělesné teploty, pocení, tachykardie, atd).

pleurální tuberkulóza ti vyznačující další atributy:

1) pro vytvoření šíření několika malých lézí,
2) jeden velký ložiska s prvky kaseózní nekróza,
3) rozsáhlé kaseózní - nekrotickou odpověď.

Možná jako samostatná nemoc, a v kombinaci s tuberkulózou lézí jiných orgánů.Má charakter pleurálního výpotku.

Můžete si vytvořit purulent tuberkulózní zánět pohrudnice( empyema) .Tělesná teplota dosáhne 40 stupňů, narušuje noční pocení, snížení tělesné hmotnosti, může být suchý kašel, bolest v boční.

může dojít a vymazal pacient týkat pouze zvyšující se dušnost.

Příznaky akutní zánět pohrudnice rozvojovém: suchý kašel, pocit krátkého dechu, pacient leží na straně pacienta, nebo sezení, nafouklé tváře, oteklé krční žíly, cyanóza rtů.

testy v podezření na tuberkulózní pleuritida

alergických zánět pohrudnice v obecném analýzy krve označeny: eozinofilie, zrychlený rychlosti sedimentace erytrocytů.Když hnisavý říká: lymfocytóza, neutrofilní posun doleva, rychlost sedimentace erytrocytů prudce vzrostl. To vše je kvůli opilosti.

radiologicky označeny tmavší plicních polí v dolní části, často ve formě šikmého vedení.Když interlobar zánět pohrudnice označen trojúhelníkový stín s nezřetelné obrysy. Také provedeno ultrazvukové pleurální dutinu, objasnit přítomnost kapaliny a jejím množství, čímž se získá bod, následné defekt.

levostranné pohrudniční výpotek

diagnostichikim Nejdůležitější metodou je studium pohrudniční tekutiny. Jeho barva je slámově žlutý podíl 1012- 1015, Rivalta test pozitivní, zvýšená bílkovina v lymfocytech převládají sraženina( neutrofily v hnisavých).To je také studoval enzymu LDH, která bude zvýšena v punktátu a krve. Provádějící výzkum na Mycobacterium tuberculosis( vyskytují zřídka).

velký význam v současné době stejně Videotorakoskopie má defekt.

TBC pleuritida vzorku při 90% jsou pozitivní.

diferenciální diagnózy jiné etiologie pleurisy: parapneumonický s nádorem spojené s onemocněním srdce, atdSetkáte-li se výše uvedené příznaky, a to zejména v akutní fázi, je třeba přejít na nemocniční péči s cílem zlepšit klinické a radiologické obraz, který bude trvat asi 2 týdny a při stanovení etiologie tuberkulózy 2 měsíců, s přechodem na ambulantní péči a kontrolu. Léčba

tuberkulózní zánět pohrudnice

Při stanovení tuberkulózní zánět pohrudnice etiologii neošetřené standardní antibiotika schémat. Kromě použití protizánětlivé terapie( nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy), rehabilitace -. Lydasum elektroforézy, jodid draselný, cvičení, masáže, atd. Carry defekt pleurálního výpotku, aby se odstranily, glukokortikoidy vstřikuje do dutiny. V první fázi je zapotřebí hospitalizace.

Léčba lidových prostředků

použití různých výmyslů bylin v průběhu léčby je lepší omezit, jak budete muset použít méně tekutiny v důsledku pleurální výpotek. Ve fázi léčby, před rekuperací je lepší brát léky předepsané lékařem.

Dieta v tuberkulózní zánět pohrudnice

vysokým obsahem bílkovin: maso, ryby, mléčné výrobky, mléko. Konzumace sacharidů: pekařské výrobky, stejně jako kaše( krupice, rýže, proso).Neméně důležitý je obsah minerálních kyselin, fyzická poptávka po nich se vztahuje na spotřebu ovoce a zeleniny. Norma kapaliny na den by neměla přesáhnout 1 litr. Je předepsána bezolejná strava.

rehabilitace po tuberkulózní zánět pohrudnice

rehabilitace je možné v tuberkulózy sanatoria asi jednou za rok( 2 týdny), do dvou let po zotavení.

možné komplikace tuberkulózní pleuritida

Pokud dojde předčasná léčba přilnavost sekundární infekce, empyem vyvinuty v budoucnosti může být vytvořen absces podkožní tkáň a mezižeberní svaly. Nakonec se vytvoří hrudní píštěl. Může se vyvinout valvulární pneumotorax.

počasí

Díky včasné léčby příznivou prognózou. Komplikace se vyskytují v 1% případů.

Prevence tuberkulózní zánět pohrudnice

vyhnout podchlazení, roční průchod rentgenových paprsků.Pokud je to možné, vyloučíme kontakt s pacientem s tuberkulózou.

Doktor phthisiatrist Kuleshova LA