Erytropoetin v séru

Referenční hodnoty koncentrace erythropoietinu v séru: Muži - 5,6-28,9 U / L, ženy - 8-30 IU / L.

Erytropoetin - hormon, ledviny, který řídí tvorbu červených krvinek. Aktivní erythropoietin je glykoprotein s molekulovou hmotností 51 000. Přibližně 90% erytropoetinu je syntetizován v buňkách a glomerulárních kapilár k výrobě 10% jaterních buněk. V posledních letech se zjistilo, že malé množství erytropoetinu je syntetizován astrocyty, nervové tkáně, který provádí neuroprotektivní roli v hypoxickým a Ishe-hospodářský poškození mozku. Tam je cirkadiánní rytmus vylučování erytropoetinu - jeho koncentrace v krvi ráno než v denních a večerních hodinách. Formulace tohoto hormonu zvýšené hypoxie. Koncentrace erytropoetinu v krvi je u těhotných žen vzrostl. Poločas rozpadu je 69 hodin. Syntéza hormonu reguluje autonomní nervový systém a řadu hormonů.Růstový hormon, ACTH, prolaktin, T4, GC a testosteron zvýšení produkce erythropoietinu a jeho stimulační účinek na krev. Estrogeny inhibovat jeho tvorbu a stimulační účinek na krvetvorbu. Erytropoetin indukuje nejen erytroidních a megakaryocytů ale Tarn diferenciaci a proliferaci.

Stanovení erytropoetinu v krvi má velký význam pro diferenciální diagnostiku mezi primární( true) a sekundární polycythemia. V primárním polycythemia je koncentrace erytropoetinu snížen, a sekundární rozšířené.Když

anémie u pacientů s nádorovým onemocněním léčených cytotoxickou terapii, koncentrace erytropoetinu v krvi snižuje. Snížení koncentrace v krvi erytropoetinu jsou také detekovány u pacientů s anémií s chronických zánětlivých onemocnění, po větším chirurgickém zákroku.

obsah v krevním erythropoietinu se snižuje v 95-98% pacientů s chronickým selháním ledvin na hemodialýze. Vzhledem k nedostatku hormonu vyvíjejí těžké normochromní anémie, koncentrace hemoglobinu v krvi se sníží na 80-50 g / l. Takoví pacienti léčeni pořady přípravky rekombinantního lidského erythropoietinu. Cílem léčby erytropoetinem, jak doporučuje National Kidney Foundations Dialýza výstupů vlastnosti iniciativy, je, aby se dosáhlo hodnoty HT 33-36% a koncentrace Hb 110-120 g / l. Při léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin s erytropoetinem Hb by se měl zvýšit korekční dobu 10-15 g / l po dobu 1 týdne a HT - 0,5-1%.úroveň důvěryhodnosti Hb může být obvykle dosaženo v 6-8 týdnů, pak se přenese na udržovací léčbě( dávka erytropoetinu je snížena o 20-30%).

U některých pacientů s chronickým selháním ledvin na hemodialýze, léčby erytropoetinem může být neúčinná, která je spojena s chronickou intoxikaci hliníkem.

Zvýšení koncentrace erytropoetinu v krvi detekován různými anémií, včetně aplastické, chronickou obstrukční plicní nemocí, erythropoietin nádorů produkujících( cerebelární hemangioblastom, my, feochromocytom, renální nádory), polycystické onemocnění ledvin, odmítnutí transplantátu ledvin, kdy.