Dissociální porucha osobnosti - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Dissociální porucha osobnosti je jednou z nejkontroverznějších kategorií v klinické oblasti. Někteří lidé tvrdí, že je to jen pseudoklinický název pro podvodníky a další kriminální prvky. Jiní věří, že jde o vážnou duševní poruchu, kterou by měli klinici lépe porozumět a lépe se léčit. Hlavní anomálie, která spojuje tuto skupinu psychopatických osobností, je považována za nedostatečnou rozvoj morálních pocitů.

přidělení tohoto typu poruchy osobnosti provedeného na základě sociálních kritérií, jejichž hlavním z nich je neschopnost řídit převládající společenské normy, žít v souladu s právem.

Sociopaths jsou lhostejní k veřejným standardům;jsou fanoušci silných pocitů, impulzivní, bez pocitů odpovědnosti, navzdory četným trestům a trestům, které se nemohou naučit z negativních zkušeností.

Izolace tohoto typu poruchy osobnosti , pokud se blíží k problému z klinického hlediska, je do značné míry podmíněna. V domácím nozograficheskoy tradici této skupiny poruch osobnosti neměl vystupovat, protože se předpokládalo, že nemůže existovat žádná konkrétní skupina psychopatické osobnosti, hlavním rysem, který je tendence porušit zákon. Takový pohled nepochybně má jisté důvody a lze tvrdit, že trestné činy jsou možné u všech typů poruch osobnosti, stejně jako u plně zdravých jedinců.Současně klinická, především forenzní psychiatrická skutečnost spočívá v tom, že jednotlivci psychopatického skladu jsou trvale obyvatelé vazebních míst, kteří se opakovaně dopouštějí trestných činů.Obvykle byly označovány a označovány jako osoby s excitovatelným typem, i když lze určit určité rozdíly od nich. Některé z nich jsou přilehlé k rozsahu schizoidní psychopatie( emocionálně chladné expanzivní schizoidní), jiné - na emočně nestabilní a narcissistic poruchou osobnosti.

Etapy antisociální poruchou osobnosti

psychopatické osobnosti, spojených do této skupiny, protože v prvních letech vyznačuje nedostatkem jakéhokoli duchovními zájmy, nemorálnosti, sobectví, impulzivnost. Jsou to tvrdohlavý, hádavý, klamný, krutý - vysmívat mladší, mučit zvířata, brzy tvořili opozici vůči svým rodičům, a někdy i otevřené nepřátelství vůči ostatním. V rané škole a dospívání demonstrují sociopatéři modely negativního chování, například vynechávají třídy, utíkají z domova, spáchají krutosti, zkazí majetek a poddají se žhářství.Při komunikaci s lidmi jsou charakterizovány rychlou náladou, někdy se projevují záchvaty vzteku a hněvu. Ve škole škubávají jazyk, začínají bojovat;nedosáhnou dospělosti, začnou krást, utíkají z domova, bloudí.Systémová výrobní činnost je pro ně nesnesitelná.Jejich průběh je plný častých absencí a změn v zaměstnání.A když propuštění, zpravidla budoucí zaměstnání není plánováno. V souvislosti s nedostatkem duchovních motivů, připoutaností, pozornosti vůči sousedům ignorují tradice, ignorují sociální, morální a právní normy a hrubě porušují rodinný způsob života. Postupem času se sociopatové ocitli na místech zbavení svobody. U mnoha lidí s touto poruchou kriminální chování klesá po 40 letech;někteří se však i nadále zabývají trestnou činností po celý svůj život.

symptomy antisociální poruchou osobnosti

spokojenosti, silnou víru ve správnost v kombinaci s jejich nedostatek kritického zhodnocení jejich působnosti. Jakákoli trest nebo připomínka je považována za projev nespravedlnosti. Obvykle tito lidé nedbale manipulují s penězi. Ve stavu intoxikace se stávají ještě zhoubnějšími, konfliktními, bojují, zničí vše kolem. Celý jejich život je řetězem nepřetržitých konfliktů s veřejným pořádkem: od padělání cenných papírů, krádeží a loupeží až po brutální násilné činy. Současně jsou vedeni nejen vlastními zájmy, ale také touhou obtěžovat a urážet ty, kteří jsou kolem nich. Obvykle obratně dosahují svého vlastního prospěchu na úkor ostatních. Oni jsou zbaveni pocitu soucitu, hanby, čest, pokání, svědomí.Jejich hlavním rysem je bezradnost. Kromě poruch způsobených užíváním omamných látek je tato osobnostní porucha nejvíce spjata s trestným chováním dospělých.

Nejtypičtější „jaderné“ případy této skupiny s výraznými změnami emocionální vždy vyžadují diferenciální diagnostiku s endogenní procesu( schizofreniey), vstali morální hloupost je často důkaz o předchozím útoků nebo pomalu vyvíjí schizofrenie geboidnymi projevy nebo chronické mánie.

důvody disociální porucha osobnosti

Vysvětlení antisociální poruchou osobnosti jsou psychodynamic, behaviorální, kognitivní a biologické teorie.

1. psychodynamic teoretici ukazují, že tato porucha, stejně jako mnoho jiných poruch osobnosti, začíná s nedostatkem rodičovské lásky během dětství, a to vede k nedostatku všeobecné důvěry u lidí.Děti, které nalezené antisociální poruchou osobnosti, reagovat na tyto rané zážitky citového odcizení a pokusit se navázat kontakt s ostatními pouze napájecí a destruktivní způsobem. Na podporu psychodynamic teorie, vědci zjišťují, že lidé s touto poruchou jsou s větší pravděpodobností než ostatní, se vyskytují v dětství stresu, a to zejména v takových formách, jako rodinný chudoba, násilí v rodině a rodičovské hádky nebo rozvod. Mnoho z nich také vychovalo rodiče, kteří sami trpěli protisociální poruchou osobnosti. Nepochybně by člověk mohl mít takového rodiče ztrátu víry v jiné lidi.
2. Mnoho behaviorálních teoretiků naznačuje, že antisociální příznaky mohou být získány prostřednictvím imitace nebo imituce. Jako důkaz také naznačují vysokou prevalenci antisociálních poruch osobnosti u rodičů lidí s touto poruchou.
3. Ostatní behavioristé věří, že někteří rodiče jsou neúmyslně očkovány svým dětem anti-sociální chování, pravidelně posilují agresivní chování dítěte. Například, když dítě zlobí, nebo reagují s násilím na rodičovskou žádostí či požadavky, mohou rodiče dát k němu, k obnovení mírových vztahů.Neúmyslně mohou vdechnout tvrdohlavost dítěte a možná i krutost.
4. Teoretici kognitivních směrů věří, že lidé s antisociální osobnostní poruchou dodržovat rostliny, které neberou v úvahu význam potřebám druhých. Lidé s touto poruchou skutečně považují za obtížné vzít v úvahu pohled, který se liší od jejich vlastního.
5. Konečně, řada studií naznačují, že antisociální poruchou osobnost může hrát důležitou roli biologických faktorů.Studie ukazují, že lidé s touto poruchou jsou často méně znepokojeni než jiní.Na druhou stranu mohou mít nedostatek prvku, který je klíčem k procesu učení.To může vysvětlovat, proč je pro ně tak obtížné učit se ze svých chyb nebo zachytit emocionální reakce ostatních. Několik studií prokázalo, že pacienti s antisociální poruchou osobnosti méně schopný než lidé v rámci kontrolní skupiny rozhodnout laboratorní úkoly, jako je najít cestu ven z labyrintu, kdy klíčové posily jsou sankce, například nějaký nárazům nebo pokutu. Když experimentátoři udělají trest více explicitně, nebo jim dávají pozornost, učení se zlepšuje. Nicméně, sami sebe, subjekty s touto poruchou příliš nereagují na tresty. Snad negativní události prostě nezpůsobují těmto jedincům takovou úzkost, jako u jiných lidí.Vědci, biologové zjistili, že pacienti s touto poruchou často reagovat na varování nebo očekávání stresu nízkou excitaci mozku, například pomalé vzrušení z autonomního nervového systému a nízkofrekvenční vln EEG na. Vzhledem k nízkému excitaci těchto lidí může být obtížné chytit ohrožující nebo emocionální situace, a taková situace může mít na jejich malému efektu. Je také možné, že malá fyziologická stimulace způsobí, že lidé s touto osobnostní poruchou riskují a hledají dobrodružství.Antisociální činnost je může přitáhnout právě proto, že uspokojuje potřebu většího vzrušení.Ve prospěch této myšlenky je skutečnost, že protisociální porucha osobnosti, jak jsme pozorovali dříve, je často doprovázena chováním charakterizovaným vyhledáváním akutních pocitů.

Diagnostika disociální poruchy osobnosti

porucha osobnosti, obvykle přitahuje pozornost hrubý nepoměr mezi chováním a převládajícími společenskými normami charakterizovaných tímto:

1. bezohledným lhostejnost k pocitům druhých;
2. hrubý a přetrvávající postoj nezodpovědnosti a bez ohledu na sociální pravidla a povinnosti;
3. neschopnost udržovat vztahy při absenci potíží při jejich vývoji;
4. extrémně nízká tolerance k frustraci, stejně jako prahové hodnoty výtlačného agrese nízké, včetně násilí;
5. neschopnost zažít pocit viny a využít životních zkušeností, zejména trestů;
6. prohlásil tendenci obviňovat ostatní, nebo předložit hodnověrné vysvětlení pro jeho chování, což vede předmět do konfliktu se společností.

Jako další znamení může být stálé podrážděnost. V dětství a dospívání může být potvrzení diagnózy porucha chování, i když to není nutné.

Poznámka:

s tímto onemocněním se doporučuje vzít v úvahu poměr kulturních norem a regionálních sociálních podmínek určitých práv a povinností, které jsou ignorovány pacientem.

Zahrnuje:

• sociopatickou poruchu;
• sociopathická osobnost;
• je nemorální osoba;
• asociace osobnosti;
• antisociální porucha;
• protisociální osobnost;
• psychopatická porucha osobnosti.

vyloučeny:

• poruchy chování( F91.h);
• emočně nestabilní porucha osobnosti( F60.3-).

Léčba disociální porucha osobnosti Léčba

podrobena asi třetina všech lidí s touto poruchou, ale žádný z léčby není, zdá se, že účinná.Většina ze síly, které mají být ošetřeny pomocí svých zaměstnavatelů, vzdělávacích institucí a donucovacími orgány, nebo padají v zorném poli lékařů v souvislosti s nějakou jinou poruchou.

Někteří terapeuti směr kognitivně-behaviorální snaží získat zákazníky s antisociální poruchou osobnosti uvažovat o morálních otázkách a potřeby ostatních lidí

programu „k boji proti barbarství“ jsou určeny k poskytnutí důvěry osoba, zvýšit sebevědomí a učinit věrnější zájmům skupiny. Někteří lidé mají z těchto programů užitek. Nicméně, jako pravidlo, většina z dnešního léčebného postupu má malý vliv na lidi s antisociální poruchou osobnosti, nebo dokonce nejsou platné.