Infekce močových cest - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Každý rok velké množství pacientů, a to jak pro dospělé a dětský věk, bez ohledu na pohlaví, se potýká s vážnou zdravotní problém, jako je infekce močových cest.Ženy trpí touto infekcí častěji než muži, ale muži ve vývoji infekcí močových cest očekává tendenci k delší a dokonce závažným onemocněním.infekce močového traktu

- jsou zánětlivá onemocnění močového systému způsobených infekčními mikroorganismy mající recidivující průběh s možností vzniku komplikací.

močový systém( močových cest) je jeden komplexní orgán tvoří moči a jeho oddělení od těla, to je vážná systém přidělování, z hladkého provozu závisí nejen na stavu lidského těla, ale také život pacienta v některých případech( akutní selhání ledvin).Skládá se močových cest v ledvinách ve tvaru fazole( ve kterém je tvorba moči), močovod( něm moči do močového měchýře), močového měchýře( moč nádrž), močové trubice nebo močové trubice( uvolnění směrem ven moč).

močových cest hrají důležitou roli v udržování rovnováhy vody sůl těla, vývoj řady hormonů( EPO, například), uvolnění těla řady toxických látek. Za den v průměru je přiděleno 1,5-1,7 litru moči, je množství, které se může lišit v závislosti na soli, onemocnění příjem tekutin, močových cest.

riziko infekce močových cest:

- Female sex( ženy trpí těmito infekcemi je 5 krát častěji než muži, to je vzhledem k fyziologické vlastnosti ženského organismu - krátké a celé močové trubice umožňuje než je infekce snadněji pronikají do močového traktu).
- Děti mladší 3hletnego( imunitní nedostatečnosti, zejména infekce sochevydelitelnoy systémy jsou nejčastější příčinou horečky neznámého původu u chlapců až 3 roky).
- starší osoby v důsledku vývoje imunodeficience související s věkem.
- Pacienti s strukturálních rysů močového systému( například zvětšenou prostatou mohou blokovat moč z vyprazdňování močového měchýře).
- Pacienti s poruchou funkce ledvin( např ledvinové kameny, ve kterých jsou kameny další rizikový faktor pro rozvoj infekce).
- Pacienti resuscitační oddělení a intenzivní péče( tito pacienti požadované kdykoli omezit vylučování moči přes močového katetru - portál vstupu).
- Pacienti s chronickým onemocněním( např. Diabetes, ve kterých je vysoké riziko infekce močových cest v důsledku snížení odolnosti organismu).
- Ženy, které používají některé metody antikoncepce( například membránový prsten).

Faktory predisponující k výskytu infekcí močových cest jsou:

1) hypotermie( většina z problémů tohoto druhu se vyskytuje v chladnějších měsíců),
2) přítomnost respirační infekce u pacienta( oslavovaný součástí aktivace urologických
infekcí v období nachlazení),
3) snížená imunita,
4) poruchy močového výtoku různých typů.

způsobuje infekce močových cest v ledvinách

vytvořené naprosto sterilní moč z mikroorganismů, obsahuje pouze vodu, soli a paletu produktů látkové výměny. Infekční agens nejprve proniká do močové trubice, která vytvořila příznivé podmínky pro jeho reprodukci - rozvíjet uretritidou. Dále se rozšiřuje na močový měchýř, ve kterém dochází k zánětu sliznice - cystitida. Při absenci odpovídající léčby se močovodu infikuje ledvinami s vývojem pyelonefritidy. Toto je nejčastější vzestupný typ infekce.

anatomie močového ústrojí

patogenů způsobujících infekce močových cest:

1) E. coli( Escherichia coli).Tento patogen je zástupcem normální flóry tlustého střeva a dostat se do močové trubice je hlavně kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny. Také je E. coli téměř vždy přítomna na vnějších genitáliích.90% všech infekcí močových cest je spojeno s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazmy jsou mikroorganismy, které postihují hlavně močovou trubici a kanály reprodukčního systému. Přenášejí se hlavně pohlavním stykem a ovlivňují genitourinární systém.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa může být příčinou infekcí močových cest u dětí.
4) Pravidelně setkat streptokoky séroskupin A a B.

Jak mikroorganismy dostat do močových cest:

1) nedodržení dobrou osobní hygienu po použití toalety.
2) Během pohlavního styku a análního sexu.
3) Při použití určitých metod antikoncepce( membránový kroužek, spermicid).
4) Děti mají zánětlivé změny způsobené stagnací moči v patologii močových cest různých typů.

Symptomy infekcí močových cest

Jaké klinické formy infekcí močových cest se vyskytují v lékařské praxi? Jedná se o infekci uretry nebo močové trubice - uretritidy ;infekce močového měchýře - cystitida ;infekce a zánětlivé procesy v ledvinách - pyelonefritida .

Existují také dva hlavní typy šíření infekce - vzestupná infekce a sestupná infekce. Při vzestupné infekci zánětlivý proces ovlivňuje orgány močového systému umístěné anatomicky dolů a infekce se rozšíří na horní orgány. Příkladem je cystitida a následný vývoj pyelonefritidy. Jedním z důvodů pro vzestupné infekce je tzv funkční charakter problému ve formě vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem, která se vyznačuje tím, reverzní proud moči z močového měchýře do močovodů a dokonce i ledviny. Sestupná infekce podle původu je pochopitelnější.V tomto případě se patogen šíří z vyšších částí močového systému na nižší, například z ledviny do močového měchýře.

Mnoho případů infekčních onemocnění močového systému je asymptomatická.Avšak pro specifické klinické formy existují určité příznaky, u kterých se nejčastěji stěžují pacienti. U většiny pacientů jsou typické nešpecifické příznaky: slabost, špatné zdraví, přepracování, podrážděnost. Tento příznak je bezpředmětný na první pohled horečku( teplota) - ve velké většině případů známkou zánětlivého procesu v ledvinách. Dotčená

Když pacienti Uretritida : píchání při močení, bolestí a pálení na začátku močení, výtok z močové trubice muko-hnisavý charakter, se specifickou vůní.

Cystitida poznamenat, časté močení, což může být bolestivé, doprovázené bolestivým pocitům v břiše, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, někdy i horečku.

pyelonefritida je charakteristický výskyt bolesti v bederní oblasti, horečka( akutní proces), horečka, příznaky intoxikace( slabost, bolesti těla), poruchy močení, a pacient necítí.Pouze se vzestupem infekce může nejprve rušit bolesti při močení, časté močení.Souhrn

, seznam příznaky spojené s infekcí močových cest, které vyžadují ošetření u lékaře:

1) bolest, křeče a pálení při močení;
2) časté močení;
3) bolesti v dolní části břicha, v bederní oblasti;
4) bolesti v oblasti suprapubic u žen;
5) teplota a symptomy intoxikace bez účinků nachlazení;
6) výtok z močopurulentní močové trubice;
7) změna barvy moči - stane se zakalený, vzhled hlenu, vločky, žilky krve;

Charakteristiky infekcí močových cest u dětí

Obvyklé příčiny infekce močových cest u dětí - je obstrukce močových cest, různé funkční poruchy, phimosis, vrozené anomálie močových cest, což je vzácná vyprázdnění močového měchýře.

Příznaky infekcí močových cest u batolat mohou být smazány. Děti do 1,5 roku s takovou infekcí mohou být podrážděné, plakat, odmítnout jíst, nemusí být příliš vysoké, ale nepřiměřené teploty, špatně dopované konvenčními antipyretickými léky. Pouze od dvou let si dítě stěžuje na bolest v břiše nebo na zádech, bolesti v dolní části břicha, uvidíte časté močení, poruchy močení, tělesná teplota často stoupá, spíše než zůstává normální.

Výsledek infekce močových cest u dítěte je často příznivý, ale existují takové důsledky jako sklerosa ledvinového tkáně, arteriální hypertenze, bílkoviny v moči, funkční poruchy ledvin.

Funkce infekce močových cest u těhotných žen

Až 5% těhotných žen trpí zánětlivými onemocněními ledvin. Mezi hlavní důvody patří hormonální změny těla během těhotenství, pokles imunitní obrany těla, změna umístění určitých orgánů spojených s rostoucím plodem. Například kvůli nárůstu velikosti dělohy dochází k tlaku na močový měchýř, v močových orgánech dochází ke stagnaci, což nakonec povede k množení mikroorganismů.Takové změny vyžadují časté sledování tohoto systému u těhotné ženy.

Vlastnosti infekce močových cest u mužů

Nejprve se příčiny vzniku infekcí močových cest u mužů liší od žen. To je v podstatě patologie jako urolitiáza a nárůst velikosti prostaty. Z tohoto důvodu narušený výtok moči a zánětlivé změny v močovém systému. Při léčbě mužů v tomto ohledu je taková položka zahrnuta jako odstranění překážky pro výstup moči( např. Kámen).Některé problémy také způsobují chronický zánětlivý proces prostaty, který vyžaduje masivní antibiotickou léčbu.

Diagnostika infekcí močových cest

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinických stížností pacienta, ale ve všech případech to není dostačující pro správnou diagnózu. Například pyelonefritida může být doprovázena pouze teplotou a příznaky intoxikace, bolest v dolní části zad se neobjevuje v první den onemocnění.Bez dalších laboratorních metod výzkumu je proto obtížné diagnostikovat lékaře.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1) Obecné klinické testy: kompletní krevní obraz, rozbor moči, biochemické vyšetření krve( urea, kreatinin) a močových( diastázy).
Nejinformativnější v počáteční fázi je obecná analýza moči. Pro studium se užívá průměrná část ranního moči. Studie počítá počet leukocytů, erytrocytů, takže můžete podezření na bakteriurii( bakteriální zánětlivý proces).Informativní jsou také ukazatele jako bílkovina, cukr, měrná hmotnost.
2) bakteriologické metody( kultivace moči na speciální kultivačního média, aby se jejich detekci v růstu některých druhů mikroorganismů), ve kterém v průměru porce ranní moči zaujal ve sterilní nádobě;
3) metodu PCR( s negativním baptisem a probíhající infekcí močového traktu) - identifikace takových mikroorganismů, jako je chlamydie, mykoplazma.
4) Instrumentální diagnostické metody: ultrazvuk ledviny a močového měchýře, cystoskopie, radiokontrastní studie nebo intravenózní urografie, radionukleidové studie a další.

hlavní zásady léčby infekcí močových cest

1. bezpečnostních opatření : polupostelny domácí režim pro infekcí močového systému, a údaje o hospitalizaci v terapeutické nebo urologické oddělení nemocnice. Dodržování stravě, včetně omezení režimu soli a dostatečným množstvím tekutiny v nepřítomnosti selhání ledvin. V případě onemocnění ledvin jsou zobrazeny diety č. 7, 7a, 7b podle Pevzdner.

2. Etiotropic léčba ( antibakteriální) zahrnuje různorodou skupinu léků, které
jmenovat lékaře po stanovení správné diagnózy. SAMOSTATNOST bude vést k tvorbě rezistence vůči antibiotikům k infekčním činidlům infekce ak výskytu častých rekurencí choroby. Pro léčbu se: primetoprim, Bactrim, amoxicilin, ampicilin, nitrofurany, fluorochinolonů( ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), pokud je to nutné - kombinace léků.Průběh léčby je 1-2 týdny, někdy i déle( s průvodním patologie, vývoj septických komplikací, abnormality močového ústrojí).Po skončení léčby je povinné sledovat účinnost léčby úplným laboratorním vyšetřením, které určí ošetřující lékař.

Pokročilé případů infekce močových cest s tvorbou zdlouhavém samozřejmě někdy vyžadují delší běhy celkové ošetření etiotrop trvání několika měsíců.

lékař doporučení pro prevenci prodloužené průběh infekcí močových cest:

- pitný režim( dostatečný příjem tekutin během dne);
- včasná evakuace močového měchýře;
- hygiena oblasti rozkroku, denní sprcha místo koupání;
- důkladná hygiena po sexuálním styku;
- neumožňují samoléčbu antibiotiky;
- vyhýbá se kořeněným a slaným jídlům, vezme si kávu;
- pít brusinkovou šťávu;
- drasticky sníží kouření až do úplného vyloučení;
- vyvarujte se sexuálního styku během léčby;
- vyloučení alkoholu. Vlastnosti

terapeutické intervence u těhotných žen:

Při registraci infekcí močových cest u těhotných terapeutických opatření jsou prováděny bez prodlení, k prevenci vážnějších problémů( předčasný porod, toxemia, hypertenze).Výběr antibakteriálního léku zůstává u lékaře a závisí na délce těhotenství, hodnocení jeho účinnosti a možných rizicích pro plod. Předepisování léků je přísně individuální.

3. terapie Posindromalnaya ( při teplotě antipyretikum, urologické poplatky bylinný
uroseptiki například Phytolysinum, imunomodulátory, atd).

4. bylinné medicíny s infekcí močových cest : použité bylinné čaje( březové listí, medvědice, bylina přeslička, kořen pampelišky, jalovec plod, fenykl plod, černý bezu, petržel ovoce, květy heřmánku a další).

Hlavním problémem infekcí močových cest je častý vývoj rekurentní formy infekce. Tento problém je typické především pro ženy, z nichž každá pátá žena po počátečním debutu infekce močových cest dochází k opakování všech příznaků, to znamená, že vývoj relapsu a někdy i častými recidivami. Jednou z důležitých vlastností relapsů je tvorba nových mutovaných kmenů mikroorganismů se zvýšenou frekvencí relapsů.Tyto mutované kmeny bakterií již získávají odolnost vůči určitým lékům, což samozřejmě ovlivní kvalitu léčby následných exacerbací infekce.infekce Relapsy

močových cest mohou být spojeny:

1) s pahýl primární infekce( v důsledku nepravidelných nízkých dávek antibakteriálních léků, nedodržení, vývoj patogenů rezistence na léky);
2) s dlouhou perzistencí patogenu( schopnost patogenu připojit ke sliznici močových cest a dlouho v ohnisku infekce);
3) s výskytem reinfekce( reinfekce nového agenta periuretrální prostoru, přímý kischki, perineální kůže).Prevence infekce močových

1) systém důležitých preventivních opatření včasné odstranění sanace ložisek,
chronické bakteriální infekce( angína, zánět vedlejších nosních dutin, žlučníku, zubního kazu, atd), ze kterého se může infekce šíří prostřednictvím krevního řečiště a narazí na močový systém.
2) Dodržování hygienických pravidel pro péči o intimní oblasti, zejména dívky a ženy
, těhotné ženy.
3) Vyvarujte se přepracování, hypotermie těla.
4) Včasná korekce změn v lidském imunitním systému.
5) Včasná léčba poruch močových cest( močových kamenů, prostaty, vývojové vady).

lékař infekční onemocnění Bykov NI