Vykloubení nohy( kotníku, kotníku) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

V posledních desetiletích, životní styl, většina lidí se stávají méně mobilní: Čas ubíhá v kanceláři, a volný čas je věnován na sedadle u počítače, televize, nebo jen ležet na gauči. To snižuje svalové napětí, snížení pevnosti a pružnosti vazů, a v důsledku toho, existuje zvýšené nebezpečí úrazu. Velmi často se lékaři potýkají s traumatickým poraněním kotníku, pohybem si ponechá všechny lidské tělesné hmotnosti. Mezi nejčastější zranění kotníku( noha) je dislokována.

dislokací kotník - porušení normální poloze pro vytvoření této společné kosti - lýtkové kosti, kosti holenní a talu, který je spojený s částečným poškozením nebo úplné přetržení vazů.

důvody dislokované kotník

hlavní příčina dislokaci kotníku se zvyšuje tlak na chodidla s jeho nesprávné poloze. Poškození kotníku společné mezi sportovci, ale i obyčejných lidí: s kapkami, hrboly, zastrčil nohy, nosit nepohodlné boty.

Příznaky dislokaci kotníku poškození

úroveň vaz definuje tři závažnost poranění hlezenního kloubu, pro každý z nichž vyznačují specifickými symptomy:

- první stupeň vyznačující přetržení jednotlivých základních vláken vazu projevuje mírný otok, bolest při chůzi a zatíženípalpace. Mírné zduření kloubu. Přes bolestivé pocity jsou funkce motoru zachovány.
- Pro druhého stupně vyznačující se částečným vaziva trhliny, ve kterém se otok šíří na celé horní části nohy, osoba závažnou bolest nejen chůze, ale i v klidu. Při chůzi, pacient má výrazný nepohodlí a bolest.
- třetí stupeň dislokace je určen kompletní prasknutí kloubních vazů.V tomto případě je otok a krvácení se vztahují na plochu nohy a jediný, pohmatem a důrazem na úpatí je ostrá bolest, chůze je nemožné.

Vzhled nohy s vykloubené kotníku

3. stupně První pomoc v případech, kdy existuje podezření

dislokaci nohy v kotníku zranění první pomoc by měly být poskytovány na oběti těsně před hledá lékařskou pomoc. Na rychlosti vykreslování první pomoci pacientovi závisí na délce doby rehabilitace, stejně jako míra obnovení normálního motorické činnosti hlezenního kloubu.

jako první pomoc, je třeba provést následující manipulace:

- maximální Imobilizace postiženého nohy s elastickým obvazem;
- noha by měla být umístěna na vyvýšené povrchu pevné látky: zesíleného toku krve snižuje otok;
- připojit na místě poranění ledu, což snižuje otok a bolest - naplněné ledem nebo láhev studené vody obvorachivaetsya ručníkem, aby se zabránilo nadměrnému podchlazení spoje a aplikuje se na místě poranění po dobu 10 minut každou půl hodinu;
- pokud je to nutné, dát oběť lék proti bolesti;
- okamžitě přiveďte pacienta do zdravotnického zařízení.

Pokud je zranění kotníku přísně zakázáno:

- pokus narovnat vykloubil, protože by to mohlo vést k prasknutí vazy a zlomeniny kostí;
- pokud k úrazu došlo v zimě, to nemůže být odstraněn z boty oběti, protože může výrazně zhoršit jeho zdravotní stav.

Diagnostics dislokace noha

dislokace hlezenního kloubu má podobné příznaky, a mohly by být zaměňována s poraněním, jako jsou tažné zranění kotníku vazu a zlomeninu nohy kostí.Přesně diagnostikovat zranění a určit jeho závažnost může pouze lékař s použitím postupů, jako je například:

- podrobného průzkumu oběti;
- palpace kloubu;
- radiografie;
- ve vážných případech, MRI nebo CT scan poškozených ploch.

Rentgenový snímek dislokace v oblasti kotníku chodidla dislokační

Léčba Léčba

dislokace hlezenního kloubu závisí na závažnosti poranění a přítomnost doprovodnými nemocemi ovlivnily. Léčba dislokaci kotníku

první studia

1. Kryoterapie - účinek nachlazení na poškozené oblasti. To je dosaženo tím, že se na místě zraněných hypotermických chlazení obalů, které lze zakoupit v lékárně, nebo obvyklé láhve naplněné ledem nebo sněhem. Tento postup je nejúčinnější v prvních hodinách po poranění.
2. Imobilizace poškozený kloub pomocí bandáže elastické obinadlo nebo ortézy. Při absenci speciálních nástrojů pro dočasné oblékání můžete použít pravidelný obvaz, látku, šátek apod. Pokud by měla být přijata aplikována péče zastavit byl zaznamenán v pravém úhlu, a měla obvaz dostatečně volné, aby byl zajištěn normální krevní oběh.
3. Poskytnutí úplného odpočinku pro poškozené nohy.
4. Jakmile pacient přestává cítit ostrou bolest, ke kterému dochází, obvykle 2-3 dny, je doporučeno uložení oteplování stlačuje, jódu síťoviny, rozostřují oteplování masti, masáže a teplé koupele. Parafinová aplikace má také pozitivní účinek.

V některých případech, je pacient předepsané léky proti bolesti a fyzikální postupy terapie, významně urychlit proces opravy tkáně.

Odstranění retenční obvazy noha je povolena pouze poté, co i ten nejmenší zatížení již způsobovat bolest pacienta, ale v žádném případě ne dříve než dva týdny po úrazu. Při léčbě

vymknutí kotníku prvního stupně několik účinných metod tradiční medicíně:
- Připravte infuze posloupnosti, vlaštovičník, řebříček a květy měsíčku lékařského, který se uplatňuje jako obklad na místě poranění.
- Připraví se směs půl šálků 9% octa a poloviny lžíce soli. Látkové napustí roztok se nanese na poškozené oblasti, což přispívá k odstranění otoků a snížení bolesti.

Léčba dislokace hlezenního druhém ošetření stupeň

poněkud liší od zpracování hlezenního kloubu poranění mírnější.Noha je není stanovena s elastickým obvazem, a s uložením ve tvaru písmene U. omítky dlahy. Odlitek je po asi deset nebo dvanáct dní, odstraněny během které pacient provádí zahřátím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Při provádění takových postupů je jazyk odstraněn. Spolu s tímto

účelově podporuje snižování a odstraňování edém a zánětlivé symptomy hodnotit nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, nimesulid, ketorolak a další. Znázorněn je také použití analgetik ve formě tablet a injekcí.V případě závažného poškození chrupavky přiřazena chondroprotektivních orální podávání, a syntéza chondroitin stimulaci regenerace poškozených tkání při traumatu.

Po vyjmutí sádrové dlahy držel dlouhý průběh fyzikální terapie, obnovu motorické aktivity poraněného kotníku. Topická aplikace je také přiřazena do třídy související hondroprotektorov mast snižuje efekt, který značně snižuje dobu trvání období obnovy.

zpravidla dochází k obnově během tří týdnů.Léčba

dislokace kotník třetí stupeň

Při diagnostikování dislokační třetí stupeň kotník ukazuje povinné hospitalizaci pacienta. Operace se provádí, během které struktura oživení roztrhané vazy a, pokud je to nutné, vyměnit. Poškozené tkaniny jsou vázány nebo vyztuženy švy, načež se úsek od prstů k horní části holeně je položený kruhový obsazení.Obsazení je odstraněn po asi tři týdny po úplném zhojení tkání.

Po odstranění omítky na noze pacienta působící pružnou obvaz, a komplex fyzikálními postupy, Léčebný masáže a tělesné výchovy. V závěrečné fázi rehabilitace pacienta může probíhat v domácnosti a pro rychlou obnovu a návrat k normálnímu pohybové aktivity s ním všechna doporučení lékaře, musí být pečlivě sledováni a pravidelně se jednotlivě vybrány cvičení.V případě řádné léčby dochází k oživení asi o měsíc později.

Při diagnostice podvrtnutí kotníku druhého a třetího stupně by měl kloub řídit pouze zkušený lékař a doporučuje se provést tuto operaci do dvou hodin po poranění.Kotník je veden lokální anestezií( novokain).

Fyzioterapie a fyzioterapie pro rehabilitaci po dislokaci nohou

Při léčbě dislokace kotníku hraje velkou roli fyzioterapie a fyzioterapie. Provedením průběh rehabilitace pomáhá snížit zánět a odstranění, otok a bolestivost při zatížení a pohybu. Nejčastěji je pacient je přiřazen elektroforézy s roztokem jodidu draselného, ​​UHF, a v některých případech - lidokain nebo novokain blokáda zraněn kloub. Provádění komplexu terapeutických cvičení významně snižuje dobu zotavení po úraze.

Fyzioterapeutické cvičení mají následující pozitivní účinky:

- rozvíjí mobilitu poškozeného kloubu, pomáhá předcházet budoucím narušení normálního fungování kloubu;
- aktivuje krevní oběh v kloubu, zabraňuje svalové atrofii;
- výrazně snižuje poškození dlouhodobého dodržování odpočinku na lůžku;
- má dávkované zatížení na kloub, v důsledku čehož jsou pocity bolesti výrazně sníženy;
- zvyšuje celkový tón a zdraví pacienta.

Terapeutická gymnastika se skládá ze série světelných cvičení rotace, ohybu a prodloužení nohy.
- Simultánní a střídavé ohýbání a uvolňování prstů nemocné a zdravé nohy, střídání a současná rotace pacienta a zdravých nohou, otáčení nohy směrem ven a dovnitř.Každé cvičení se opakuje 20 až 30krát jiným tempem.
- Ponožka jedné nohy je umístěna na špičce druhé.Noha se ohýbá a odvrací, čímž překonává odpor vyvíjený druhou nohou. Cvičení se provádí 15 až 20 krát pomalu.
- V sedící pozici se pokuste chytit malé koule, tužku atd. S prsty.
- V postoji postavte ruce na pas, pomalu vylézte na prsty a pak spadněte na celou nohu. Cvičení se provádí třikrát.

Kromě toho je pozitivní účinek pozorován z tzv. Pasivní gymnastiky, kdy pacient, při zachování nehybnosti nohy, zatěžuje svaly v poškozené oblasti. Pravidelné cvičení zlepšují krevní oběh a udržují svalový tonus, čímž zabraňují svalové atrofii.

Prevence rozložení nohy

Hlavní opatření k prevenci vylomenění kotníku jsou správně zvolená strava, včetně jídla bohatého na vápník a vitamíny a pravidelné cvičení.Také byste měli pečlivě zvážit výběr pohodlné boty.

Rev.lékař traumatologa-ortopedista Savchenko V.R.