Ruptura křížových vazů kolenního kloubu - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Křížová( křížové) šňůry jsou uspořádány v kolenní kloubní dutiny. Předního zkříženého vazu je připojen na jedné straně k zadní projekci kyčelní kosti prochází kloubní dutiny a připojuje druhou ruku na přední část jamky tibie. Přední křížové vazivo fixuje kloub, což zabraňuje silnému posunutí holenního kloubu dopředu. Zadního zkříženého vazu spojuje boční povrch kondylu zadnemyschelkovoy fossa holenní kosti, a procházející kloubem kolenního kloubu zamykání a zabránit přemístění holenní kosti v „dozadu“ směru.

poškození předního zkříženého vazu nastat s největší frekvencí v důsledku nárazových sil směrem k přední části k zadní části kolenního kloubu, když ohnuté dovnitř a dolní část nohy. Většina zkříženého vazu prasknutí nastat v důsledku náhlé rychlé pohyby v kolenním kloubu.

mezera

koleno vazů roztržka způsobí hlavní vazy kolena jsou: •

síly na stehně nebo holenní kosti;
• náhlý brzdění;
• přistání z výšky na narovnaných nohách;

Příznaky kolenní vaz prasknutí

zlomí kolenní zkřížených vazů jsou tři stupně: •

první stupeň: tkáň vazů došlo mikro-přestávky. To způsobuje bolest v koleni, pohyblivost je omezená a dochází k mírnému otoku.
• druhého stupně : příznaky jsou podobné jako v případě malé mezery, ale pokud takové zranění, došlo k nejméně jednou, častěji to opakuje. Výsledkem je pokles elasticitu tkáně, opotřebení vazy. Sekundární trauma může nastat při obvyklém otočení nohy.
• třetího stupně: nejnebezpečnější, neboť představuje kompletní přestávka zkřížených vazů, je doprovázena bolestí a omezenou schopností pohybu. Kloub se stává extrémně nestabilní, funkce podpory končetiny je narušena.

K dispozici jsou často "kombinované" mezery. Nejnebezpečnější zranění je považována za mezera dvou zkřížených vazů, dva postranní vazy a sám kloubního pouzdra. Výsledkem je extrémní nestabilita kloubů a úplná ztráta podpory pro zraněnou končetinu.

Příznaky protržení koleno zkřížených vazů jsou:
• bolestivost
• otok,
• omezení pohybu v koleně
• symptom „tajná volba“ čéška
• nestability, „uvolněné“ spoje.
• příznak "zásuvky".

Často koleno zkříženého vazu prasknutí příznaky jsou podobné příznaky jiných zranění kolena, jako je poranění, poškození menisku vymknutí, vykloubení čéšky. Proto s těmito příznaky je důležité konzultovat s lékařem správnou diagnózu a léčbu.

První pomoc pro kolenní vaz prasknutí

První pomoc při přetržení kolenního zkříženého vazu spočívá v tom, že oběť dát anaesthetising zajištěn mír na poškozeném kloubu je aplikován led koleno je vyřešen a je zrušena.

Oběť musí být odvezena do zdravotnického zařízení.Není-li to možné, na první den po traumatu oběti by měly omezit jakýkoli pohyb poškozené nohy, aby se zabránilo dalšímu poškození kloubní vazy. V prvních dvaceti čtyř hodin, by měly být použity kryoterapii - uložit na poškozené oblasti ledu nebo studené balení.To pomáhá snížit krvácení v tkáni. To

dlahy, obvaz nebo zábal končetinu s elastickým obvazem. Když se silná bolest pro pacienta by měl trvat nesteroidní analgetika. V každém případě je možné vytápět poškozenou oblast, je zakázáno „ke zmenšení“ koleno.

Diagnostika koleno vaz prasknutí

následující metody diagnostiky prasknutí koleno zkřížených vazů:

• Promluvte si s pacientem s cílem objasnit okolnosti získáním
zranění • příjem „šuplík“.Pro diagnostické účely, protrhne zkřížených vazů lékař snaží se přesunout postiženého holenní vpředu nebo dozadu. V případě přetržení předního zkříženého vazu holenní silně posunuta dopředu. V případě zadního zkříženého vazu prasknutí bérce bez námahy pohybuje dozadu. V případě, že zlom nastal dlouho - příznakem „šuplíku“ rozmazaný vzhledem k vývoji v okolí místa tukové poškození podkoží, stabilizaci koleno.
• Artroskopie - spoj je kontrolována zevnitř pomocí sondy
• rentgen
• počítačová tomografie a magnetická rezonance( používá zřídka kvůli vysokým nákladům)

Rentgenový snímek: mezera koleno zkříženého

kolenní vazy terapií diskontinuity vazů

Léčba začíná s defektem zraněnýchkloub za účelem odstranění krevní tekutiny z kloubního pouzdra. Lékař vede k poškození místo Novocaine. Pak se ujistěte, že motorické funkce kloubu není rozbité, a meniskus není poškozený, mírně ohnuté v koleně mobilizovány končetiny sádrový odlitek po dobu až jednoho měsíce.není nutné

stacionární sledování.Po náplast bude odstraněna, lékaři předepisují fyzikální terapie, masáže a rehabilitační procedury. Bezprostředně po operaci zranění není prováděno vzhledem k riziku komplikací.V případě zlomeniny kosti fragmentu a jeho posunu, operace se provádí okamžitě.

tedy konzervativní terapie mezera kolenních vazů zahrnují:
• anestezie
• Odstranění
edém • mobilizace

chirurgickou léčbu koleno vazů

označení pro chirurgické operace na zkřížených vazů je „vůli“ kloubu a neschopnost bezbolestný pohyb s spoléhánímna poraněné končetiny. Operace se provádí po 5-6 týdnech po poranění.Svazky nejsou sešity, protože nevede k pozitivním udržitelným výsledkům. Obnova se provádí za použití plastových dílů kolena-vaz. V některých případech je náhrada kloubu vaz je vyrobena z umělých materiálů.

Pro optimální výsledek zákroku znovu vazy, vyberte: štěpu vhodnou pevnost a tuhost, správné umístění a upevnění transplantaci. Jako transplantační chirurg používá:

• autograftů vazů kolenního
• of ochromit štěpy
• allografts( donor)

Lifetime umělé vaz je omezen.

V případě jmenování chirurgického zákroku, je pacient umístěn do nemocnice, obvykle po dobu dvou týdnů.

rehabilitace období po operaci

zkříženého vazu štěp má největší sílu v procesu transplantace. Proto je hlavním úkolem operatéra - poskytování rané společné mobilizace a prevence společného „slabost“.Tohoto cíle je dosaženo tím, optimální fixace transplantované tkáně.

nutné v průběhu týdne omezit jakýkoliv fyzický efekt na kolenního kloubu, je nutné použít berle. Zvýšení zátěže by mělo být postupné, to by mělo být provedeno v kombinaci s fyzioterapie. První tři až pět dní poškozený noha by měla být vždy ve zvednuté poloze. Fyzikální terapie by měl být kombinován s pravidelnou lymfodrenáže. Vzhledem

provedeny klinické pokusy, je známo, že mírné zatížení na koleně možná podporuje hojení štěpu, jak k tomu dochází tvorbu nových kolagenových vláken, poskytující pevnost a pružnost tkání.Takže dnes, lékaři preferují aktivní rehabilitační období předpokládáme speciální sadu fyzických cvičení, které jsou speciálně navrženy pro obnovení fungování kolenního kloubu po ruptury zkřížených vazů.

pooperačním období naznačuje, gymnastika, což má pozitivní vliv na posílení štěpu. Doporučená praxe:

• poluprisede nakloněn
bydlení • schadaschie různá cvičení pro nohy •
mírné walking

počasí po natržení kolenních vazů

pracovní neschopnosti při přetržení zkříženého vazu přibližně 2 týdny. Pacienti, kteří se zabývají fyzickou práci, může se vrátit do práce po 4-6 týdnech.

Pokud poeratsii v šest - osm týdnů po operaci může pacient začít cvičení, jako je plavání, chůze, jízda na kole, atd pacienty

se nedoporučuje, aby se zapojily do sportu aktivně po dobu šesti měsíců po operaci. .,Sports doporučuje, aby se zapojily do jen o rok později.

Ed.lékař traumatologa-ortopedista Savchenko V.R.