Otrava jídlem - příčiny, příznaky a léčba. MF.

otravu potravin( PTI) - onemocnění, které je způsobeno infekcí bakteriemi sám o sobě není, a toxinů, které jsou produkovány jako výsledek vitální aktivity bakterií mimo lidské tělo - většinou v potravinách. Existuje velké množství bakterií schopných produkovat toxiny. Mnoho toxinů může dlouhodobě přetrvávat v kontaminovaných produktech a některé mohou odolat různým způsobům ošetření, včetně vaření po dobu několika minut. Charakteristickým znakem jedovatých toxických infekcí jsou ohniska, kdy se v krátkém časovém období zhorší velké množství lidí.Obvykle je to způsobeno společným užíváním infikovaného produktu. V tomto případě jsou nakaženi všichni lidé, kteří jedí kontaminovanou potravu.

Hlavní patogeny otrava jídlem

Základní bakteriální toxiny, které mohou způsobit alimentární:

• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - je schopen produkovat toxin, který napadá střeva. Staphylococcus aureus je široce distribuován v životním prostředí a dobře zachovalé a množí v potravinách, které jsou živnou půdou pro něj. V případě, že jídlo po vaření se ponechá při pokojové teplotě( zejména salátů, majonéza, krémové koláče, atd), pak nemůže být vytvořena jako příznivější prostředí pro chov a vývoj stafylokokové toxinu.
  instagram viewer
• Bacillus cereus - onemocnění, obvykle spojené s konzumací rýžových pokrmů( surové rýže je často znečištěn Bacillus cereus).Příčinná látka se násobí v nádobách, které byly po vaření v místnosti ponechány při pokojové teplotě.Toxin Bacillus cereus je tepelně stabilní a varení misky jej nezničí.
• Clostridium perfringens. Tato toxikinfekce v potravinách je spojena s jídlem z nedostatečně vařeného masa, drůbeže a luštěnin. Nemoc obvykle trvá déle než jeden den a přechází bez léčby. Příznaky otravy jídlem

na toxin se dostal do krve, trvá několik hodin, někdy i minut. Proto je inkubační doba( doba od začátku infekce až do prvních příznaků onemocnění), jsou velmi krátké - je ne více než 16 hodin.

pro foodborne onemocnění charakterizovaných zvýšenou tělesnou teplotu na 38-39 ° C, a které jsou doplněny zimnice, slabost, bolesti hlavy. Tento druh intoxikace však není vždy splněn - někdy teplota mírně stoupá nebo zůstává normální.

Nejcharakterističtějšími projevy jedovatých toxických infekcí jsou zvracení a průjem. Tyto příznaky se mohou objevit odděleně od sebe nebo současně.Zvracení je obvykle doprovázeno nevolností a zpravidla přináší úlevu. Hojný vodnatý průjem - 10-15 krát denně, je doprovázen křeče bolesti v oblasti pupku.

K celkovému obrazu onemocnění se pak přidávají známky dehydratace. Počátečním příznakem ztráty tekutiny je sucho v ústech;Ve vážnějších onemocnění se stává častější puls, krevní tlak se snižuje, je zde chrapot, ruce a nohy křeče. Pokud je spasmus, musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Prevence

otravy jídlem Prevence je

osobní hygieny: nezapomeňte na „zlaté“ pravidlo - mytí rukou před jídlem. Nedoporučuje se jíst potraviny, které vypršely, a to i v chladničce, protože mnoho toxinů může přetrvávat při nízkých teplotách. Důkladně omyjte zeleninu a ovoce. Zvláštní pozornost by měla být věnována cestování do rozvojových zemí, kde jsou akutní střevní infekce( včetně chorob přenášených potravinami) velmi běžné.Tyto cesty jsou vedeni k jídlu pouze čerstvě připravené teplé pokrmy, vyhnout se syrovou zeleninu, saláty, syrovou zeleninu, pít pouze převařenou nebo dezinfikovat vodu nepijte nápoje s ledem.

DESMOL( subsalicylate vizmutu) - účinným nástrojem pro prevenci cestovatelského průjmu. Lék se užívá vnitřně při dávce 524 mg( 2 tablety) 4krát denně.Jeho příjem po dobu 3 týdnů je bezpečný.

Dehydratace se otravy jídlem

Snad nejnebezpečnější důsledek PB je dehydratace, který vyplývá z významné ztráty tekutin v průjmem a zvracením.

Přiřazení 4 stupně dehydratace.

1 stupeň: ztráta kapaliny je 1-3% tělesné hmotnosti.

Ucítí se pouze sucho v ústech, pokožka a sliznice s normální vlhkostí.Hospitalizace obvykle není nutná.Nezapomeňte však na nutnost zaplnit ztracený objem bohatým nápojem. Při přítomnosti těžké nevolnosti a zvracení je nutné vypít tekutinu na lžíci každé 2-3 minuty.

2 stupeň: ztráta tekutiny je 4-6% tělesné hmotnosti.

Při 2. stupni dehydratace jsou pozorovány následující příznaky:

• Těžká žízeň;
• Sliznice ústní, suché;
• Mohou existovat modré rty, prsty;
• Drsnost hlasu;
• Konvulzivní záškuby rukou a nohou.

křeče v důsledku ztráty elektrolytů - látek, které hrají důležitou roli v mnoha procesech v těle, včetně procesu svalové kontrakce a relaxace.

• Dochází také k mírnému poklesu turgoru.

Turgor - je stupeň elasticity pokožky, závisí na množství tekutiny v tkáních. Turgor je definován následovně: dva prsty tvoří pokožku - nejčastěji na zadní straně ruky, na přední straně břicha nebo na zadním povrchu ramene;pak pusťte a sledujte čas šíření.Při normálním a prvním stupni dehydratace se záhyb okamžitě narovná.S druhým stupněm dehydratace lze záhyb vyrovnat za 1-2 sekundy.

• Uvolněné množství moči mírně klesá.

Je možné naplnit ztracenou tekutinu druhým stupněm dehydratace úst. V případě záchvatů je však třeba vyhledat lékařskou pomoc.

3 stupeň: ztráta tekutiny - 7-9% tělesné hmotnosti.

• Stav pacienta je závažný.
• Turgor je výrazně snížena - záhyb se narovná do 3-5 sekund.
• Kůže je pokrčená.
• Konvulzivní kontrakce svalů rukou a nohou.
• Množství uvolněného moči je výrazně sníženo.

Dehydratace třetího stupně vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

4 stupně: ztráta 10% nebo více tekutiny. Ve skutečnosti je to stav terminálu. Vyskytuje se velmi zřídka - hlavně u cholery.

Při otravě potravin dochází k dehydrataci 3. a 4. stupně.

dysbacteriosis se otravy jídlem

dostatečným průjmu po dobu několika dnů může vést k porušení kvalitativní a kvantitativní složení bakterií žijících ve střevě - disbaktriozu. Nejčastěji se dysbakterióza projevuje chronickým průjmem a vyžaduje zvláštní léčbu.

Dieta pro otrava potravin

Důležitou součástí léčby je dieta. Při ukládání průjem doporučené terapeutické stravy №4, který se vyznačuje sníženým obsahem tuků a sacharidů s normálním obsahem bílkovin a ostrým omezení případných podnětů, gastrointestinálního traktu. Také vyloučeny jsou potraviny, které mohou způsobit plynatost( zvýšené tvorbu plynů ve střevě).

Doporučené produkty: pšeničné omáčky

• , tenké plátky a příliš opékané;Polévky
• s nízkotučným masem nebo rybí vývar s přidáním obilovin: rýže, krupice nebo vaječné vločky;stejně jako jemně mleté ​​vařené maso;
• chudé měkké maso, drůbež nebo vařené ryby;
• čerstvý tvaroh s nízkým obsahem tuku;
• vajíčka ne více než 2 za den ve formě vařené měkké vařené nebo parmetické omelety;
• kaše na vodě: ovesné vločky, pohanka, rýže;
• zelenina se vaří pouze při přidání do polévky.

Produkty, které mají být vyloučeny:

Pekařské a moučné výrobky

• ;
• polévky se zeleninou, na silném tuku;Masové maso
• , kusy masa, klobásy;
• mastné, solené ryby, konzervy;
• plnotučné mléko a ostatní mléčné výrobky;
• tvrdé vařené vejce, smažená vejce;
• proso, ječmen, perlová kaše;těstoviny;Fazole
• ;
• zelenina, ovoce, bobule v surové formě;stejně jako kompoty, džemy, med a jiné sladkosti;
• káva a kakao s mlékem, sýtené a studené nápoje.

Po normalizaci židle můžete jít na terapeutickou dietu číslo 2.Je trochu mírnější než dieta číslo 4.Navíc, strava přidává:

• chleba včerejší pečivo nebo sušené.Nepohodlné pekařské výrobky, sušenky;
• maso a ryby lze vařit po kusu;Produkty z kyselého mléka
• , včetně sýrů;Vajíčka
• , s výjimkou uvařených vajec;
• zelenina: brambory, cuketa, karfiol, mrkev, řepa, dýně;
• zralé ovoce a kaštanové bobule;
• smetanový karamel, marmeláda, marshmallow, pastilka, džem, med>.

Léčba onemocnění způsobené potravinami

Léčba je především doplnění ztracené tekutiny. Je třeba si uvědomit, že při hnačce a zvracení se ztrácí nejen voda, ale i nezbytné stopové prvky, proto je nesprávné doplňovat kapalinu vodou. Pro tento účel se používá přípravek "Regidron", který obsahuje všechny potřebné látky. Obsah balení se rozpustí v 1 litru vařené vody, je nutné začít co nejdříve začít s pitím roztoku.

Při 1 stupni dehydratace je objem vstřikované kapaliny 30-50 ml / kg tělesné hmotnosti. Při 2 ° - 40-80 ml / kg tělesné hmotnosti. Rychlost doplnění kapaliny musí být nejméně 1-1,5 litru za hodinu;pijte pomalu v malých douškách.

Pokud máte zvracení, měli byste se pokusit vypít na lžíci za 2-3 minuty. Pokud nepoměrné zvracení neumožňuje pití tekutiny, musíte vyhledat lékaře.

Kromě kapalných sorbentů se používají i látky, které váží jedovaté toxiny a odstraňují je z těla. Pro tento účel jsou vhodné aktivované uhlí, Smecta, Enterosgel, Polyphepum atd. Sorbenty se užívají 3krát denně.

Pro snížení bolesti se doporučuje užívat tabletu no-shpa 1 tabletu 3krát denně.

Upozornění!Antibiotika pro onemocnění způsobená potravinami nejsou předepsány, protože příčinou není bakterie, ale toxin.

Je velmi důležité si uvědomit, že v případě otravy jídlem by nemělo být užíváno imodium( loperamid).Tento lék způsobuje významné zpomalení vylučování obsahu střeva, což může vést k větší otravě toxinem a zhoršení průběhu onemocnění.