Enuréza u dětí a dospělých - Příčiny, příznaky a léčba. MF.
pomočování, jako Ariadnina nit najít nemoci, to není nemoc, je to jen jedním z projevů jakékoli nemoci. Enuréza je nedobrovolná močová inkontinence. V lékařské praxi se ukázalo, že toto jméno je nejčastěji chápán nedobrovolné noční pomočování u dětí.Mělo by být zřejmé, že slovo „nedobrovolný“ se má dokončit nedostatek kontroly ze strany mozkové kůry, tedyvědomí.Tedy, je-li osoba cítí nutkání na močení, ale nemůže držet moč - to je zásadně odlišný chorobný proces, který se nazývá inkontinence( močová inkontinence).
A co novorozenci? Ukazuje se, že se rodí s "enurézí"?Ano. Ale pro ně je to norma, protože kontrola močení vzniká před pětiletým věkem. Proto je legální mluvit o patologii, pokud je dítě starší než 5 let.
zavedení Důvody pomočování inkontinence nastane přes nervový systém, bez ohledu na příčinu takové porušení.Skutečnost, že regulace močení dochází na dvou úrovních: první - mícha( mimo naše vědomí, kvůli jeho nedobrovolné močení vyskytuje u dětí od asi 1,5 do 5 let), druhý - mozek( pons, mozková kůra).Ta je známá, zajišťuje dostupnost našeho vědomí, kterou jsme schopni ovládat své chování, jednání a včetně močení.
Teď vy sami víte, co je příčinou pomočování - off efekt mozkové kůry. Pro režim jasnosti:
onemocnění, jejichž symptomy mohou být pomočování
první místo patří k četnosti výskytu narušení tvorby přímo reflexní, nebo jeho nedostatečné stability a zranitelnosti. Je to bezpochyby otázka malých dětí.Vzhledem k extrémním emotionalism dětmi jakýkoliv konfliktní situace vytváří trauma , a právě vytvořený nervové dráhy zodpovědné za močové kontroly, vystavené intenzivnímu nervové impulzy ze sousedních center mozku. A v noci, když se kůra mozku vypnutý, tento efekt vede k úplné kontroly vypnutí a plnění nervových vzruchů močového měchýře od posledního závěru reflex oblouku na míšní úrovni, tam je nedobrovolné močení.
Zdravý spánek, ve kterém je pocit naléhavosti neprobudí dítě, může také vést k pomočování.
Méně častá příčina enurézy může učinit následující onemocnění:
- infekce močových cest - zánět močového měchýře, močové trubice, předkožky u chlapců pochvy u žen. V tomto případě se výrazně zvyšuje počet pulsů odeslaných z močového měchýře, a dosahují až do určitého limitu, mohou iniciovat reflex na úrovni míchy;
- poranění míchy doprovodu naruzheniem z pánevních orgánů.
U dospělých a psychologické problémy, zranění a infekce:
- diabetes insipidus - porušením produkce antidiuretického hormonu( ADH), je hlavním účinkem je k zadržování vody v těle v noci;
- roztroušená skleróza ;
- kameny močového měchýře ;
- chronické selhání ledvin .
třeba poznamenat poměrně vzácnou formu - to pomočování u chlapců na pozadí úplné fyzické pohody. Toto se vyskytuje nejčastěji ve věku 15-18 let, během období největší sexuální aktivity. Jde o to, že centrum regulace sexuálního chování a kortikální reprezentace močového měchýře se nachází docela blízko. Tudíž, když první hyperarousal, nervové impulsy jsou hozeny na močení centra, a vyšle se příkaz do močového měchýře. Existuje nedobrovolné močení.V budoucnu se takové podmínky dělají samy za přítomnosti pravidelného sexuálního života. V tomto případě dochází ke snížení excitace sexuálního centra a procesy v mozku probíhají správně.
Na který lékař bych měl požádat o příznaky enurézy
Pokud je nemocné dítě, je třeba nejdříve navštívit pediatra. Určí všechny potřebné zkoušky a poté, co zjistí důvody, vás provede přímo na odborníka. Poslední může být psycholog, terapeut, psychiatr, dětské urologie, andrologie, neurolog, endokrinolog.
Dospělí trpící pomočováním, originál musí obrátit na urolog, kromě případů, kdy došlo k poškození páteře, nebo skalp. V takovém případě je nutná konzultace s neurológem.
diagnostikovat nemoc, která se stala příčinou pomočování je možné přiřadit celou řadu průzkumů:
1) Analýza moči, kompletní krevní obraz, krevní chemie( močovina, kreatininu, hladinu cukru v krvi. ..), aby se zabránilo infekci a chronických chorob.
2) ultrazvuk ledvin, močového měchýře, vnitřních orgánů.
3) Přehled a intravenózní urografie s cystografií.
4) Cystoskopie.
5) Úroveň antidiuretického hormonu( ADH).
6) Konzultace neurologa, psychiatra nebo psychoterapeuta.
Léčení enurézy u dětí a dospělých
V současné úrovni rozvoje medicíny existuje řada způsobů léčení pomočování.Se správnou diagnózou a léčbou účinku lze dosáhnout téměř vždy. Hlavním principem je komplexní přístup k dopadu na kauzální patologický proces. Jsou možné následující mechanismy ovlivnění:
• snížení tvorby moči v noci;
• snížení počtu pulsů vystupujících z močového měchýře;
• vliv na emoce;
• odstranění zánětu.
První věc, pozorovat režim speciální pitím, který není doporučený příjem tekutin dvě hodiny před spaním. Soulad spánek a bdělost v závislosti na věku, je stejně důležité jako režim je schopen normalizovat spánku. Důležité a psychologické mír , včetně nutnosti, aby vyloučily karikatury a počítačové hry před spaním. Někdy lze pouze dodržování režimů rychle vyloučit dítě z enurézy. Při identifikaci
neurotický faktor psychocorrection zobrazovány společně s vitamin terapie a jmenování sedativ. Chci věnovat malou pozornost konkrétní situaci, která se vyskytuje velmi často - je to konflikt mezi rodiči. To je to, co způsobuje nejsilnější zkušenosti s dítětem. Zvenčí nemůžete ani zaznamenávat změny v chování dítěte, a během průzkumů to možná nepřizná.Pokud rodiče neplatí k tomuto problému s náležitou pozorností, mužík je umocněn komplexem méněcennosti, a následky mohou být mnohem vážnější pomočování.Proto udělám malou rozloučení všem mladým rodičům být ohleduplní a uctivý ke svým dětem, protože se jedná o samostatnou planetu, jeden svět, v němž koncepce a pravidla jsou velmi odlišné od reality. Při identifikaci
mít dítě s infekcemi pomočování močových cest ukazuje, antibiotika, bylinných a uroseptikov( 3,0 manural jednou FURAMAG 50 mg 3 krát denně, 7-10 dní Brusinkový bujón 1/2 šálku 1 krát za den,10 dní).Při identifikaci
zvýšení tonu močového měchýře doporučuje o určení m-anticholinergika( např. Tolterodin 1 tableta( 2 mg), 2 krát denně, 2-3 měsíců), které uvolňují svalové vrstvy močového měchýře, a v důsledku toho je tato schopna akumulovat vícemoči, aniž by vyvolával pocit nutkání močit. Když
prokázána míra porušení alokační ADH ( antidiuretický hormon) analogový je znázorněno přiřazení sinteticheskigo - Minirin( 1 karta( 100 mirogramů) před spaním, 1 měsíc).Tak, v noci, bude produkováno méně moči, a to bude mít nějaký účinek.
Komplex také žádoucí použít fyzikální terapie, fototerapie, hudební terapie, atd Když
pomočování aerophytotherapy má příznivý vliv: . Uvnitř nastříká směs olejů z šalvěje, levandule, koriandru v poměru 3: 2: 1.Pro každý postup použijte 2 až 5 kapek směsi olejů ve 30 ml jednoho z uvedených poplatků.Pro rozprašování použijte ultrazvukový inhalátor. Session trvá 5 až 15 minut denně nebo každý druhý den. První session trvá 1 - 2 minuty. Průběh léčby trvá 15-20 sessions.
V případech poranění páteře nebo urolitiázy - chirurgické léčby.
Dospělí základ léčbě enurézy - léčbu onemocnění, která vedla k nedobrovolnému úniku moči.
pomočování starší
U starších osob, často s chronickým onemocněním( BHP, cukrovka, vysoký krevní tlak, bolesti dolní části zad, atd.) Nervových vláken probírky, atrofie a nebude schopná udržet nervový impuls do mozkové kůry, a tudížmočení nastává, jako u kojenců, prostřednictvím míchy. Je extrémně obtížné takové případy napravit, například příroda. Je téměř nemožné jít proti zákonům přírody. Ve většině případů to skončí instalací cystostomie( jinými slovy, na trubku do močového měchýře).
Nezapomeňte: nikdy nespustíte léčbu sami! Vše je striktně podle lékařského předpisu a pod jeho kontrolou!
počasí
Shrneme-li všechny výše uvedené, je třeba poznamenat, že děti enuréza má funkční povahu, a včasné ošetření u lékaře prognózu ohromně příznivé.Proto, pokud si všimnete vaše dítě mokré matraci, v žádném případě, nebojte se, buďte trpěliví, jít do nemocnice, a všechno bude v pořádku.
Ale u dospělých, a to i v případě vážných nemocí, zraněním, vždy být opravena pomočování.A co je nejdůležitější, nezapomeňte: Úspěšnost léčby je vždy závislá na včasném ošetření u lékaře!
Doktor Soloyan D.V.