Panaritium - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Whitlow - o hnisavý zánět měkkých tkání a kostí prstu. V závislosti na umístění a hloubce ohniska hnisavý zánět izolovaných kožní, podkožní, subunguální, kloubů, šlach, kostí zločince, pandaktilit a panaricia.

Kožní Whitlow je hlíza, která se nachází pod epidermis kůže. V případě nehtů zločinec v závislosti na umístění a rozložení jsou tři formy: paronychia a subunguální zločinec. Paronychia - o hnisavý zánět housenky kolem nehtu. Subunguální zločinec - sbírka hnisu pod nehtem. Podkožní zločinec je hnisavý zánět prstů podkožní tkáně.Oblíbené lokalizace podkožní zločinec je palmární straně terminálu falangy.Šlachy zločinec - nejzávažnější a zablokování forma hnisavý zánět prstů, což je doprovázeno lézí pouzdra šlachy a šlachy palce smrti. Kost a kloubní zločinec vznikají především při hlubokém poranění kosti a kloubní dutiny nebo při přechodu z okolní tkáně zánětu jako komplikace podkožní zločince. Když je hnisavý zánět postihuje celou tloušťku prstu, mluví o pandaktilite.

Důvody pro Panaritium. Každý

zločinec nazývá viditelné nebo nepozorovaně mikrotraumat: injekce, škrábání, cizího tělesa( například třísky, skleněné vlny, skleněné, kovové třísky, atd), oděru, zraněných při manikúru. Po

získané poškození kůže proniká původce. Zločinec způsobující bakterie, zejména Staphylococcus aureus a streptokoky a enterokoky. Méně obyčejně, hnisavý zánět se vyvíjí s účastí Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

predispozicí k zločinec akt diabetes, poruchy prokrvení ruky, nedostatek vitamínů a imunodeficiencí.V takových případech, hnisavý proces se vyvíjí rychleji, vážnější a obtížně léčitelné.

Specifičnost zločinec příznaky a průběh hnisavého procesu kvůli zvláštním anatomii prstů.Skutečnost, že se kůže palmární povrchu prstů pevně připevněna k podkladové kostních struktur a husté pojivové tkáně septa, tvořit velké množství uzavřených buněk z podkožního tuku. Podkožní tuk je příznivým prostředím pro reprodukci mikroorganismů.Z tohoto důvodu, když je kůže poškozena a infikovaných buněk s růstovým médiem, hnisavý proces nerozšiřuje podél prstu, a hloubka ve směru šlachy a kosti. To je důvod, proč časné erupce a střílet bolesti v prstu. Pokožka Zadní plocha prstů naopak volně spojené se základními strukturami, takže je jednodušší na zadním prstu edému, často odvádět pozornost od základní příčinu onemocnění.Symptomy panaritium.

V závislosti na druhu zločince klinickými projevy jsou různé.

Nejsnadněji se vyskytující intradermální zločinec. Vypadá to, že močový měchýř naplněný hnisem, který se nachází převážně na palmární ploše konečného falangy. Znepokojen středně silné bolesti a pocit plnosti v oblasti močového měchýře. Když

paronychia vyskytující se po vyhořelého manikúru, že je zánět nehtového hřídele, který se stává oteklé, červené a bolestivé.Se zvýší pokračující zánět válce pleti, stává se bělavý - prosvítá to hnis. Bolest při panaricia se liší od bolesti na konstantní pulsující v kroku abstsediirovaniya. Hnis může rozšířit za nehtové ploténky tvořit subunguální zločinec, bude hlavním příznakem, které slupkou část nebo celou nehtové ploténky hnisu.

podkožní zločinec je doprovázena zesílením nemocné falangy, kůže se stává červená, lesklá.Pohyb v celém rozsahu nemožné kvůli bolesti pulsujícího povahy, která se zvyšuje, když spuštění ramen. Když

šlachy panaritiums pozorováno ztluštění a zarudnutí celého pohybu prstu ostře bolestivým. Prst se stává sosiskoobraznym je v poloviční ohnuté poloze. Bolest je vyjádřena, pulsující příroda. Edém se může rozšířit do zadní části ruky a palmaru. Hnisavý proces postupuje rychle šíří po otok v zápěstí, a dokonce i předloktí.Typické příznaky paralýzy šlachy jsou uvedeny na fotografii níže.

Výstřik Panicium.

S kloubovým a kostním zločincem v purulentním procesu se podílí kloub a kosti falanga prstu. Příznaky kostního a kloubního panaritu jsou podobné těm v podkožním panaritu, ale výraznější.Opuch se zpravidla šíří po celém prstu. Bolest je silná, intenzivní a nepodléhá jasné lokalizaci, prst je ohnutý, pohyby jsou nemožné kvůli bolesti a otoku. Spontánní průnik hnisu kůží je možný při vzniku purulentní píštěle. V případě kloubního zločince zpočátku otok, zarudnutí a bolest lokalizována kolem postiženého kloubu, nýbrž se vztahují na celý prst pokud se neléčí.Typický klinický obraz je uveden na fotografii. Symptomy kloubního zločinu. Vyšetření

u Panaritium.

Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte kontaktovat doktora-chirurga na polykliniku. V případě panaricia, kůže a podkožního diagnózu zločinec je založena na klinickém obrazu a není nutná žádná další pomocná vyšetření.Postačí, když dodávat krevní obraz a krevní glukózy pro stanovení závažnosti zánětu a diagnózu diabetu, a pokud je přítomen na závažnosti onemocnění.V případě podezření na kosti a kloubní zločince, stejně jako šlach panaritiums( aby nedošlo k zapojení kostí u zánětlivého procesu), je nutné provést rentgenografi kartáč.Je nutno vědět, že rentgenový obraz za 1 až 2 týdny za klinickým obrazem zaostává.Rádiografie by se proto měla opakovat po uplynutí určité doby.

Léčba panaricium.

V počátečních fázích zánětlivé procesy mohou konzervativní léčbu antibakteriální terapie, podnosy hypertonické fyziologickým roztokem a rehabilitační postupy.Často však tento stupeň zánětu pacientům chybí a nepožaduje lékařskou pomoc.

Falešný proces v prstu se obvykle rozvíjí v den 3 po infekci. To je důkazem trvalých pulzujících bolestí a zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C.První bezesná noc, způsobená bolestí, je indikací pro chirurgickou léčbu.

kožní panaritiums operace spočívá ve vyříznutí epidermální bublin na rozhraní se zdravou kůží, přidá se 3% roztokem peroxidu vodíku a brilantní zeleně.Tato manipulace může být provedena doma s ostrými nožnicemi na manikúru, předtím je nechává 10 minut v 70% ethanolu pro sterilizaci. Postup je absolutně bezbolestný a nevyžaduje anestezii. Nicméně, je zde nebezpečí, zločinec existence v podobě manžetové knoflíčky, když spodní bubliny je fistulous otvor, jít pod kůži. V tomto případě je spolu s dermálním panaritiem podkožní panaritium. Proto excize exfoliated epidermis bez chirurgické léčby podkožního oživení zločinec nebude stačit, které vedou k progresi hnisavého zánětu.

Při paronychii se otevře absces a zdvihne kožní hřídel na spodní straně nehtu. Pokud hnis pronikne pod hřebík, je jeho odpojená část odstraněna. Při subkutánním

pracovat panaritiums 2 podélný řez na hranici s palmární povrchu kůže, přes kterou je odvodnění provádí přes gázu a gumové turundy absolventa. Zabraňují přilnavost chirurgických okraje rány, který je potřebný pro adekvátní odvodnění hnisu a výplachem hnisavého dutiny během obvazy.

Paronichie, kožní a subkutánní panaritium jsou léčeny v polyklinickém stavu. Při potvrzení diagnózy šlachy, kostí a kloubních panaritií je nutná léčba v podmínkách purulentní chirurgické infekce.

V počáteční fázi se provádí částečné purulentní zaostření, jako u subkutánního panaritu. Provádí se další individuální ošetření.Antibakteriální

Panaritium ambulantní léčba snižuje přijímat takové léky jako tsiprolet 500 mg 2 krát denně, 7 dní nebo amoxiclav 625 mg 3x denně po dobu 7 dnů.

Prevence panaricium.

Abyste zabránili vzniku záchvatu paniky, je velmi důležité včasně správně zpracovat ranu na rukou.je třeba omýt vodou a mýdlem, aby se odstranily cizí látky z rány( trn, kovové piliny, sklo, a tak dále), aby se vytlačit kapku krve z rány, zpracuje s 3% roztokem peroxidu vodíku, okraje rány mazání alkoholovém roztoku jódu nebo brilantní zeleň Při příjmu kartáč mikrotraumat. Zakryjte baktericidní omítkou nebo sterilní tkání.

Při provádění manikúru, aby se zabránilo poškození kůže před zákrokem zpracovat kutikulu a okolní kůže s 70% alkoholu. Nůžky na nehty, jakož být ponořeny do 70% ethanolu po dobu 5-10 minut. Když je kůže poškozena, že by se mělo zacházet s ethylalkoholem a aby se zabránilo znečištění půdy, s řezání masa, a tak dále.

Komplikace zločinec.

Při spuštění panaritiums přechod k hluboce ležící zánět tkáně s rozvojem pandaktilita. Poslední obtížně léčitelné a často vede k amputaci prstu. Daylight hnisavý zánět při absenci šlachy a včasné chirurgické léčby způsobuje nekrózu s ztrátu šlachových aktivních pohybů prstem štětcem. Podle způsobu hnisavý šlachy, se rychle šíří v křoví s rozvojem celulitidy kartáče, pro léčení, které vyžaduje rozsáhlé operaci.

Kloubní Whitlow často vede k kontraktury a ztuhlost postiženého kloubu.

kostní zločinec často vede k vývoji chronické osteomyelitidy palce s recidivujícím, doprovázené částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti. Proto, když samo

panaritiums nebezpečné a může vést k tragickým důsledkům. Pozitivní výsledek u tohoto onemocnění je možné pouze časné lékařské ošetření.Pečovat o své zdraví.Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později, vyhledejte lékařskou pomoc.

Surgeon Tews DS