Pyelonefritida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Pyelonefritida

- onemocnění je zánětlivé onemocnění ledvin, které za nepříznivých podmínek způsobeny řadou mikroorganismů.

Pyelonefritida je nebezpečný, protože to je často bez příznaků, aniž by byla porušena lidská bytost, takže někteří pacienti se vztahují k jejich problém na lehkou váhu. Nejběžnější z nespecifických zánětlivých onemocnění «horních močových cest» , které tvoří asi 2 / ze všech urologických nemocí je akutní a chronická pyelonefritida.

Podle svého průběhu může být pyelonefritida akutní a chronická.

Akutní pyelonefritida často začíná náhle prudce zvýší teplotu na 39-40 ° C, je slabost, bolesti hlavy, pocení, nevolnost a zvracení.Současně s teplotou dochází k bolestem v dolní části zad, obvykle na jedné straně.Bolest je tupá, ale intenzita může být jiná.Močení nekomplikovaná pyelonefritida formě nebudou poškozeny. V prvních dnech onemocnění může obsah dusíkatých strusek v krvi růst. V moči - hnis, erytrocyty, bílkoviny, velké množství bakterií.Symptom Pasternatskogo( effleurage v bederní oblasti) je zpravidla pozitivní.

chronická pyelonefritida , zpravidla, je výsledkem neléčena akutní pyelonefritidy , když to bylo možné odstranit akutní zánět, ale nebyl schopen buď zcela zničit všechny patogenů v ledvinách nebo obnovit normální odtok moči z ledviny. Chronická pyelonefritida při vyšetření moče nebo krevního tlaku měření často zjištěny. K dispozici jsou stížnosti na celkovou slabostí, bolestí hlavy, nechutenství, častého močení, může neustále obtěžovat pacienta tupá stálé bolesti v dolní části zad, a to zejména ve vlhkém chladném počasí.Kůže bledá, suchá.S vývojem onemocnění se snižuje specifická hmotnost moči, často se detekuje hypertenze. Pokrok bilaterální pyelonefritidy vede k selhání ledvin. Kromě toho, chronická pyelonefritida v době zhoršuje, a pak pacient má všechny příznaky akutního procesu.

Příčiny pyelonefritidy Pyelonefritida

mohou dostat nemocný jakéhokoliv věku, ale častěji jsou nemocní:

• děti do 7 let, u nichž je toto onemocnění spojených s rozvojem anatomických rysů;
• dívky a ženy 18-30 let, kteří mají podobu pyelonefritidou kvůli nástupu pohlavní aktivity, těhotenství nebo při porodu;
• jsou starší muži trpící prostatickým adenomem.

přírůstek do výše jedné z nejčastějších příčin pyelonefritida je urolitiáza a časté záchvaty ledvinové koliky.

Se všemi těmito onemocnění a stavů narušil tok moči z ledviny, což umožňuje, aby množí se mikroorganismy.

rovněž přispívají k rozvoji pyelonephritis faktory, jako je pokles celkové imunity organismu, cukrovky, chronických zánětlivých onemocnění.Časté

hypotermie, nedostatek kontroly funkce ledvin( o celkové analýzy moči pokud je to nutné - prostřednictvím krevního testu), může vést ke zhoršení funkce ledvin v důsledku výrazného zánětu. Zvláště pyelonefritida často dochází, když je přítomnost solí a ledvinových kamenů, takže při detekci ultrazvukovým soli nebo horniny, je zapotřebí i asymptomatické drží zvláštní zacházení.Někdy( častěji u žen) začíná onemocnění s akutní cystitidou.

příznaky pyelonefritidy s bilaterální akutní pyelonefritidy často vykazují známky selhání ledvin. Akutní pyelonefritida může být komplikované paranephritis, tvorba abscesů v ledvin( pyelonefritida apostematozny), absces nebo smaragd ledvin, nekróza ledvinové papily, které je indikací pro chirurgický zákrok.

pyonephrosis - představuje terminální stadium hnisavou destruktivní pyelonefritida .Pionefroticheskaya ledvin je orgán, který prošel purulentní fúzi sestávající izotdelnyh dutin naplněných hnisem, moč iproduktami tkáně rozpadu.

Diagnostics

Pyelonefritida i soudě podle těchto příznaků, diagnostikovat pyelonefritidu není těžké, protože stížnosti pacientů docela charakteristická.

Použití rozbor moči detekci růstu bakterií v počtu leukocytů a bílkovin. Speciální testovací soupravy umožňují identifikovat bakterie, které vedly k zánětu močových cest.

důležitou roli v diagnostice herních označení historií nedávné akutního hnisavého procesu nebo přítomnost chronických onemocnění.Charakteristicky kombinace horečka s častým a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti a změny v moči. V rovině filmu zjištěného nárůstu objemu ledvin při vylučovací urografie - vážně omezuje mobilitu postižené ledviny během dýchání, nepřítomnosti nebo novější vzhledu stínu močových cest na postižené straně.Zaklínění poháry a pánev, amputace jedné nebo více šálků naznačují smaragdus.

Léčba

Pyelonefritida V primární akutní pyelonefritidy ve většině případů je léčba konzervativní, musí být pacient hospitalizován vstatsionar.

hlavní terapeutický účinek je měřítkem onemocnění navozbuditelya antibiotik a chemických antibakteriálních látek v souladu s údaji z antibiogramu, detoxikace iterapiya povyshayushaya imunitu v přítomnosti imunity.

V akutní pyelonefritidy léčbě by měl začít s nejvíce účinných antibiotik nebo chemickými antibakteriálních látek, které jsou citlivé na mikroflóry moči tak rychle, jak je to možné eliminovat zánět ledvin, nepřijetí jeho přechodu vgnoyno-destruktivní formě.

V sekundárním akutní pyelonefritidy léčby by měla být zahájena obnova masážní moči z ledviny, která je předpokladem.

Léčba chronické pyelonefritidy v podstatě stejná jako akutní, ale časově náročnější.

V chronická pyelonefritida léčbě by měl zahrnovat následující hlavní činnosti:

1. odstranění příčin porušení průchod moči nebo ledvin oběhu, zejména žilní;
2. jmenování antibiotik nebo chemoterapeutik s povolenkami antibiogram dat;
3. posílení imunitní reakci organismu. Obnova

výtoku moči dosaženo především použitím určitého typu operace( odstranění prostaty adenom, kameny izpochek imochevyh cesty nefropexe na nefroptóza, plastu nebo močová trubice ureteropelvic spojovací ETAL.).Často po těchto chirurgických zákroků zvládá poměrně snadné získat stabilní remise bez onemocnění a prodloužené léčbě antibiotiky. Bez dostatečně sníženy masáž použití moči antimikrobiální látky typicky Ned dlouhodobé remisi onemocnění.

Antibiotika ihimicheskie antibiotika je třeba předepisovat s zřetelem na citlivosti mikroflóry moči pacienta na antibiotika. Dopolucheniya údaje antibiogram předepsat antibiotika, která vykazuje široké spektrum účinku. Léčba chronické pyelonefritidy systematická a dlouhodobá( minimálně 1 rok).Původní kontinuální průběh antibiotické léčby je 6-8 týdnů, jak vtechenie je nutné tento čas, aby se dosáhlo potlačení infekčního agens v ledvinách a řešení hnisavých zánětů v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizev pojivové tkáně.V přítomnosti chronickým selháním ledvin jmenování nefrotoxických antimikrobiálních léků by měl být pod stálým dohledem jejich farmakokinetiky( imoche koncentrace v krvi).Snížením humorální a buněčné imunity pomocí různých léků pro posílení imunity.

Po dosažení remise pacienta onemocnění by měla i nadále antibakteriální úpravou přerušovaného kurzů.Časování přerušení antibakteriální léčbu vzavisimosti stanovit stupeň poškození ledvin ivremeni nástupu první příznaky exacerbace onemocnění, t. E. nástupu příznaků zánětu latentní fáze.

Léčba

Sanatorium pacientů s chronickou pyelonefritida strávit vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme kol. Je třeba si uvědomit, že pouze přísně po sobě jdoucí léčba pacientů s cystickou pyelonefritidou hospitalizovanou, polyklinickou a v resortu dává dobré výsledky. Umožňuje pro pacienty setim skhronicheskim pyelonephritis vlatentnoy zánět fáze by měla pokračovat v antibiotické léčby v podmínkách resortu o režimu doporučenou ošetřujícím lékařem, že pacient utrpěl.

Kromě toho je jedním z hlavních pravidel při léčbě této nemoci pravidelné užívání "ledvin" bylin.