Zastrupitev( hrana, gobe, alkohol, kemikalije) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Akutna zastrupitev se nanaša na skupino bolezni, pri katerih je izid odvisen od dejanj, ki so bile izvedene v prvih minutah in urah bolezni. Raznolikost kemikalij, heterogenost simptomov, pogosto otežujejo diagnozo in izbiro racionalnega zdravljenja bolnika z zastrupitvijo.

Pomoč zastrupljenim ima več ciljev. Prvič, takojšnja odstranitev strupa iz telesa. Drugič, nujno razstrupljanje strupa s pomočjo protistrupov. Tretjič, vzdrževanje funkcij teh organov in sistemov telesa, ki jih toksini najbolj prizadenejo.

Ukrepi za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa so odvisni od njihovih poti.

Kadar je zastrupitev z notranjimi snovmi obvezna, je izločanje želodca obvezno. Priporočljivo je, da to opravite v prisotnosti zdravnika in s pomočjo sonde. Na domu se pogosto uporablja metoda brez preskusa( metoda "restavracija").Vendar je treba upoštevati, da ima ta metoda kontraindikacije. Ne morete operirati želodca z metodo no-sonde, če je prišlo do zastrupitve s sesalci, da bi se izognili ponavljajoči se izpostavljenosti sluznici zgornjih delov gastrointestinalnega trakta.

Črevesno praznjenje s pomočjo klistirnih in laktoznih pripravkov pomaga preprečiti absorpcijo strupov, ki so dosegli spodnji prebavni trakt.

Adsorpcija strupa .Najbolj znana in razpoložljiva priprava za ta namen je aktivni ogljik( karbolen).Do danes so varčnejši in varnejši sorbenti, kot so polisorbent, smect, enterosgel. Lahko se jemljejo bodisi sami v prvih urah zastrupitve ali pod nadzorom zdravnika za daljši čas.

Če pride do zastrupitve, ko strup vstopi v dihalne poti( zastrupitev s plinom), bo prva predzdravniška oskrba žrtev odstranjena v dobro prezračevano sobo.Če se je zastrupitev pojavila pri zelo strupenih spojinah, morate odstraniti zunanjo oblačilo iz nje, kerV njem se lahko kopičijo strupene snovi. Ko pridejo strupene snovi v kožo, se koža opere.

Strup, ki ni bil odstranjen iz gastrointestinalnega trakta, se absorbira v krvni obtok. S pretokom krvi se strupene snovi prenašajo po celotnem telesu, v različne organe in sisteme organov pa pride do poškodb. Da bi odstranili strup iz krvnega obtoka, se uporablja metoda prisilne diureze s pomočjo zdravil in uvedbo dodatne tekočine, povečana aktivnost ledvic za izločanje strupov. Ta metoda se uporablja pri ohranjanju funkcije urinarnih, kardiovaskularnih sistemov.Če je delovanje ledvic okvarjeno, se uporablja za hemodializo ( "umetna ledvica").Naprava s filtri je povezana z arterijo ali veno in krvjo prehaja skozi to. Strupi ostanejo na filtrih in čista kri se vrne pacientu.Če to ni mogoče, se v ekstremnih primerih izvede nadomestna transfuzija krvi - odstranijo se nekatera prizadeta krvi in ​​izlije ena krvna donora.

zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano se lahko pojavi, če oseba poje živila, okužena z bakterijami, virusi, zajedavci, glive ali toksini. Vendar pa ne bodo vsi primeri po vstopu v človeško telo takšnih izdelkov razvili bolezen. Nekateri so bolj odporni proti njim, drugi so težji. Izraz "zastrupitev s hrano" se pogosto uporablja kot sinonim za gastroenteritis, čeprav to ni enako. Gastroenteritis je vnetje želodca in črevesja, kar lahko povzročijo številni dejavniki, od katerih je ena zastrupitev s hrano.

Pokličite rešilca ​​ali nujno začnite v bolnišnico, če se je zastrupitev s hrano zgodila pri otroku, nosečnici, osebi s kroničnimi boleznimi ali starejšimi;, če se pojavijo naslednji simptomi: zamegljen vid, težave pri požiranju in govor( morda to je botulizem).

Pokličite svojega zdravnika, če simptomi trajajo tri ali več dni ali postanejo težji, če se počutite podaljšane krči v želodcu. Zdravnik bo določil vzroke zastrupitve s hrano, izključil iz seznama možnih diagnoz hudih bolezni z istimi simptomi in predpisal zdravljenje.

Pacient z zastrupitvijo potrebuje mir in varčeno prehrano z omejeno količino jedi. Pijte čim več tekočine, vendar preprečite alkohol, kavo, mleko, čaj in gazirane pijače. S simptomi zastrupitve ne zadržujte bruhanja in driske - to je naravna reakcija, ki vam omogoča odstranjevanje strupov iz telesa.

zastrupitev s glivicami

Zastrupitev z glivami se razlikuje od drugih zastrupitev s hrano, ker so strupi glivic slabo topni. Zato se kljub splošni uporabi jedi lahko poslabša zdravstveno stanje le pri eni osebi, ki je pojedla slabo kakovostno gobo. Simptomi zastrupitve so odvisni od vrste strupa v glivici. Pogosto jih je mogoče razdeliti v skupine po organih, ki jih v telesu najbolj poškodujejo.

1) Hepatotoksični( poškodovani jetrni) strupi. To so falokoksini mlajših agarnih in bledih kozličkov. V primeru zastrupitve pogosto povzročijo smrt zaradi odpovedi jeter. Ista skupina vključuje monometilhidrazin družine Helvell. Najbolj prepoznaven predstavnik njihovih so linije.

2) Neprotonski strupi( prizadenejo ledvice).Ti vključujejo orlamin, grizmalin, kortinamin. Vsebujejo take gobe kot pajek in vlakna.

3) Kardiotoksični( srčni) strupi. Med njimi so rdeče rdeče muskarinske in panter.

4) nevrotoksični( na možganih) strupi. To so halucinogene glive, ki vsebujejo zoetenensko kislino, mikoatropin, muskimol.

5) Strupi, ki delujejo na gastrointestinalni trakt, vsebujejo lažno peno in šampignon.

6) Pogosto glive povzročajo alergične bolezni.

Prva pomoč za zastrupitev z gobami je dekontaminacija strupa( izločanje ne-sesalnega strupa).Če želite to narediti, želodec operite z raztopino sode ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Potem je priporočljivo, da piti zdravilo z absorpcijskimi( sesalnimi) lastnostmi. Najbolj dostopno aktivno oglje je treba vzeti v odmerku najmanj 40-60 gramov za odraslo osebo.

Drugi pripravki je treba vzeti po navodilih. Prav tako morate vzeti laksativ za čiščenje črevesja z strupa. Za lajšanje simptomov bolečine lahko vzamete zdravilo za lajšanje spazma. Na primer, no-spawn, papaverine. Posvetujte se z zdravnikom in mu povejte, da povezujete vaše poslabšanje dobrega počutja z uporabo gob. Treba je pustiti nekaj sumljive hrane za pregled gob, kar bo olajšalo bolnikovo zdravljenje.

Za preprečevanje glivičnih zastrupitev je treba upoštevati naslednja preprosta pravila.

Najprej zberemo samo znane glivice, poznamo strupene glive v vaši regiji.

Drugič, pustite v gozdu stare stare, poraščene, črvaste gobe.

Tretjič, ne poskušajte tiho loviti po cestah in železnicah, velikih podjetjih. Gobe, kot so spužve, absorbirajo vse težke kovine, strupene snovi iz tal.Četrtič, otrokom ne pustite brez nadzora, ko zbirajo gobe. Otroci iz radovednosti lahko poskusijo različne gobe, in za smrtonosni izid je zelo malo strupov. Poleg tega so otroci bolj dovzetni za zastrupitev zaradi neustreznega sistema zaščite pred toksini, majhne teže.

Petič, ne gremo gob v plastično vrečko in ju ne hranimo do jutra. Je pokvarljiv proizvod. Med zdravljenjem gob doma, izvedite ponoven pregled in sortiranje gob. Ne pozabite na glavno pravilo gobarja: ni prepričan - ne vzemite .

Trenutno obstaja težnja za zmanjševanje zastrupitve s hrano, toda povečanje zastrupitve s kemičnimi spojinami in drogami.

zastrupitev s kislino in bazami

Za kisik in alkalno zastrupitev se zgodi po naključju ali zaradi samomora.
Njihovo delovanje na telo, kadar se vzamejo znotraj, je sestavljeno iz katorizirajočega delovanja na sluznico in resorpcije( absorpcije) kislin v krvi. Na mestu stika kavstične snovi z sluznico v usta, požiralnik, želodec razvije kemično opeklino, do perforacije( skozi penetracijo).Pojavlja se z najostrejšimi bolečinami ob poteku organov v prebavnem traktu, bruhanjem z dodatkom krvi in ​​krvavitvijo v prebavilih. Obstaja boleča šoka in reaktivna stenoza( zožitev) dihalnih poti zaradi spazma in edema slednjega. To vodi do smrti. Tudi nevarnost je absorpcija kaustičnih strupov v krvi, kar vodi do ledvične in jetrne insuficience.

Zdravstveni ekipi lahko pomaga le bolniku. Prepovedano je umiti želodec brez sonde. Uvajanje šibkih alkalnih raztopin praviloma ni učinkovito. Koncentrirana raztopina sode z zastrupitvijo s kislino povzroči čezmerno nastajanje plinov in dodatno poškodbo želodca. V pogojih zdravstvene ustanove na oddelku za toksikološko ali oživljanje( odvisno od resnosti bolnika), anestezijo, želodčno lavage, predpisujejo antibiotike.Če pride do zadušitve, se bolnik poveže z respiratorjem in se izvaja terapija za vzdrževanje najbolj prizadetih organskih sistemov. Zapleti tega zastrupitve, poleg krvavitev jeter in ledvic, so striktura( zožitev) požiralnika, pylorus želodca. Na mestu kemičnih opeklin nastanejo grobe brazgotine, ki motijo ​​prehajanje hrane vzdolž gastrointestinalnega trakta.

Zastrupitev s kalijevim permanganatom

Kalijev permanganat( kalijev permanganat, kalijev permanganat) spada tudi v snovi z izrazitim katorčnim učinkom.Če pride do visokih koncentracij, poleg zgornjih simptomov moti dodajanje kisika k hemoglobinu eritrocitov, kar povzroči kisikovo strjevanje celotnega organizma.

zastrupitev z alkoholom

Zadeva zastrupitve z alkoholom in nadomestnega alkohola ostaja pomembna. Simptomi zastrupitve z alkoholom sovpadajo z znaki zastrupitve in mačka. Etilni alkohol ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem. Posebnost zastrupitve je, da jih želodec absorbira hitreje kot predelani v telesu, zato se zastrupitve pojavijo precej hitro.90% jih obdeluje jetra, 10% se izloča z dihanjem in skozi kožo. Traja do 12 ur, da ga odstranite iz telesa. Zdravljenje zastrupitve z etilnim alkoholom je oprati želodec, organizirati prisilno diurezo in druge dejavnosti razstrupljanja.

Teža slika se razvije z zastrupitvijo s metanolom, imenovano tudi les ali metil alkohol. Praktično se ne razlikuje od etilnega alkohola do okusa in vonja, vendar je veliko bolj strupeno. To povzroča šibko stanje zastrupitve. Vizualne motnje so prvi znaki zastrupitve z metanolom. To se kaže v simptomih, kot so utripanje muh pred očmi, nejasnost vida, do slepote z ostro razširjenostjo učencev in odsotnost reakcije na svetlobo.

Kasneje se pojavijo bolečine v glavi in ​​nogi, delo srca je moteno, pojavlja se zmeda, včasih reaktivno navdušenje in konvulzije.

Zdravljenje je sestavljeno iz prebavnega in čiščenja želodca črevesja, dajanja kot protistrup etilnega alkohola znotraj ali v hudih primerih intravenozno, prisilne diureze.Če je potrebno, čiščenje krvi s pomočjo aparata "umetna ledvica".

Alkoholni nadomestki so ravno nevarni, ker vsebujejo nečistoče metilnega in mravljinčnega alkohola ter drugih karbonilnih spojin. Zato so 1,5-2 krat bolj strupeni kot etanol in so smrtonosni za telo.

Zastrupitve z drogami

Med zdravili je najpogostejša zastrupitev hipnotikov, pomirjevalnikov, nevroleptičnih zdravil iz skupine barbiturata. Zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema. Stanje komatoze se postopoma razvija, začenši s spanjem v komo brez reakcij na zunanje dražljaje in atonije( impotenco) mišic. To vodi do krvavitve dihanja in dela srca. V depresivnem stanju se lahko pojavijo aspiracija vsebine želodca v dihalnem traktu z razvojem pljučnice( pljučnica).Zdravljenje je sestavljeno iz izvajanja ukrepov za odstranitev strupa iz telesa, v nezavednem stanju - preprečevanje tlačnih ran.

zastrupitev z bencinom

Zastrupitev z bencinom se lahko pojavi, če snov vstopi v dihalne poti ali na večja področja kože. Nastajajoči simptomi so podobni intoksikaciji in so značilni vzburjenost, omotica, slabost in bruhanje. V hudih primerih lahko pride do izgube zavesti in konvulzij.Če vstopite v prebavni trakt, so bolečine v trebuhu, ohlapna blata z dodatkom krvi in ​​krvavitvijo delovanja jeter. Zdravljenje se opravi le pod nadzorom zdravnika in vzdržuje funkcije prizadetih organov.

Strupeno zastrupljanje

Vse pogostejše zastrupitve s klorom. Pogosto se pojavljajo v vsakdanjem življenju pri mešanju kloriranih in alkalnih sintetičnih detergentov. Klinično se zastrupitev s klorom kaže z opeklinami zgornjih dihalnih poti z refleksno zaviranjem dihalnega centra. V manj hudih primerih oseba čuti bolečine v očeh, solzenje, boleče kašelj, glavobol. Obstaja poraz dihalnega sistema v obliki akutne emfizem pljuč in akutne pljučnice. Pri zdravljenju vdihavanja s kisikom, antibiotično terapijo, vdihavanje raztopine sode in anestetikov.

zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom tvori ločeno od skupine za zastrupitve z inhalacijsko zastrupitvijo. Nastane je ob nepopolnem izgorevanju vnetljivih snovi v stanju pomanjkanja kisika. S hitro zastrupljenjem se razvije izguba zavesti, krči, dilatirani učenci in cianotična koža. S postopnim zastrupevanjem se pojavi glavobol, tinitus, omotica, solzenje, vizualne in slušne halucinacije, motorična paraliza( imobilizacija) z ohranjanjem zavesti. Glavni udarec prevzame živčni, dihalni in kardiovaskularni sistem. Prva pomoč je odstraniti žrtev iz gašenega območja, bogato vdihavanje kisika v bolnišnici.Če je dihanje moteno, pacient priključite na ventilator.

V vsakdanjem življenju je težko zastrupiti. Bodite pozorni na sebe in svoje ljubljene.

Zdravniški terapevt Nalivaykina Anna Mikhailovna