Obvazky na popáleniny

v komplexnej liečbe pacientov s popáleninami, a pripraviť ich pre včasné obnovenie integrity kože obväzu zaujímajú popredné miesto, takže šatňa sestra hrajú zásadnú úlohu. V popálení by mali pracovať dve sestry. Prvá z nich zabezpečuje prísnu sterilitu všetkých druhov obliekacích prác, druhá pripravuje obväz na prácu a priamo sa podieľa na obväzoch. Počas obväzov u pacientov s popáleninami prvého sestry obväzu v bielizni a sterilné rukavice by mali byť sterilné pri stole, dať potrebné nástroje a obliekanie lekár vykonávajúci obväzu. Druhá dievčenská sestra riadi poradie obväzov a zúčastňuje sa na nich. Produkujú predovšetkým obväzov u pacientov s hladkým prevádzkového prúdu( po autodermoplasty), potom pacientov s nekomplikovanou povrchových popálenín, granulácie rán a najmenej - u pacientov s hojnej hnisanie vypaľovanie rany, ktoré sa nekrektomii-fáze.

Všetky obväzy, okrem naliehavých, sa vykonávajú štyrikrát týždenne. V dňoch bez obväzov zamestnanci pripravujú a sterilizujú nástroje, doplňujú zásoby liekov a pokrývajú stôl so sterilnými prístrojmi.

Požiarny obväz by mal mať dostatočný počet nástrojov na zabezpečenie neprerušeného rytmu práce. Pre 20 denných obväzov na prístrojovej doske by mala byť nasledujúca sada nástrojov:

• chirurgické pinzety - 25 ks;

• anatomické pinzety - 10 ks;

• Nožnice Cooper - 15 ks;

• špicaté nožnice - 5 ks;

• Nožnice na rezanie dresingov - 25 ks;

• Skalpel peritoneum a špicaté - 3 ks;

• hemostatické svorky - 10 ks;

• Jehlové držiaky - 2 ks;

• chirurgické rezacie ihly - 5 ks;

• zúbkované háčiky - 4 ks;

• Doskové háčiky - 2 ks;

• drážkovacia sonda - 2 ks;

• tlačová sonda - 1 kus;

• Leader - 3 kusy;

• misky na obličky - 15 ks;

• 10 ml injekčné striekačky s ihlou - 2 ks;

• 20 ml striekačky s ihlami - 2 ks;

• injekčná striekačka Janet - 1 jednotka;

• okuliare na roztoky - 5 ks. Zvýšenie

počtu chirurgických pinzetou a nožnicami v paneli nástrojov je nutné, pretože v obliekaní každého pacienta s rozsiahlymi popáleninami, zvyčajne za účasti aspoň dvoch lekárov. Okrem týchto nástrojov, je obväz musí mať sadrové nožnice, píly, kliešte sadry, kovové špachtle stehom( hodváb sterilné № 3 až G), oxid chrómový struna( od № 2 až 4).V

dresing horieť pacienti by mali byť veľký počet rôznych liekových skupín: •

furatsilin v roztoku 1: 5000, sa používa ako profylaktické a terapeutické činidlo pre zmáčanie antiseptické prilepené obväzy pre popálenín a WC prekrývajú mokra muly obväzy sušenia;

• Rivanol v roztoku 1: 1000 sú používané na rovnaké účely a v prípade alergie na furacylinu;

• peroxid vodíka vo forme 1% roztoku 2 použitého pre namáčanie a menej bolestivé odstránenie vysuší obväzy, popáleniny očistení od rany a hnisavé;

• novokaín 1-2% roztok sa používa na dosiahnutie rýchleho analgetického účinku pri zdvíhaní obväzy u pacientov so zvýšenou citlivosťou bolesti. Preto sa dvojvrstvová gáza impregnuje roztokom novokaínu a nanáša sa na ranu 2-3 minúty;

• dusičnanu strieborného vo forme 0,5% roztoku slúži k prekrytiu to dvojvrstvové zvlhčenie gázy granuláciu rany v príprave na autodermoplasty. Vo forme 30% roztoku, ktorý sa používa na kauterizáciu granulácií s nadmerným rastom;

• manganistan draselný v roztoku 5% sa a použije sa ako dezodoračné činidlo pri spracovaní suchej nekrózy, rovnako ako namáčanie obväzov u pacientov s popáleninami rúk a nôh;

• hypertonické chloridu sodného 5-10% roztok sa používa k zlepšeniu výtoku z rany a hnisavé materiálu v obväzu vymedzenie medzi zápalom a vzhľadu hojný v popálenine supurace;

• methyluracil ako roztok 0,8% sa používa na obnovenie narušeného metabolizmu tkanív a stimulácia regeneračných procesov v rane vypaľovanie, pri príprave pacientov k operácii;

• furatsilinovoy, streptocidal masť Wisniewski masti, emulzie sintomitsinovoy 5% sa používa pri topickom liečení povrchových a hlbokých popálenín;

• salicylová masť 30% sa používa na urýchlenie odmietnutie ako nekróza keratolytická agenta po dokončení vymedzenie na 7-9-teho dňa po horieť;

• enzymatické prostriedky trypsín alebo chymotrypsín, iruksol masť enzymatické odmietnutie spôsobiť nekróza;

• masti obsahujúce kortikosteroidy( hydrokortizón, prednizolón, ftorokort atď) a aerosólové emulzie obsahujúce glukokortikoidy a antibiotiká( ako je napríklad "Oksikort") sa používajú na zníženie opuchu a zápalu granulácie v rane v rámci prípravy na ich prevádzku;

• 2-3% ného roztoku kyseliny boritej - pre inhibíciu rastu Pseudomonas aeruginosa;

• sterilný kvapalný parafínový olej sa používa pre impregnáciu obväzov na rany darcu v predvečer ich odstránenie;

• lepidlo sa používa na fixáciu obväzov;

• gáfor alkoholu pre ošetrenie pokožky okolo preležanina;

• 96% roztok etanol brilantné zelenej a jód.