Glukozurický profil

U zdravých ľudí nie je stanovená glukóza spadajúca do primárneho moču takmer úplne reabsorbovaná v renálnych tubuloch a v moči konvenčnými metódami. S nárastom koncentrácie glukózy v krvi nad prahom obličiek( 8,88-9,99 mmol / l) začne vstúpiť do moču - existuje glukozúria. Výskyt glukózy v moči je možný v dvoch prípadoch: s významným zvýšením glykémie as poklesom renálneho prahu glukózy( diabetu obličiek).Veľmi zriedkavo sú príznaky miernej glukozúrie u zdravých ľudí možné po významnom nutričnom zaťažení potravinami s vysokým obsahom sacharidov.

Zvyčajne sa určí percento glukózy v moči, čo samo o sebe nesie dostatok informácií, pretože množstvo diurézy a teda skutočná strata glukózy v moči sa môže značne líšiť.Preto je potrebné vypočítať dennú glukozúriu alebo glukozúriu v jednotlivých dávkach moču.

U pacientov s diabetes mellitus sa uskutočnila štúdia glukozúrie s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby a ako dodatočnú mieru kompenzácie ochorenia. Zníženie dennej glukozúrie indikuje účinnosť terapeutických opatrení.Kritériom com

je punkcia diabetes mellitus typu 2 - dosiahnutie aglukozúrie. Pri diabetes mellitus typu 1( závislý od inzulínu) je prípustná strata 20-30 g glukózy denne v moči.

Je potrebné mať na pamäti, že u pacientov s diabetes mellitus sa môže výrazne zmeniť prahová hodnota glukózy obličiek, čo sťažuje použitie týchto kritérií.Niekedy pretrváva glukozúria trvalou normoglykémiou, ktorá by sa nemala považovať za indikáciu zvýšenej hypoglykemickej liečby. Na druhej strane s vývojom diabetickej glomerulosklerózy sa zvyšuje prahová hladina glukózy v obličkách a glukozúria môže chýbať aj pri veľmi výraznej hyperglykémii.

Aby ste si vybrali správny spôsob podávania antidiabetík, odporúča sa preskúmať glukozúriu v troch častiach moču. Prvá dávka sa odoberá od 8 do 16 hodín, druhá od 16 do 24 hodín a tretia od 0 do 8 hodín nasledujúci deň.Každá dávka je určená množstvom glukózy( v gramoch).Na základe získaného denného profilu zvyšuje glukozúria dávku antidiabetického lieku, ktorého maximálna hodnota sa vyskytne počas obdobia najväčšej glukozúrie [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Pacienti s inzulínom s diabetes mellitus sa podávajú z výpočtu 1 ED na 4 g glukózy( 22,2 mmol) v moči.

Je potrebné mať na pamäti, že s vekom sa zvyšuje renálny prah pre glukózu, u starších ľudí to môže byť viac ako 16,6 mmol / l. Preto u starších ľudí je test moču na stanovenie glukózy na diagnostiku cukrovky neúčinný.Vypočítajte potrebnú dávku inzulínu pre glukózu v moči nemôže.