Algoritmus pre výskum oncomarkerov

Špecifickosť nádorových markerov - percento zdravých jedincov a pacientov s benígnymi novotvarmi, pri ktorých test prináša negatívny výsledok.

Citlivosť na rakovinu je percento výsledkov, ktoré sú skutočne pozitívne v prítomnosti tohto nádoru.

Prahová koncentrácia( oddeľovací bod) je horná hranica koncentrácie prídavnej látky u zdravých jedincov a pacientov s nemalígnymi nádormi.

Faktory ovplyvňujúce in vitro koncentráciu príbuzných v krvi

■ Podmienky pre uchovávanie krvného séra( treba uchovávať v chlade).

■ Čas medzi odberom vzoriek a centrifugáciou( nie viac ako 1 hodina).

■ Hemolyzované krvné sérum( koncentrácia NCE sa zvyšuje).

■ Kontaminácia vzorky( zvýšená koncentrácia CEA a CA 19-9).

■ Príjem PM( PSA zvýšenie koncentrácie kyseliny askorbovej, EST rádiogramov, ióny 2- a 3-valentná kovy, guanidínovú analógy, dusičnany a ďalšie.).

Faktory ovplyvňujúce in vivo koncentráciu príbuzných v krvi

■ Produkujte nádorový onkocomarker.

■ Izolácia prídavnej látky v krvi.

■ Hmotnosť nádoru.

■ Krvné zásobenie nádoru.

■ Denné variácie( je potrebné odobrať krv na testovanie súčasne).

■ Postavenie tela v čase odberu krvi.

■ Effect inštrumentálne vyšetrenia( x-lúče zvyšuje koncentráciu NSE; kolonoskopia, digitálne rektálne vyšetrenie - PSA, biopsia - AFP).

■ Katabolizmus onkomarkéra( funkcia obličiek, pečene, cholestáza).

■ Alkoholizmus, fajčenie.

Ciele pre stanovenie príbuzných v klinickej praxi

■ Dodatočná metóda diagnostiky rakoviny v kombinácii s inými výskumnými metódami.

■ pacienti Udržiavanie rakovinou - monitorovanie liečby a kontrola ochorení, identifikácia reziduálneho nádoru, rôznych nádorov a metastáz( onkomarkora koncentrácia môže byť zvýšená po ošetrení v dôsledku zrútenia nádoru, teda štúdia by mala byť vykonaná po 14-21 dňoch po začatí liečby).

■ včasná detekcia nádoru a metastáz( skríning v rizikových skupinách - PSA a AFP);

■ Definícia prognózy choroby.

schéma priradenie onkomarkorov

1. Určite úroveň výskumu onkomarkora pred začatím liečby a ďalej skúmať tie onkomarkory, ktoré boli vznesené.

2. Po ukončení liečby( operácie) preskúmajte po 2-10 dňoch( zodpovedajúci polčasu markera), aby ste stanovili počiatočnú úroveň pre ďalšie sledovanie.

3. Určiť účinnosť liečby( operácie) na vykonanie štúdie po 1 mesiaci.

4. Ďalšie štúdie krvi onkomarkora trávia 1 mesačne po dobu 1 roka po ukončení liečby, 1 každé 2 mesiace za 2. rok po ukončení liečby, 1 až 3 krát za mesiac po dobu 3-5 rokov( odporúčanieWHO).

5. Pred ďalšími zmenami liečby vykonajte štúdiu na mieste.

6. Určiť úroveň komplikácie v prípade podozrenia na relaps a metastázy.

7. Určenie úrovne prídavného prístroja po 3-4 týždňoch od prvého zistenia jeho nárastu. Schéma

onkomarkorov racionálne využitie pre diagnostiku rakoviny, je uvedené v tabuľke. .

Tabuľka Definícia nádorových markerov

Tabuľka Definícia nádorových markerov