Proteín s
Proteín C je glykoproteín krvi v plazme závislý od vitamínu K.Je syntetizovaný v pečeni ako neaktívny proenzym, ktorý sa pod vplyvom
Niemi trombín-trombomodulin komplex je premenený na aktívnu formu. Aktivovaný proteín C - antikoagulačnej enzým selektívne inaktiváciu faktorov Va a vlial ich hydrolýzou v prítomnosti ionizovaného vápnika, fosfolipidov a kofaktor - proteínu S, čím sa zabráni prenosu protrombín na trombín. Stanovenie
proteínu C je ďalšou skúškou na posúdenie stavu antikoagulačného systému. Deficit proteínu C je spojené s vysokým rizikom trombózy, najmä žilovej trombózy a pľúcnej embólie u mladých ľudí.
deficiencie proteínu C - častou príčinou tromboembolické poruchy u starších ľudí, takže jej definícia preukázaná u pacientov starších ako 50 rokov, ktorí trpia trombózy( v tejto kategórii pacientov prevalencia nedostatkom proteínu C je 25 až 40%) [Samana M. et al, 1983;.Angelo S.V. a kol., 1996].Deficit proteínu C môže byť dvoch typov: kvantitatívne( typ I), - nízka koncentrácia bielkovín, a kvalitatívne( typ II) - proteín je prítomný, ale neaktívne alebo málo aktívny. Proteín C jej činnosti je 30-60%, zatiaľ čo v vrodené homozygotným heterozygotná deficitu - 25% alebo nižšia.Ďalšie štúdie ukázali, že odolnosť proti proteínu C( neaktívny proteín C) vysvetľuje geneticky určenú defekt faktora V( faktor VIII a v ďalších prípadoch) - Leiden anomálie [Angelo S. V. a ďalší, 1996].Najčastejším dôvodom získanej rezistencie na proteín C je porušenie imunitného systému.
antikoagulačný účinok proteínu C je to, že nemá žiadny vplyv bez prítomnosti kofaktora - proteínu S( ako je heparín neúčinný bez ATSH), preto sa odporúča vykonať stanovenie proteínu C spoločne s proteínom S.
Znížená koncentrácia proteínu C v krvipozorované v priebehu tehotenstva, ochorenia pečene, nedostatok vitamínu K, DIC, go-motsisteinurii. Pri nefrotickom syndróme môže dôjsť k strate proteínu C v moči. Nepriame antikoagulanciá, perorálnej antikoncepcie znížiť koncentrácia
proteínu C pre liečbu a profylaxiu trombózy u pacientov so zníženou koncentráciou proteínu C / S sa používa antagonistov vitamínu K;ale vzhľadom ku krátkej dobe ich polčas v krvi, v počiatočnej fáze liečby antikoagulanciá pozorovať prechodnú hyperkoagulovatelné stavu v dôsledku prudkého poklesu obsahu týchto proteínov v porovnaní s vitamín K dependentných koagulačných faktorov. V tomto ohľade je u pacientov s pôvodne zníženou koncentráciou proteínu C / S v krvi, je vysoká pravdepodobnosť, že kožné nekrózy spôsobené kumaríny. Aby sa predišlo tejto účinok u týchto pacientov odporúčame začatím liečby antagonistom vitamínu K pre pozadie heparín a heparín zrušiť až po dosiahnutí požadovanej úrovne antikoagulačnej stability [McLaughlin M. A. a kol., 1996].