Príznaky anafylaktického šoku

Anafylaxia - okamžitá typ alergickej reakcie, ktorých vývoj je spojený s opakovaným požití alergénu.

Anafylaxia je najzávažnejší prejav alergickej reakcie, ktoré sa vyvíja v reakcii na zavádzanie cudzích proteínov, organické chemikálie. Zvlášť často je po podaní niektorých liekov zaznamenaný anafylaktický šok. Závažnosť pacienta je priamo závislá od typu látky, zavedenie, ktorý zahŕňal vývoj alergické reakcie, dávky a spôsobu podania, ako je v súlade s statickom stave dát, život ohrozujúce, sú ďalšie často pozorované po podaní látky, parenterálne, než enterálnej.

Pre odlíšenie niekoľko variantov anafylaktického šoku, v závislosti od konkrétnych príznakov, vystupuje do popredia: typický, srdcové, brucha, cerebrálna, osmotický.

V závislosti na dĺžke svetelnej perióde predošlá vzniku anafylaktického šoku, zvyčajne rozlišujú:

• tvar blesk( vyvinuté v 1 2 minút po požití alergénu);

• ťažká forma( po 5 - 7 minútach);

• anafylaktický šok stredne ťažká( alergická reakcia sa vyvíja v priebehu pol hodiny od doby vystavenia alergénu);

• ľahká forma anafylaktického šoku.

charakteristické príznaky anafylaktického šoku sú: •

zachovanie vedomia( mozgová forma možnej strate vedomia);

• úzkosť, vzrušenie;

• začervenanie kože;

• bolesť srdca;

• zbalenie;

• bronchospazmus;

• výdychová dyspnoe;Klinické prejavy

anafylaktický šok predstavujú rôzne kombinácie príznakov a symptómov, ako je generalizovaná začervenanie, vyrážky, výraznú úzkosť, paroxyzmálna kašeľ, abnormálne dýchanie rytmus môže vracanie, pokles krvného tlaku, zrýchlenie srdcovej činnosti - 90 úderov za minútu, arytmia. Najčastejšie možno pozorovať kombináciu dýchacích porúch a funkcií kardiovaskulárneho systému. Hlavnou príčinou smrti pri anafylaxii u detí je laryngeálny edém. Pokiaľ ide o dospelých, majú poruchy srdcového rytmu spolu s edémom horných dýchacích ciest. Doba trvania príznakov anafylaktického šoku meniť a môže byť v rozmedzí od niekoľkých sekúnd až do 30-40 minút, a tým rýchlejšie šok vyvíja, prognóza je vážnejší.To je spôsobené tým, že v rozvoji šoku v tomto prípade je masívny uvoľnenie kinínového a antihistaminiká krvi, ktorá naruší vaskulárnej permeabilitu a spôsobujúce bronchospazmu vedenie na edém tkaniva.

Resuscitačná:

• ukončení podávania lieku, ktorý spôsobil vývoj alergickej reakcie;

• pohyb pacienta do vodorovnej polohy;

• Subkutánna injekcia 0,1% roztoku epinefrínu vo fyziologickom roztoku okolo miesta vpichu injekcie. Zavedenie roztoku epinefrínu s fyziologickým roztokom do rôznych častí tela s cieľom normalizovať cievny tonus;

• glukokortikoidov drogy: prednizolón 90-120 mg, 600-800 mg hydrokortizónu intravenózne alebo pod jazykom;

• zriedkavé dýchanie;

• bolesť brucha;

• nevoľnosť, zvracanie;

• nedobrovoľné močenie a defekácia;

• bolesť hlavy;

• závrat. Antihistaminiká

• po obnovení krvného tlaku: 3-4 ml 1% roztoku difenhydramín alebo 2 ml 2% roztoku suprastina intravenózne alebo vnútrosvalovo;

• Na odstránenie toxínov z tela sa intravenózne podá tiosíran sodný 30% 10 ml;

• Údaje na 1 ml 0,06% roztoku sodného Korglikon normalizovať srdcovej aktivity;

• rozvoj anafylaktického šoku v reakcii na zavedenie penicilínu penicilinázy treba zadať 1 milión kusov vo fyziologickom roztoku.

povinné anafylaktického šoku je výzva "záchranná služba" a hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

v anafylaktický šok v prednemocničnej neodkladnej starostlivosti je v nasledujúcom poradí: •

blokovať venóznej odtok vyššie v mieste vpichu, alebo hrýzť na končatiny škrtidlo sa aplikuje;

• 0,5 ml adrenalínu riedeného 1: 1000 sa podáva subkutánne, rovnaké množstvo sa injektuje do miesta injekcie alebo uhryznutia. Ak je postihnutý systolický krvný tlak pod 100 mm Hg.adrenalínu v dávke 0,5 ml sa pomaly vstrekne intravenózne do 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného;

•, aby sa zabránilo vzniku fibrilácie komôr v reakcii na nedostatok kyslíka v dôsledku edémom hrtana a na zníženie krvného tlaku pacienta by mala kyslík, pretože vo väčšine prípadov srdcové ochorenia je príčinou úmrtí v anafylaktický šok;

• ak je vyjadrená opuchom hrtanu a obštrukcie dýchacích ciest je potrebné vykonať konikotomiyu cez Dufour ihlou, na ktoré potom vstupujú katéter, prostredníctvom ktorého bude dych.

Po vykonaní vyššie uvedených činností môže byť pacient prevezený do nemocnice, inak:

• rovnako ako v anafylaktického šoku a poklesu objemu krvi, odporúča sa epinefrín alebo poliglyukina;

• 2,4% roztok v etyl aminofylín objeme 5-10 ml vstrekované pre odstraňovanie bronchospazmus;

• antihistaminiká sa podávajú na liečbu kožných vyrážok;

• intravenózne injikované kortikosteroidy.