Ošetrovateľská služba v modernej zdravotnej starostlivosti
Moderné ošetrovateľstvo v tomto období prežíva štádium aktívnej reformy.Činnosť moderné ošetrovateľskej služby sa vykonáva v určitých smeroch, ktoré sú navrhnuté a uvedených v programe pre rozvoj ošetrovateľstva v Ruskej federácii. V roku 1997, v súlade s ruským poriadku 31. decembra 1997 № 390 "o opatreniach na zlepšenie dojčenie v Ruskej federácii" program pre rozvoj ošetrovateľstva v Rusku bol tvorený.
Priemerný ošetrovateľský personál je dominantnou súčasťou zdravotníckych pracovníkov. Prebiehajúca reforma ošetrovateľskej výchovy priniesla pozitívne výsledky. V Rusku začala od roku 1995 odborná príprava pre sestry s vysokoškolským vzdelaním. V rozvojovom programe sú formulované moderné pojmy a pojmy. Ošetrovateľstvo sa považuje za jednu z hlavných zložiek zdravotnej starostlivosti. Zahŕňa aktivity zamerané na podporu zdravia, prevenciu chorôb a poskytovanie psychosociálnej pomoci ľuďom v núdzi. Sestry poskytujú lekársku starostlivosť v špeciálnych lekárskych zariadeniach, ako aj doma. Ošetrovateľský personál musí mať vzdelanie v nasledujúcich špecializáciách: "Ošetrovateľstvo", "Pôrodníctvo", "Lekárska prax( paramedicínske)".Pri realizácii programu rozvoja ošetrovateľstva boli identifikované dve etapy.
1. etapa: od roku 1998 do roku 2000: vypracoval a prijal právny rámec a materiálny a technický základ pre prácu sestier.
2. etapa: od roku 2000 do roku 2005: implementácia nákladovo efektívnych spôsobov ošetrovateľských služieb v systéme zdravotnej starostlivosti.
Nursing Development Program je poskytovaná prostredníctvom finančných prostriedkov z federálneho rozpočtu, rozpočtov federácie a zainteresovaných ju realizovať mimorozpočtových zdrojov. Kontrola kvality pri realizácii tohto programu vykonáva priamo Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
Program rozvoja ošetrovateľstva špecifikuje úlohy rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii.
1. Vytvorenie podmienok pre rozvoj ošetrovateľstva a asistencie na federálnej úrovni a priamo v subjektoch federácie.
2. Podpora efektívnejšieho využívania zdrojov v zdravotníctve.
3. Vývoj nových metód organizácie a technológie ošetrovateľskej starostlivosti.
4. Zlepšenie kvalifikácie ošetrovateľského personálu.
5. Zabezpečenie vysokej kvality ošetrovateľskej starostlivosti pre všetky segmenty obyvateľstva.
6. Zlepšenie právneho rámca a systému riadenia ošetrovateľskej služby.
7. Zvyšovanie postavenia povolania zdravotnej sestry.
8. Podpora sociálnej ochrany ošetrovateľského personálu.
9. Rozvoj sesterských združení.
Program rozvoja ošetrovateľstva v Rusku je založený na jasných, definovaných princípoch.
1. Zásada univerzálnosti. Lekárska pomoc by sa mala poskytovať všetkým ľuďom v núdzi bez ohľadu na ich sociálnu príslušnosť, pohlavie, vek, náboženstvo.
2. Zásada prístupnosti. Lekárska pomoc by mala byť k dispozícii každému bez ohľadu na miesto a oblasť pobytu a iné faktory.
3. Princíp prevencie a včasného posilnenia zdravia každého človeka.
4. Princíp efektívneho využívania pracovných, materiálnych a ekonomických zdrojov.
Starší sestra bola videná ako lekársky asistent a bol nútený presne splniť všetky svoje účely, že v súčasnej fáze vývoja zdravotného úradu sestry rozšíril má právo rozhodovať pri poskytovaní pomoci obyvateľstvu.
Činnosť modernej sestry má určité smery a úlohy.
1. Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti. Realizácia preventívnych prác medzi obyvateľstvom. Zdravotná sestra musí aktívne vykonávať zdravotnú výchovu pacientov: vytvoriť zdravý životný štýl pre každého pacienta, vytvoriť primárnu a sekundárnu prevenciu populácie. Primárna prevencia je zameraná na prevenciu vývoja ochorenia u zdravého človeka. Sekundárna prevencia je snaha o zníženie relapsu u osoby s chronickými ochoreniami. Zdravotná sestra by sa mala zúčastňovať na riešení otázok sexuálnej výchovy v populácii, v plánovaní rodiny.
2. Poskytovanie lekárskej a diagnostickej pomoci pacientom, vysokokvalifikovaná starostlivosť o pacientov. Polikliniká, nemocnice, zdravotnícke a pôrodné pracoviská pre lepšiu prácu by mali byť vybavené moderným vybavením a dostatočným množstvom liekov, obväzov, injekčného zariadenia a iných zdravotníckych produktov.
3. Poskytovanie rehabilitácie a lekársko-sociálnej pomoci ľuďom v núdzi: chronickí pacienti, osoby so zdravotným postihnutím, starší ľudia.
4. Poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom s rakovinou. Vytvorenie hospicov a sesterských nemocníc pre ľudí v núdzi. Vytvorenie sponzorskej služby pre pacientov a ich údržbu doma.
5. Zásada poskytovania vysokokvalitnej zdravotníckej asistenčnej pomoci celej populácii.
6. Zásada zapojenia obyvateľstva do aktívnej účasti na riešení zdravotných problémov.
V moderných podmienkach sa zvyšujú požiadavky na odbornú prípravu sestier. Rastúca potreba priemerného lekárskeho personálu, ktorý môže pracovať na modernom zdravotníckom a diagnostickom zdravotníckom zariadení: elektrokardiografy, röntgenové prístroje, fyzioterapeutické prístroje, prístroje na resuscitáciu a monitorovanie pacienta. Okrem toho musí zdravotná sestra zvládnuť základy psychológie, poznať ošetrovateľský proces a byť schopná aplikovať vedomosti priamo v praxi. Zdravotná sestra musí poznať základy právneho rámca a musí byť schopná správne vyplniť zdravotné záznamy.
Dôležitú úlohu pri organizovaní práce ošetrovateľskej služby majú vedúci ošetrovateľských služieb na rôznych úrovniach: senior zdravotná sestra, hlavná zdravotná sestra a vedúci medicíny. Pre účinnejšiu prácu ošetrovateľskej služby by mala existovať úzka odborná komunikácia a spolupráca zdravotných sestier s lekármi, administratívnou zložkou, ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja, ďalšími špecialistami a divíziami.
V súčasnosti existuje veľa nedostatkov a nedostatkov v organizácii ošetrovateľskej služby. Je dôležité ďalej zlepšovať organizáciu a riadenie v Ruskej federácii. Je potrebné rozvíjať a zavádzať v činnosti zdravotných sestier všeobecné princípy a prístupy k organizácii práce ošetrovateľského personálu. V súčasnosti neexistuje spoločný jednotný systém riadenia. To negatívne ovplyvňuje prácu zdravotných sestier a teda priamo na zdraví pacientov. Na efektívnejšiu organizáciu ošetrovateľskej služby je potrebné zorganizovať viacúrovňový systém riadenia. Hlavným dôvodom je vznik odborníkov v ošetrovateľstve na Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, ako aj v zdravotníckych orgánoch subjektov Ruskej federácie.
Hlavná zdravotná sestra musí mať základy riadenia a mať vyššie vzdelanie v oblasti "manažéra medicíny".Lepšia, kvalitnejšia bude zabezpečovať organizáciu práce ošetrovateľskej služby, vývoj a zavedenie do praxe noriem odbornej činnosti zdravotnej sestry v ambulantnej a polyklinickej oblasti av nemocniciach. Aby zdravotná sestra mohla kvalitatívne plniť svoju prácu a uspokojiť potreby pacienta( podľa Maslowa), musí nielen presne a odborne vykonávať predpísané manipulácie. Základom profesionálne vykonávanej práce zdravotnej sestry by malo byť dodržiavanie kultúry deontológie, etických noriem, úctyhodného postoja ku každému pacientovi.