Aspartátová aminotransferáza v sére

Referenčné hodnoty aktivity AST v sére sú 10-30 IU / l.

AST katalyzuje prenos aminoskupiny z kyseliny asparágovej( aminokyselina) na a-ketoglutarové( keto kyseliny).AST je široko distribuovaný v ľudských tkanivách( srdce, pečeň, kostrové svaly, obličky, pankreas, pľúca atď.).Existujú mitochondriálne a cytoplazmatické izoenzýmy AST.Normálne krvné sérum obsahuje iba cytoplazmatický( cytosolový) izoenzým AST.

Zvýšená aktivita AST v krvi bola pozorovaná s radom ochorení, najmä v postihnutých orgánoch a tkanivách bohatých na tento enzým. Najvýraznejšie zmeny aktivity AST sa vyskytujú pri ovplyvnení srdcového svalu. Enzýmová aktivita u 93-98% pacientov s MI je zvýšená.

V klinickej praxi sa súčasné stanovenie aktivity AST a ALT v krvi našlo široké uplatnenie;nesie oveľa viac klinických informácií o lokalizácii a hĺbke lézie, aktivite patologického procesu;umožňuje predpovedať výsledok ochorenia. Keď MI

AST sa zvyšuje v sére po 6-8 hodín, najvyššiu aktivitu dosiahne po 24-36 hodín, a je znížená na normálnu úroveň deň 5-6.Rozšírenie zóny MI vedie k vzniku druhého cyklu zvýšenej aktivity. Stupeň zvýšenia aktivity ACT odráža hmotnosť myokardu zapojeného do patologického procesu. Niekedy aktivita AST sa zvyšuje pred objavením elektrokardiografické známky infarktu myokardu, a nie zníženie jej úrovne po 3-4th deň prognosticky nepriaznivého ochorenia. Pri MI sa môže aktivita AST v krvi zvýšiť 2 až 20 krát.

S angínou pectoris aktivita AST zvyčajne zostáva v normálnych hraniciach. Avšak, niektorí autori naznačujú zvýšenie AST vo závažným ochorením vencovitých tepien v priebehu prvých 24 hodín po útoku a normalizácii 2. aspoň tretí deň po útoku, rovnako ako v dlhodobom útoky paroxyzmálna tachykardia.

AST sa tiež zvyšuje s akútnou hepatitídou a ďalšími závažnými léziami hepatocytov. Pri mechanickej žltačke, u pacientov s metastázami pečene a cirhózou sa pozoruje mierne zvýšenie. Koeficient de

Obr. Algoritmus pre tvorbu klinických rozhodnutí pri stanovení etiológie poškodenia pečene hodnotami aktivity ACT

Obr. Klinické rozhodnutie algoritmus pre určenie etiológie aktivity ochorenia pečene hodnôt ACT

rútiš, tj pomer AST / ALT, zvyčajne sa rovná 1,33, pre pečeň pod túto hodnotu, a ochorenia srdca - vyššie.

Hodnoty úrovne aktivity ACT( prahové hodnoty pri tvorbe klinických rozhodnutí) pri stanovení klinickej diagnózy poškodenia pečene sú uvedené na obr. Niektoré ukazovatele sú násobiteľmi vynásobené hodnotou horného referenčného limitu pre AST.