Detekcia vírusu hepatitídy v roku 2009
HBV v materiáli bežne chýba.
Približne 5-10% prípadov cirhózy a iných chronických ochorení pečene je spôsobených chronickým HBV.Značkami aktivity týchto chorôb sú HBeAg a DNA vírusu v sére.
PCR umožňuje stanoviť HBV DNA kvalitatívne i kvantitatívne v testovanom materiáli( krv, bodkovaná pečeň).Kvalitatívne stanovenie HBV v materiálu použitého pre potvrdenie prítomnosti vírusu u pacienta, a tým stanoviť patogenézy ochorenia. Kvantitatívne metóda pre stanovenie HBV DNA v testovanom materiáli poskytuje dôležité informácie o intenzite ochorenia, účinnosti liečby a vytvorenie rezistencie na antivirotík. Pre diagnostiku vírusových hepatitíd pomocou PCR v sére v súčasnosti používaných testovacích systémov, ich citlivosť bol 50-100 kópií na vzorke, čo umožňuje detekciu vírusu v koncentrácii 5h103-104 kópií / ml. PCR na vírusovej HBV je určite nevyhnutná na posúdenie vírusovej replikácie. Vírusová DNA v sére je detekovaná u 50% pacientov v neprítomnosti HBeAg. Materiál na detekciu HBV DNA môže byť sérum, rovnako ako lymfocyty a hepatobiobaptam. Hodnotenie výsledkov štúdie o HBV DNA je v mnohých ohľadoch podobné ako v prípade HCV.
Detekcia HBV DNA materiál pomocou PCR v týchto prípadoch:
■ rozlíšenie sporných výsledky sérologických testov;
■ detekcia akútneho štádia ochorenia v porovnaní s prenesenou infekciou alebo kontaktom;
■ monitorovanie účinnosti antivírusovej liečby.
Existuje vzťah medzi výsledkom akútneho HBV a koncentráciou HBV DNA v krvi pacienta. Pri nízkych úrovniach virémie( menej ako 0,5 pg / ul) chronický proces infekcie sa blíži nule, koncentrácia HBV DNA o 0,5 až 2 pg / ml procesu chronization vyskytuje u 25-30% pacientov,
a s vysokou úrovňou virémie( viac ako 2 pg / ml), akútny HBV sa často mení na chronickú.
Indikácie na liečbu chronickej HBV s interferónom alfa by mal prevziať prítomnosť markerov aktívnej vírusovej replikácie( detekcia HBsAg, HBeAg sérového HBV DNA v priebehu predchádzajúcich 6 mesiacov).Kritériom hodnotenia účinnosti liečby je vymiznutie HBeAg a HBV DNA v krvi, ktoré sú obvykle sprevádzané normalizáciou aktivity transamináz a dlhodobou remisiou choroby.