Príprava nástrojov na prevádzku

Operatívna sestra je povinná poznať funkčný účel chirurgických nástrojov, pravidlá ich výberu a výberu pre konkrétnu operáciu. K dispozícii by mal byť dostatočný počet nástrojov - 2-3 sady. Nástroje

sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, menej často z ocele, potiahnuté niklom alebo chrómom, ale aj z titánových zliatin.

Podľa klasifikácie možno takmer všetky nástroje rozdeliť do nasledujúcich skupín.

1. Nástroje odpojujúce tkaninu: skalpely

;podľa tvaru čepele: brušný a špicatý;dĺžka peritonea je rozdelená na veľké( 50 mm) a stredné( 40 mm).Scalpels špicaté sú len stredne veľké;

• nožnice sú všeobecné chirurgické: podľa tvaru čepele môžu byť rovno, zakrivené pozdĺž roviny( Cooper), zakrivené pozdĺž okraja. Okrem toho môžu byť nožnice špicaté, tupé a s jedným ostrým koncom;

• nože - čapy: rovné a zakrivené, s tupými koncami a lopatkami v tvare kopí.Navrhnuté pre operácie na svaloch a šľachách;

• resekčné, amputačné nože;

• píla, plech, oblúk, píla Jigley. Požiadajte o operácie na kostiach.

2. vzrušujúce( upínacie nástroje) - sú nástroje, ktoré slúžia na zachytenie upínacie tkaniva alebo orgánmi s cieľom dočasne zastaviť krvácanie, prekrývanie lumen dutých orgánov, keď sa obsah prúdu tekutiny v nej, a uchopovacie a posilňovanie chirurgické bielizeň, drenážne rúrky:

• typ hemostatiká: Kocher závitom, Billroth, Halstead( ozubeného kolesa), s priamymi a zakrivenými zubami "komárov" pružné cievne svorky;

• chirurgické, anatomické, uchopovacie kliešte pre uchopenie a držanie tkaniva a Mikulicz svorku pre uchopenie listu parietálnej peritoneum a upevnenie sterilným bielizne. B. Pommes: elastické( rovné, zakrivené) a drvenie;Ľanové motyky a sukne skladu;

• Lídri - zakrivené a rovné.Okrem toho existuje mnoho nástrojov, používané pre jednotlivé operácie: hemoroidy fenestrated kliešte( svorka Luer), kostnej fixačné kliešte farabeuf Ollier, obličkovej Fedorova svorku nohy, pečeňové upnúť Izrael atď.

3. Nástroje navrhnuté na rozšírenie prírodných otvorov a zriedenie okrajov rany, zlepšenie prístupu a udržanie v určitej polohe. Používa sa na tento účel:

• chirurgických hákov: zubaté, drôty, dosky( dvuhzubye, vŕtačiek a chetyrehzubye háčiky).Rozmery háčikov pripojených k ich účelu: pre kozmetické chirurgii drobnými háčiky kavernóznych - veľké háky, háčiky vo forme obojstrannej nože - háčiky farabeuf a Langenbeck, rovnako ako pečeň a obličky háčiky. Háky s pracovnými časťami tvaru sedla sa nazývajú zrkadlá( zrkadlo Fritsch, Duaena);

• navíjače, pomocou ktorých sa okraje rany zachytávajú bez ruky chirurga;ide o zámok, krúžok, tracheotómiu podľa tkaniva, stojanu a pastorku a iné;

• Expander, zrkadlá na rozšírenie konečníka Subbotiny a Simsy.

4. Nástroje na ochranu proti náhodnému poškodeniu tkanív - drážkované sondy, sondy Kocher, špachtľa Buyalsky, Reverdy lopata, sonda kuňka.

5. Nástroje pre pripojenie tkaniva:

• ihly: rovné, zakrivené poluizognutye( s malým zakrivením - 120 ° ohybe a veľké zakrivenie - ohyb o 180 °).Zakrivené ihly sú vhodné na šitie tkanív v hĺbke rany, rovné ihly sa používajú na šitie mäkkých tkanív.

Ihly sa vyznačujú na priereze:

a) okrúhle ihly;vyrábame rovný a zakrivený 180 °;

b) trojité ihly sú len zakrivené, môžu byť gynekologické( № 2-8);tučný;chirurgické č. 1-8( tenké) a očné( č. 1-3);

c) ploché ihly - špeciálne ihly na pečeň, ktoré môžu byť zakrivené, polokorbované, rovné.

Podľa tvaru očiek môžu byť ihly mechanické, poloautomatické.Atraumatické ihly nemajú ucho. Ligature jehly - ihly, s ktorými je podviazaná niť pod krvou pre účely obliekania;Cooperovu ihlu, Deshanovu ihlu, cievne ihly na ligáciu pľúcneho koreňa, Bogushovu sondu ihla. Ihla

pre upevnenie ihly: držiak ihly s zakrivené rukoväte Mathieu, cievne Gegara držiaku, držiak ihly Troyanova. Spojovacie nástroje zahŕňajú Ilizarov prístroj, rôzne tyče a "klince" na upevnenie kostí.

6. Prístroj pre mechanický šev:

• zariadenie na aplikáciu cievneho švu;

• šitie krvných ciev s nožom - určené na simultánne šitie plavidiel s ich priesečníkom;

• zariadenie na aplikáciu šálových švov - na šitie drobku dvanástnika, tenkého čreva a dómu céka;

• zariadenie na aplikáciu anastomózy tráviaceho traktu slúži na jednostupňové šitie s okrúhlym ševom pažeráka s črevom alebo žalúdkom so súčasnou tvorbou anastomózy;

• škrabka na tkanivá a orgány sa používa na aplikáciu dvojročných a dvojpodlažných stehov počas resekcie žalúdka, malého a hrubého čreva, pľúcneho tkaniva;

• stroj na stenu a rebrá.