Agregácia krvných doštičiek s ADP
Agregačné procesy sa skúmajú pomocou agregometra, ktorý graficky odráža postup agregácie ako krivka;ADP slúži ako agregačný stimulant [Menshikov VV, 1987].
Pred pridaním proagregantu( ADP) sú možné náhodné kmity krivky optickej hustoty. Po pridaní agregátu dochádza k osciláciám na krivke v dôsledku zmeny tvaru krvných doštičiek. Oscilácie znižujú amplitúdu, optická hustota sa znižuje. Krvné doštičky sa spájajú do agregátov a krivka sa odchyľuje smerom hore( primárna vlna).Keď výstup prechádza do "plošiny", dochádza k uvoľneniu a krivka stúpa ešte viac( sekundárna vlna).
Ak sa na agregát nanáša malá dávka ADP, zaznamená sa dvojitá agregačná vlna. Prvá fáza( primárna vlna) závisí na pridanej exogénne ADP, a druhá fáza( sekundárne agregácie vlna) - v dôsledku reakcie vlastných agonistov uvoľňovanie obsiahnutého v granulách krvných doštičiek. Nadmerne zavedené veľké dávky ADP( zvyčajne 1x10-5 mol) vedú k fúzii prvej a druhej agregačnej vlny. Na dosiahnutie dvojvlnovej agregácie sa ADP zvyčajne používa v koncentrácii 1x10-7 molov.
Pri analýze agregatogramm dávať pozor na všeobecné povahe agregácie( single-vlnu, dve vlny, kompletné, nekompletné, reverzibilný, ireverzibilná), rozdiel medzi optickou hustotou plazmy pred agregáciou a po dosiahnutí maximálnej agregáciu( vyznačujúci sa tým, intenzitou agregácie), ako aj zníženie optickej hustoty plazmy preprvú minútu agregácie alebo sklon krivky v štádiu rýchlej agregácie( charakterizuje rýchlosť agregácie).Dôležité je, že výskyt dvoch vlnových dĺžok agregácie pri stimulácii ADP a adrenalínu v koncentráciách spôsobuje reverzibilné rýchlosť agregácie( obvykle 1-5 mol), ukazuje na zvýšenú citlivosť doštičiek do týchto cievok a neúplné rozvoj jednej vlny( a často reverzibilná) agregáciu po stimuláciiv koncentráciách 10 μmol a viac - na porušenie uvoľňovania krvných doštičiek. V klinických štúdiách, do úvahy bežné použitie koncentrácia ADP v 1h10-5 mol( pre dosiahnutie jediné vĺn agregáciu) a 1h10-7 mol( pre dosiahnutie dvoch vlnových dĺžkach agregáciu).
V závislosti od funkčných a morfologických charakteristík krvných doštičiek sa rozlišujú nasledujúce skupiny trombocytopatií.
Zníženie agregácie v odpovedi na ADP bola pozorovaná pre zhubnej anémie, akútne a chronické leukémie, mnohopočetného myelómu. U pacientov s uremia, so stimuláciou kolagénu, adrenalínu, ADP, sa agregácia zníži. Hypotyreóza je charakterizovaná znížením agregácie so stimuláciou ADP.Kyselina acetylsalicylová, penicilín, indometacín, chlorochín, diuretiká( napríklad furosemid pri použití vo vysokých dávkach) pomáhajú znižovať agregáciu doštičiek , ktoré musia byť považované za v liečbe týchto liekov.
pri chirurgických operáciách, komplikuje poruchy krvácania systém hemostázy vaskulárne doštičiek vo väčšine prípadov spôsobené agregáciou krvných doštičiek a porušenie iné funkčné vlastnosti, a prítomnosť trombocytopénia rôznych stupňov.