Alanín aminotransferáza v sére

Referenčné hodnoty aktivity ALT v sére sú 7-40 IU / l.

ALT katalyzuje prenos aminoskupiny z alanínu( aminokyseliny) na kyselinu a-ketoglutarovú( keto kyselinu).ALT sa nachádza v kostrových svaloch, pečeni, srdci. V srdcovej svalovine je oveľa menej ako AST.V menších množstvách sa ALT nachádza aj v pankrease, slezine, pľúcach. Najvyššia koncentrácia ALT dosiahne pečeň.Zvýšená aktivita

aminotransferáz ( ALT a AST) v 1,5-5 krát v porovnaní s horným limitom normálu považovať za mierneho hyperfermentemia, 6-10 krát - ako hyperfermentemia priemerným stupňom viac ako 10 krát - ako vysokú,Stupeň výťahové-aminotransferáza aktivity feraz ukazuje závažnosť cytolytickej syndrómu, ale to nie je bod priamo k hĺbke porušovaniu správnu funkciu tela.

U pacientov s MI je zistené zvýšenie aktivity ALT v sére v 50-70% prípadov, častejšie s rozsiahlou nekrózou srdcového svalu. Najväčšie zvýšenie aktivity ALT detekované v akútnej fáze - v priemere 130-150% normy, ktorá je výrazne nižšia ako to ACT - v priemere o 450-500% normy.

Pri ochoreniach pečene sa ALT aktivita mení najvýraznejšie v porovnaní s AST.Pri akútnej hepatitíde, bez ohľadu na jej etiológiu, sa aktivita aminotransferáz zvyšuje u všetkých pacientov. Najmä sa mení ALT obsiahnuté v cytoplazme, pretože jeho rýchlemu výstupu z bunky a vstupom do krvného obehu, a tým stanovenie aktivity ALT - viac citlivý test pre včasnú diagnózu akútnej hepatitídy, než ACT.. Polčas rozpadu približne 50 hodín ALT AST je predovšetkým v mitochondriách, jeho polčas - 20 hodín, takže jeho účinnosť sa zvyšuje s závažné poškodenie hepatocytov. ALT a AST aktivita je zvýšená 10-15 dní pred nástupom žltačky v hepatitídy A, a pre mnoho týždňov pre hepatitídy B( aktivitou týchto enzýmov sa zvyšuje súčasne, ale ALT - v podstatne väčšom rozsahu).Pri typickom priebehu vírusovej hepatitídy ALT aktivita vrcholí v 2-3. Týždni choroby. Vďaka svojmu priaznivému priebehu sa aktivita ALT normalizuje po 30-40 dňoch, AST - po 25-35 dňoch. Opakované alebo progresívne zvýšenie aktivity aminotransferázy naznačuje novú nekrózu alebo relaps ochorenia. Predĺženie obdobia zvýšenej aktivity aminotransferáz je často nepriaznivým znakom, pretože môže naznačovať prechod akútneho procesu na chronický.

V akútnej fáze vírusovej hepatitídy vo všetkých formách okrem ťažký, de rútiš koeficient v rozmedzí od 0,55 do 0,65, s ťažkými aktuálne pomer priemerov 0,83, čo odráža výrazný nárast

Noe AST aktivitu. Diferenciálna diagnostika proti nejaký význam, že keď obsah alkoholu poškodenie pečene, na rozdiel od vírusových, vyznačujúci sa preferenčné zvýšenie aktivity AST( koeficient de rútiš - 2).

Chronická hepatitída je charakterizovaná strednou a priemernou hyperfertilitou.

Pri latentných formách cirhózy pečene sa zvyčajne nedosiahne zvýšenie enzýmovej aktivity. V aktívnych formách je zistený pretrvávajúci, hoci zanedbateľný nárast aktivity aminotransferázy v 7477% prípadov.

pozoruhodné, bilirubín aminotransferázy disociácia, to znamená, že prípady ťažkej hyperbilirubinémia( predovšetkým z priameho bilirubínu) a nízkej aktivity aminotransferáz. Táto disociácia je pozorovaná pri podepitelnoch žltačke so stabilnou hypertenziou žlče, akútnou hepatálnou insuficienciou. Aktivita AST a ALT, alkalická fosfatáza a zvyšuje rozlíšenie chronickým srdcovým zlyhaním( vrchol zvyčajne 3-4 dni).

Zvýšená ALT a AST aktivitu môžu byť identifikované a zdravých nosičov povrchový antigén hepatitídy B, čo ukazuje na prítomnosť externe asymptomatických aktívnych procesov v pečeni.