Glukagón v krvnej plazme
Referenčné hodnoty koncentrácie glukagónu v krvnej plazme u dospelých - 20-100 pg / ml( RIA).
Glukagón je polypeptid pozostávajúci z 29 aminokyselinových zvyškov. Má krátky polčas( niekoľko minút) a je funkčným antagonistom inzulínu. Glukagón primárne tvorí pankreatické a-bunky dvanástnika, ale bude k dispozícii bunkám ektopickej sekréciu v prieduškách a obličky. Hormón ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov v periférnych tkanivách. Pri diabete je kombinovaný účinok týchto hormónov ukázali, že nedostatok inzulínu sprevádzané nadbytkom glukagón, čo v skutočnosti stáva príčinou hyperglykémie. To je obzvlášť dobre preukázané príkladom liečby cukrovky typu 1, to znamená absolútneho nedostatku inzulínu. V tomto prípade je veľmi rýchlo sa rozvíjajúce hyperglykémia a metabolická acidóza, ktorá môže byť zabránené tým, že priradí somatostatínu, ktorý inhibuje syntézu a sekréciu glukagónu. Po dokončení úplnej absencie inzulínu neprekročí hyperglykémia 9 mmol / l.
Spolu so somatostatínom sekrécia glukagónu potláča glukózu, aminokyseliny, mastné kyseliny a ketónové telieska.
významné zvýšenie koncentrácie glukagónu v krvi je indikáciou glukagonomy - nádorových buniek a Langerhansových ostrovčekov. Glukagonóm je 1 až 7% všetkých tumorových buniek ostrovčekov pankreasu;častejšie lokalizované v jej tele alebo chvoste. Diagnóza ochorenia je na základe plazmatických hladín detekovaných veľmi vysoká koncentrácia glukagónu - nad 500 pg / ml( môže byť v rozmedzí 300-9000 pg / ml).Diagnostickou hodnotou je hypocholesterolemia a hypoalbuminémia, ktoré sú zistené prakticky u všetkých pacientov.Ďalšie informácie možno poskytnúť testom útlaku sekrécie glukagónu po naplnení glukózou. U pacienta po nóme nalačno sa najskôr odoberie krv z žily, aby sa určila koncentrácia glukózy a glukagónu. Potom pacient užíva perorálne glukózu v dávke 1,75 g / kg. Opakovaná krv sa pre štúdiu odoberie po 30, 60 a 120 minútach. Bežne sa pri maximálnej koncentrácii glukózy v krvi znižuje koncentrácia glukagónu na 15 až 50 pg / ml. U pacientov s glukagonómom nedochádza k zníženiu hladiny glukagónu v krvi( negatívny test).Absencia útlmu sekrécie glukagónu počas testu je tiež možná u pacientov po gastro-ektómii a diabetes mellitus.
koncentrácie glukagónu v krvnej plazme môže zvýšiť pri diabete, feochromocytóm, cirhóza pečeňového ochorenia a syndróm Iceni-to-Cushingov syndróm, zlyhanie obličiek, pankreatitída, pankreasu zranenia, familiárna giperglyukagonemii. Avšak, vzostup jeho obsahu niekoľkonásobne vyššia, než len v prípade normálne príznaky glukagónu vylučovať nádory.
Nízke koncentrácie glukagónu v krvi môžu odrážať celkový pokles hmotnosti pankreasu spôsobené zápalom, nádoru alebo pankreatektomii.