Stenóza aorty
aortálna stenóza - vrodená srdcová vada, sprevádzané deformáciou ventilových hrbolčekov a( alebo) obmedzenie otvorenia aorty. Ak je
aortálna stenóza zvýšila myokardiálnom( svalová vrstva) ľavej komory s miernym rozšírením jeho dutiny v dôsledku zvýšenej preťaženia krvného objemu. Pri kontrakcii ľavej komory nie je celá krv cez zúžený otvor. Výsledkom je, že časť krvi zostáva v dutine ľavej komory. Do tohto objemu sa pridá do krvi z ľavej siene, keď prichádza zníženie ľavej komory. Ako výsledok tohto prvého plášť komorového svalu má tendenciu sa skracovať, ako je to len možné, aby sa vyhnať zo seba všetky nahromadené objem krvi. To vedie k jeho zvýšeniu, rovnako ako pri neustálom tréningu v posilňovni zvyšuje svalovú hmotnosť športovcov. Po ventrikulárna sval sa zvýši na maximálne limity, začína úsek, čo vedie k zvýšeniu objemu komory.
Väčšina detí s aortálnou stenózou dlho netrvá, normálne sa rozvíja. V prípade závažného zúženie, rovnako ako jeho kombinácii s ďalšími chybami, príznaky choroby sa objaví v prvom roku života ako bledosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, môže byť náhle záchvaty úzkosti, je generovaná srdcové zlyhanie. V staršom veku, po dlhej "blahobytu" obdobie, pacienti sa sťažujú na bolesti v srdci, pravidelné sipot, recidivujúce mdloby( synkopa).Synkopa je príznakom závažného zúženia aorty. Dôvodom pre krátkodobú stratu vedomia je zníženie vyhadzovania krvi z ľavej komory do veľkého kruhu krvného obehu. To vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom av dôsledku toho k strate vedomia.
Deti s aortálnej chlopne majú výrazný vzhľad - za "tvár elf": zosilnené kožné záhyby horného viečka;kožný záhyb pokrývajúci uhol medzery, ktorý sa nachádza bližšie k nosu( epikant);škúlenie;krútené nozdry;hrubé pery;polovične otvorené ústa. Zároveň označené abnormalít vývoj kostry, hernia, laxnosť kĺbov, ploché nohy, znížený svalový tonus, mentálna retardácia.
srdce hrb v aortálna stenóza chýba, pretože srdce nie je zväčšený, a vyvíjať väčšie ľavej komory myokardu znižuje objem komory po dlhú dobu, bez toho aby jeho rozšírenie. Keď počúvate prácu srdca, doktor určuje charakteristický šum pre túto chorobu. Keď cítite, že oblasť srdca často určuje trasenie napravo od hrudnej kosti.
metódy ďalšie dieťa prieskumu sú elektrokardiogram, PCG( grafický zápis šelesty na srdci), X-ray hrudníka, ultrazvuk srdca. V sporných prípadoch srdcovej katetrizácie a aortography dutiny( injekcia kontrastnej látky do aorty a následne rádiografiu hrudníka).
priebeh a prognóza aortálna stenóza definovaný svojím umiestnením a závažnosti sprievodných lézií v srdci, v kombinácii s inými zverákov. Pri srdcovom zlyhaní v prvom roku života sa používajú mierne dávky srdcových glykozidov( digoxín) a diuretík. Medzi 4 a 18% detí s vrodenou stenózou aorty náhle zomrie. Zúženie aorty je pomerne značné, hoci sťažnosti môžu chýbať a na EKG sú menšie zmeny. Mdloby a bolesť v srdci počas stresu u detí s aortálnej chlopne sú indikáciou k operácii, pretože kombinácia týchto dvoch rysov poukazuje na možnosť náhleho úmrtia. Ak aortálna stenóza spojené infekčné endokarditídu( bakteriálna porážka vnútorné obloženie srdca), srdcové zlyhanie odolný na lekárske ošetrenie, ktoré sa konalo urgentné operačné korekciu defektu s protézou ventilom.
Dlhodobé sledovanie detí s rôznymi typmi stenózy( zúženie) aorty svedčí o neustále progresívnym priebehom ochorenia. S vekom sa intenzita stenózy zvyšuje, vápenaté soli sa ukladajú do tkaniva ventilov. Aby sa zabránilo endokarditídu všetky chirurgické manipulácie( mandlí, adenoidectomy, zuby, atď) sa vykonáva u pacientov užívajúcich antibiotiká.