Appendisitt - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

akutt blindtarmbetennelse - den hyppigste kirurgiske sykdom
, inneholder
mye paradokser.
Rusakov VI, 1975

Appendicitis - er en betennelse i vedlegg( blindtarm) cecum. Tillegget er et hul organ 7-11 cm langt, som strekker seg fra kjeppen til cecum. Betennelse i vedlegget kan være akutt eller kronisk. Derfor, i medisin, er akutt og kronisk blindtarmbetennelse isolert. For tiden er kronisk blindtarmbetennelse ekstremt sjelden. Slike diagnose sette pasienter etter et angrep av akutt blindtarmbetennelse i hvilken tillegget ikke kan fjernes på grunn av komplikasjoner( appendicular tett infiltrat av det vil bli beskrevet nedenfor).

grunner

akutt blindtarmbetennelse Akutt blindtarmbetennelse - den vanligste kirurgiske sykdommer. Og, som paradoksalt som det høres ut, men til dags dato, klart og plausibel teori om dens opprinnelse er ikke tilbudt. Det er omtrent 17 hovedhypoteser som forklarer utviklingen av et angrep av akutt blindtarmbetennelse. Blant de mulige årsaker til de følgende sykdommer:

• Infeksjon - bakterier kan trenge inn i veggen av vedlegg av dets lumen eller kan innføres fra blodstrømmen av et annet kammer( f.eks mandler);Brudd på
• evakuering av avføring eller tilstopping av munningen av tillegget fecal stein, noe som kan føre til stagnasjon av innholdet og betennelse;
• Brudd diett - folk som stadig konsumerer store mengder kjøtt, ifølge enkelte forskere, blindtarmbetennelse syk oftere, og på den annen side, under hungersnøden forekomsten av blindtarmbetennelse sykdommen er kraftig redusert;
• individuell anatomi vedlegg - tilstedeværelsen av bend, hvor en betydelig lengde av tillegget kan også føre til opphopning av dens innhold;
• Trombose av arteriene som forsyner appendikset hos mennesker som lider av aterosklerose og hjertesykdommer i strid med hjertefrekvensen;
• Arvelig disposisjon påvist i mennesker - bærere av visse antigener;
• stor betydning er også den totale mindre motstand av menneskekroppen som et resultat av stress, alkohol, røyking.
• Hos kvinner, betennelse kan gå til i nærheten av vedlegg i livmoren, så regelmessige kontroller gynekolog, forebygging og behandling av gynekologiske sykdommer kan redusere risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse.

Undersøkelse av pasient med symptomer på blindtarmbetennelse

diagnosen akutt blindtarmbetennelse, til tross for den rådende inntrykk av letthet, er ganske komplisert og krever faglig kompetanse. Akutt blindtarmbetennelse kan oppstå i alle, uavhengig av kjønn og alder, det vanskeligste det oppstår hos spedbarn og eldre. Blindtarmbetennelse kalles "ape alle sykdommer", fordi det kan være forkledd som en hvilken som helst patologi i magen. Derfor er det ofte vanskelig å korrekt diagnostisere. Svært lik symptomer på akutt blindtarm følgende lidelser: renal kolikk, akutt kolecystitt, høyre adnexitis, enterokolitt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus( spesielt når perforering av sår når det dannes en åpning i veggen i magesekken eller tarmen), klemt inguinal, lår- og navle brokk, betennelse i divertikulumet til Meckel. Hos barn, abdominal smerte kan også forekomme med smittsomme sykdommer. Symptomene på blindtarmbetennelse

for at du til rettidig påvisning av patologi på seg selv og søketid til en spesialist, diskutere de viktigste tegnene på sykdommen.

Angrepet av blindtarmbetennelse forekommer ofte sent på kvelden eller om morgenen. Med det klassiske sykdomsforløpet vil det første tegn på det være smerte. Først oppstår smerte i skjeen, eller rundt navlen eller rundt magen. Den har en fuzzy bursting, pulling character. Etter 3-4 timer smerten forskyves til høyre iliaca region, hvor det forblir. Nå blir det en konstant, sterkere, økt når han går, ligger på venstre side.

Et par timer etter oppstart av smerte, oppstår kvalme og oppkast. Oppkast er ikke rikelig, ofte enkelt, og bringer ikke lindring. Det er en tarmlidelse: forstoppelse eller omvendt flytende avføring.

Etter 2-4 timer etter smertestart, oppstår feber. Jo høyere temperaturen er, jo mer uttalt betennelse.

Husk: sterke smerter forårsaket magen og ikke pass på egenhånd innen 6 timer - et sikkert tegn på kirurgisk sykdom og krever inspeksjon av kirurgen!

Førstehjelp for tegn på blindtarmbetennelse

Hvis du har smerter, kan du ta krampeløsende legemidler , slik som no-spa, Buscopan, gang ikke mer enn 2 tabletter. Hvis de er ineffektive, bør du konsultere en kirurg.

Med den plutselige tilsynekomsten av magesmerter på en bakgrunn av trivsel kan ikke tas smertestillende, spesielt slike sterke smertestillende midler som NSAIDs. Disse inkluderer analginum analginsoderzhaschie legemidler( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolac nimesulid, indometacin og andre. De kan smøre bildet av sykdommen, som ikke vil tillate legen å gjøre riktig diagnose.

Det er ikke tillatt å bruke varmeovner eller komprimerer på magen på - dette vil bare øke betennelsen. Det er umulig å bli behandlet med folkemidlene eller å bruke antibiotika hvis du mistenker en skarp blindtarmbetennelse. Sistnevnte vil også forvride det kliniske bildet av sykdommen.

Har du noen av disse symptomene som ikke gikk bort innen 6 timer? Det er nødvendig å ringe et ambulanseteam som tar deg til nærmeste kirurgiske sykehus hvor du vil bli undersøkt av en kirurg. Ta mat før undersøkelse av en lege ikke kan.

Behandling av akutt blindtarmbetennelse

Hva skal de gjøre på sykehuset? For begynnelsen er det nødvendig å overlevere den generelle analysen av blod og urin som vil være klar i 15-30 minutter. Etter å ha undersøkt kirurgen, til hvem du må fortelle dine klager, sykdommens historie, må du gjennomgå ultralyd undersøkelse av abdomen( ultralyd).Jenter og kvinner blir vanligvis henvist til råd til en gynekolog for å utelukke sykdommen i livmorvedleggene.

Husk: På dette stadiet er den mest korrekte diagnostiseringsmetoden en undersøkelse av kirurgen, bare han kan mistenke appendisitt. De gjenværende diagnosemetodene er av hjelpemessig art, selv ikke ultralyd gir ikke alltid mulighet til å se vedlegget.

Etter undersøkelsen, hvis legen har mistanke om blindtarmbetennelse, indikeres innlagt av hospitalisering i kirurgisk avdeling. Hvis bildet av sykdommen ikke er klart, kan du bli igjen under observasjon, og også utføre laparoskopi. Laparoskopi - en diagnostisk metode når punktering gjøres og føres gjennom den i navlen regionen under lokalbedøvelse i bukhulen av anordningen - en laparoskop som gjør det mulig å foreta visuell kontroll av vedlegg.

Kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse

Hvis bildet av sykdommen er ikke i tvil, er det nødvendig å utføre en operasjon - blindtarm( fjerning av tillegget).Dette er den eneste metoden for behandling av blindtarmbetennelse. Drift med akutt blindtarmbetennelse utføres under generell anestesi. Du kan fjerne vedlegget gjennom laparotomi-tilgang når du utfører et klassisk snitt i høyre ilealregion, og laparoskopisk gjennom 3 små snitt. Sistnevnte metode er å foretrekke, siden rehabiliteringsperioden( gjenoppretting) etter operasjonen er mye kortere.

Etter operasjon

Etter operasjonen, i mangel av komplikasjoner, må de første 12 timene etterfølges av sengestøtte og ikke å spise. I løpet av de neste 12 timene kan du snu og sitte i sengen, drikke vann med sitron i små porsjoner hver 2. time, hvis det ikke er kvalme. På den andre dagen etter operasjonen, i samråd med legen, kan du stå opp og gå.Aktivt motorregime er nøkkelen til tidlig gjenoppretting og forebygging av blodpropp i venene på underdelene. På muligheten for å spise, må du også spørre behandlende lege. Husk at for deg er hovedindikatoren for å spise sult, mangel på kvalme, gasslekkasje og utseende på avføring. Disse tegnene indikerer en restaurering av tarmfunksjonen.

På den andre dagen etter operasjonen bør tas flytende mat( 1% yoghurt, juice, havremel, lav-fett cottage cheese, babymat) i små porsjoner, til 6 ganger om dagen, med fokus på sine egne følelser. På den tredje dagen etter operasjonen kan du spise kokt kyllingekjøtt, suppe på lavmette kjøttkraft, koteletter for et par små porsjoner med normal helse. Fra 8 dager kan du spise som vanlig.

Suturer fjernes i 7-8 dager etter operasjonen.

Etter 1,5-3 måneder etter operasjonen kan du gå inn for sport( svømming, løping, hopping, ridning, sportsdans, barøvelser, etc.).Fra alvorlig fysisk anstrengelse( vektløfting), bør du avstå fra 3-6 måneder. Disse restriksjonene er nødvendige for dannelsen av et tett arr for å unngå dannelse av brokk ved innsnittet av snittet. Bindevevet som erret er laget til, skaffer seg nødvendig styrke i 3-6 måneder.

uførhet betingelser varierer avhengig av arten av inflammasjonsprosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner fra 16 til 40 dager.

Mulige komplikasjoner av blindtarmbetennelse

ikke undervurdere alvorlighetsgraden av akutt blindtarmbetennelse. Inntil nå er det dødelige tilfeller av sykdommen. Betennelse i vedlegget er farlig på grunn av komplikasjoner. Etter 12 timer fra starten betennelse omfatter hele tykkelsen av veggen av vedlegg, og 24-48 timer er dens ødeleggelse og brudd av tarminnholdet inn i den frie bukhule. Hvis dette skjer, kan det oppstå følgende konsekvenser.

• Periappendikulyarny abscess og abscesser i bukhulen - dannelsen av magesår rundt på rygg mellom sløyfene tarmen i bekkenet, under mellomgulvet, ledsaget av høy feber og frysninger.
• Peritonitt - betennelse i peritoneum( den mest tynn hud som dekker utsiden av alle organer og den indre overflate av bukveggen), noe som kan føre til utvikling av sepsis( blodforgiftning) og død.
• Appendikulær infiltrering er et forsøk av kroppen å gjerde det betente organet fra bukhulen. Denne formasjonen er rundt vedlegget, som består av tarmsløyfer som ligger fast på den og strengene i et stort omentum. Det kan ha en steinete tetthet. Det er umulig å fjerne vedlegget fra et så tett konglomerat. Tilordne antibiotika, fizioprotsedury, på grunn av hvilken infiltrasjonen enten løser eller blir til en abscess. Ved resorbsjon av infiltratet vises planlagt appendektomi etter 4-6 måneder. Med utviklingen av abscess tappet ham eller under ultralyd veiledning under lokalbedøvelse eller standard snitt i høyre iliaca regionen under narkose.
• pylephlebitis - en betennelse i hoved( portal) blodåre i leveren på grunn av å komme inn i emboli med mikroorganismer fra venene i vedlegget, noe som fører til avbrudd i leveren og død. Dette er den mest alvorlige komplikasjonen av akutt blindtarmbetennelse, det er ingen tilfeller av utvinning fra den.

forebygging blindtarm

Den eneste måten å unngå disse komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse er den tidligste henvisning til kirurgen i løpet av de første 6-12 timene etter den begynnende smerte!

Som den store russiske kirurg og kliniker Ivan Grekov: "Akutt blindtarmbetennelse kan ikke finne hvor tanken på ham, og finne ut hvor det eksisterer det ikke engang vet."Derfor ta vare på helsen din, ikke behandle den uaktsomt. Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden av dine symptomer enn det er for sent å søke medisinsk hjelp.

Kirurgisk lege Tevs DS