Bryting av korsbånd i knæleddet - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Korsformede( cruciate) ledbånd er plassert i knastens leddhule. Fremre korsbånd er festet på den ene side til hoftebenet fremspring bak strekker seg gjennom leddskålen og slutter den annen side til den fremre del fossa av tibia. Den fremre korsbåndet løser skjøten, og forhindrer et kraftig skifte av tibia anteriorly. Bakre korsbånd forbinder side knokkelen overflate med zadnemyschelkovoy fossa av tibia, og som går gjennom skjøten av kneleddet låse- og hindre forskyvning av tibia i det "bakover" retning.

Skade fremre korsbånd skje med størst hyppighet på grunn av støtkreftene mot forsiden til baksiden av kneleddet når den bøyes innover og det nedre ben. Oftere resulterer rupturen i korsbåndet fra hurtige plutselige bevegelser i knæleddet.

gap

kne korsbånd brudd forårsaker store leddbånd i kneet er:

• en kraft på låret eller tibia;
• plutselig bremsing;
• Landing fra en høyde på de rette bena;

Symptomer på kne ligament ruptur

bryter kne korsbånd er tre grader:

•

første grad: vev korsbånd skjedd mikropauser. Dette forårsaker smerte i kneet, mobiliteten er begrenset og det er en liten puffiness.
• andre grad : symptomene ligner som i tilfelle av en liten åpning, men hvis en slik skade fant sted å være minst en gang, oftere det gjentas. Konsekvensen av dette er en nedgang i elastisiteten av vevene, slitasje på ledbåndene. Sekundært traume kan oppstå ved vanlig fotfeste.
• tredje grad: mest farlig siden den representerer et fullstendig brudd korsbånd, er det ledsaget av smerter og begrenset bevegelighet. Fugen blir ekstremt ustabil, funksjonen til lemmerstøtten er svekket.

Det er ofte "kombinert" hull. Den farligste skade er ansett for å være et gap på to korsbånd, de to sidebånd og leddkapselen i seg selv. Som følge av dette oppstår ekstrem felles ustabilitet og for å fullføre tap av støtte for den skadede lemmen.

Symptomer på brudd av kneet korsbånd er:
• sårhet
• hevelse,
• begrensning av bevegelse i kneet
• symptom på "ballo" patella
• ustabilitet, "slark" i leddet.
• symptom på "skuffen".

Ofte kneet korsbånd ruptur av symptomene ligner på symptomer på andre kneskader som personskade, skade på menisken forstuing, forvridning av patella. Derfor er det med disse symptomene viktig å konsultere en lege for riktig diagnose og behandling.

Førstehjelp for kne ligament ruptur

Førstehjelp ved brudd i kneet korsbånd ligger i det faktum at offeret gi anaesthetising sikret fred på den skadede leddet påføres is kneet er fast og løftes.

Offeret må tas til et medisinsk anlegg. Hvis dette ikke er mulig, på den første dagen etter traumer offeret bør begrense enhver bevegelse av den skadede foten for å unngå ytterligere skade artikulær leddbånd. I de første tjuefire timer skal brukes kryoterapi - å pålegge den skadede området av is eller kalde omslag. Dette bidrar til å redusere blødningen i vevet.

Et dekk, bandasje eller vikle rundt lemmen skal påføres med elastisk bandasje. Med alvorlig smerte, bør pasienten ta ikke-steroid smerte medisiner. I alle fall er det umulig å varme det skadede området er det forbudt "for å redusere en" kne.

Diagnostics kne korsbåndsruptur

De følgende fremgangsmåter for diagnostisering av brudd av kneet korsbånd:

• Snakk med pasienten for å avklare forholdene som rådde
skade • mottak "skuff".For diagnostiske formål, brudd korsbånd legen prøver å flytte den berørte tibia anteriort eller tilbake. Ved brudd av fremre korsbånd tibia sterkt forskjøvet fremover. I tilfelle av bakre korsbånd ruptur leggen uanstrengt beveger seg baktil. Dersom bruddet oppsto en lang tid - et symptom på "skuff" blir uskarp på grunn av utvikling nærheten av stedet for det fettholdige subkutane vevskade, stabiliserende kneet.
• Artroskopi - leddet er inspisert fra innsiden ved hjelp av en sonde
• roentgen
• computertomografi og MR( sjelden brukt på grunn av høye kostnader)

Røntgenbilde: gap kne korsbånd

kneet leddbånd Terapi uregelmessig korsbånd

Behandling begynner med punktering skaddeledd for å fjerne blodvæske fra den felles kapsel. Legen fører på plass novocaine skade. Deretter å sørge for at motorisk funksjon i leddet ikke er brutt, og menisken ikke er skadet, litt bøyd i kneet mobilisert lem gipsen i opptil en måned.

stasjonær overvåkning er ikke nødvendig. Etter at gipsen vil bli fjernet, leger fore fysioterapi, massasje og fysioterapi behandlinger. Umiddelbart etter skade kirurgi ikke utføres på grunn av risikoen for komplikasjoner. I tilfelle av brudd av benfragmentet og dens forskyvning blir kirurgi utført umiddelbart.

således konservativ terapi gap kneligamentene omfatter:
• anestesi
• Fjerning
ødem • mobilisering

kirurgisk behandling av kneet korsbånd

indikasjoner for kirurgiske inngrep på korsbånd er "slark" i skjøten og den manglende evne smertefri bevegelse med avhengighetpå den skadde lem. Operasjonen er utført etter 5-6 uker etter skaden. Bunter stiftes ikke, fordi det ikke fører til positive bærekraftige resultater. Utvinning utføres ved bruk av plastdeler kne-ligament. I noen tilfeller er felles utskifting leddbånd laget av kunstige materialer.

For optimal resultatet av kirurgi for å gjenoppbygge leddbånd, velge: pode passende styrke og stivhet, korrekt posisjonere og fiksere transplantasjon. Som transplantasjon kirurgen bruker:

• autografts leddbånd i kne-
• av hamstrings grafts
• allografter( donor)

Levetid kunstig ligament er begrenset.

Ved utnevnelsen av kirurgisk behandling, pasienten plasseres i et sykehus, vanligvis for en periode på to uker.

rehabilitering periode etter operasjonen

korsbånd pode har den høyeste styrken i transplantasjonsprosessen. Derfor er den viktigste oppgaven for kirurgen - som gir tidlig felles mobilisering og forebygging av ledd "svakhet".Denne hensikt oppnås ved en optimal fiksering transplantert vev.

nødvendig i løpet av uken for å begrense noen fysisk effekt på kneleddet, er det nødvendig å bruke krykker. Lastøkning bør skje gradvis, dette bør gjøres i kombinasjon med fysioterapi. Den første tre til fem dager en skadet benet bør alltid være i hevet posisjon. Fysioterapi bør kombineres med vanlig lymfedrenasje. På grunn

utført kliniske forsøk, er det kjent at en moderat belastning på kneet beste fremmer helbredelse av transplantatet, slik dette forekommer dannelsen av nye kollagenfibre, som gir styrke og elastisitet av vev. Dermed dag, leger foretrekker den aktive rehabiliteringsperioden, antar vi et spesielt sett av fysiske øvelser som er spesielt utviklet for gjenopptakelse av funksjon av kneleddet etter brudd korsbånd.

postoperative periode antyder gymnastikk, som har en positiv effekt på styrking av transplantatet. Anbefalt praksis:

• poluprisede tilbøyelig
boliger • schadaschie ulike øvelser for bena •
moderat gang

prognose etter rive kneet leddbånd

sikt funksjonshemming ved brudd korsbånd ca 2 uker. Pasienter som er engasjert i fysisk arbeid, kan gå tilbake til arbeid etter 4-6 uker.

Hvis poeratsii i seks - åtte uker etter operasjonen pasienten kan begynne øvelsen, som svømming, turgåing, sykling, etc.

pasienter anbefales ikke å engasjere seg i idrett aktivt i seks måneder etter operasjonen. ..Sports anbefales å engasjere seg i bare et år senere.

Ed. Legen traumatologist Savchenko VR