Kenmerken van arbeidsmanagement met uterus overextensie

De overgroei van de baarmoeder kan worden veroorzaakt door multipliciteit, polyhydramnio's, grote of gigantische foetussen. Bij hyperextensie van de baarmoeder tijdens de bevalling vaak waargenomen zwakke arbeid die wordt geassocieerd met baarmoeder hypotonie, overmatig strekken van de voorste abdominale wand en met een duidelijke afwijking recti. Hypotensie van de baarmoeder leidt vaak tot complicaties van postpartum of vroege perioden na de bevalling: hypotone of atonische bloeding van de baarmoeder.

Vaak met overgroei van de baarmoeder ontwikkelt zich late toxicose van zwangere vrouwen, waarvan de manifestaties tijdens de geboorte groeien. Als gevolg van overgroei van de baarmoeder van elke oorsprong, is er een schending van de uteroplacentale bloedsomloop en foetale hypoxie.

Vrouwen met baarmoeder uitzetting verschijnselen voor de preventie van uterusinertie aan het einde van de zwangerschap en tijdens de bevalling moeten worden voorgeschreven oestrogeen( 30 000-40 000 IE intramusculair).Hierdoor wordt de gevoeligheid van het neuromusculaire apparaat van de baarmoeder voor biologisch actieve stoffen verhoogd, waardoor deze wordt verminderd. Met hetzelfde doel gebruik adjuvantia prikkelbaarheid en baarmoedercapaciteit en aanvullen van energiebronnen: glucoseoplossing intraveneus en ascorbinezuur, vitamine B1, ATP of cocarboxylase en calciumgluconaat intramusculair).

voor de preventie en behandeling van hypoxie foetale gebruikte geneesmiddelen die de utero-placentaire bloedsomloop en zuurstofvoorziening van de foetus te verbeteren: •

sigetin toediening van vasodilatatoren;

• nieuwe generatie tocolytica( adrenomimetica) - briikanil, ginipral - om het metabolisme in de placenta te activeren;

• disaggreganten( trentale dextranen met laag molecuulgewicht) en anticoagulantia( heparine) om de reocoagulatie-eigenschappen van het bloed te verbeteren;

• ATP, cocarboxylase, foliumzuur, geconcentreerde oplossingen van glucose, methionine, shockdoses vitamine B12, galascorbine. Wanneer

hyperextensie van de baarmoeder tot hypotensie of atonie van de uterus voorkomen moet de snelle lediging ervan te voorkomen. Zo moet het niet hebben van een tweede van de tweeling foetale onmiddellijk na de geboorte van de eerste, met uitzondering van die gevallen waarin er aanwijzingen zijn voor dringende levering vrouwen( eclampsie, acute hartstilstand, longoedeem, etc.).Ook wordt het vrijkomen van vruchtwater geleidelijk uitgevoerd na het openen van de foetale blaas tijdens het fenomeen van polyhydramnio's. In aanwezigheid van een grote of gigantische vrucht( de massa van de vrucht is 5000 g of meer), moet men niet toestaan ​​dat de vrucht te snel wordt geboren. Deze geleidelijke afgifte van de baarmoeder van de inhoud en het nemen van andere preventieve maatregelen( het legen van de blaas, baarmoeder vermindert de invoering van drugs en ga zo maar door.) Kan voorkomen dat het ontstaan ​​van hypotone en atonische baarmoeder bloeden.

In het geval van meerlingzwangerschap ontwikkelen late toxicosen van zwangere vrouwen vaker dan onder normale omstandigheden, waarvan de manifestaties tijdens het leveringsproces worden versterkt. Ongebruikelijk, vaak bij meerlingzwangerschappen, is er sprake van een vroeggeboorte. Bovendien, wanneer meerdere zwangerschap vaker in stuitligging of verkeerde stand van een of beide foetussen( tweeling), alsook om voortijdige loslating normaal ligt placenta, vooral na de geboorte van een van de tweeling en de aanwezigheid van identieke tweelingen, als er algemene beide foetussen afterbirth. Deze kenmerken moeten worden herinnerd in het arbeidsbeheer bij vrouwen met meerlingzwangerschappen.

De bevalling van een vrouw met de tweede van de tweelingfoetus( bij afwezigheid van tekenen van hypoxie) wordt uitgevoerd 20-30 minuten na de geboorte van het eerste kind. De geboorte van de tweede van de tweeling van de foetus vindt meestal snel plaats, na de spontane of kunstmatige opening van zijn foetale blaas en mits deze zich in de longitudinale positie bevindt. Bij een dwars- of schuine positie na het openen van foetale membranen moet implementeren klassieke( buiten-binnen) zet het been en de winning van het bekken end. De foetale blaas van de tweede foetus moet voorzichtig worden geopend, vooral met het hoge aanzien van de foetus boven de ingang van het bekken. Na de geboorte van de eerste foetus en het kruisen van de navelstreng moet het uiteinde van de navelstreng van de moeder zorgvuldig worden verbonden of strak worden vastgeklemd. Dit komt door het feit dat eeneiige tweelingen door de aanwezigheid van voor beide vruchten placentale circulatie slecht geklemd navelstreng vasculaire eerste foetaal tweede vrucht verliest bloed, en als het onopgemerkt blijft, kan vergaan.

Wanneer een grote en vooral een gigantische foetus wordt geboren, treden vaak letsels aan het geboortekanaal en het kind op. Om mogelijk letsel in de laatste fase van de uitdrijving( tijdens het embryo van de foetus) te voorkomen, is het raadzaam het perineum te snijden. Grote en gigantische kinderen worden vaak geboren bij vrouwen met diabetes. Daarom is een pasgeboren kind, ondanks het grote gewicht bij de geboorte, verschillend in functionele onvolgroeidheid en vaak lijdt het aan hypoxie, en op de Apgar-schaal scoort het een lage score. Een diabetische moeder en een kind dat haar wordt geboren, moeten onder speciaal toezicht van artsen( verloskundige, neonatoloog en endocrinoloog) zijn en een passende behandeling krijgen.